परिभाषा
क्रोनिक रीनल फेल्योर (CKD) गुर्दे की क्रमिक और अपरिवर्तनीय अक्षमता को उनके कार्यों को पूरा करने के लिए है। धीरे-धीरे, वे शरीर में अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी को निकालने में असमर्थ हो जाते हैं। क्रोनिक रीनल अपर्याप्तता का आकलन ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर को मापने के द्वारा किया जाता है जो किडनी की क्षमता को दर्शाता है। हम पुरानी गुर्दे की विफलता के बारे में बात करते हैं, जब यह डेबिट (जिसकी गणना कई मापदंडों के आधार पर की जाती है जिसमें उम्र, लिंग विशेष रूप से शामिल है, लेकिन यह भी रक्त क्रिएटिनिन, रक्त सीरम क्रिएटिनिन, रक्त में पाया जाने वाला प्रोटीन पर आधारित है) और मूत्र में उत्सर्जित होता है) 3 महीने से अधिक के लिए 60 मिलीलीटर प्रति मिनट से कम है। इस डेबिट के आधार पर, गुर्दे की विफलता को मध्यम, गंभीर या टर्मिनल कहा जाता है। सामान्य तौर पर, गुर्दे की बीमारी (या नेफ्रोपैथी), मधुमेह या उच्च रक्तचाप के क्रोनिक विकास के कारण पुरानी गुर्दे की विफलता है। तीव्र गुर्दे की विफलता बेरहमी से प्रकट होती है और पुरानी गुर्दे की विफलता से अलग होनी चाहिए और अलग तरह से इलाज किया जाना चाहिए।
लक्षण
क्रोनिक रीनल फेल्योर खुद नैदानिक संकेतों के लिए सीधे जिम्मेदार नहीं है। लक्षणों की शुरुआत अक्सर इसकी जटिलताओं की शुरुआत के साथ सहवर्ती होती है। जिम्मेदार बीमारी के कुछ लक्षण पाए जा सकते हैं, हालांकि सीआरएफ के लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप। क्रोनिक रीनल फेल्योर का विकास हृदय के स्तर पर गड़बड़ी का कारण बनता है, वाहिकाओं के विकृति के लिए जिम्मेदार धमनी जमाव में वृद्धि (जोखिम के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस जो कि इसका तात्पर्य है), अस्थि विसंक्रमण, लेकिन चयापचय विकारों के लिए माध्यमिक अन्य विकृति की उपस्थिति भी वह प्रकट होता है।
निदान
CRF का निदान रक्त के नमूने के माध्यम से किया जाता है और ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर की प्रयोगशाला द्वारा गणना की जाती है: आईआरसी को संदर्भित किया जाता है जब डेबिट 60 मिलीलीटर से कम होता है। 30 से नीचे, गुर्दे की गंभीर विफलता है, और इसे 15ml.min के नीचे टर्मिनल कहा जाता है। प्रयोगशाला निदान अक्सर मूत्र पथ के एक अल्ट्रासाउंड द्वारा पूरक होता है, जो गुर्दे के आकार में कमी दर्शाता है। इस संदर्भ में, अन्य जांच को 24 घंटे के मूत्र संग्रह के माध्यम से रक्त में प्रोटीन की मात्रा की मात्रा निर्धारित करने के लिए किया जाना चाहिए, जो कि विकृति को जिम्मेदार पाते हैं।
इलाज
जिम्मेदार विकृति विज्ञान के उपचार के अलावा, क्रोनिक रीनल फेल्योर का उपचार इसके सभी परिणामों के उपचार और दूसरों की रोकथाम पर आधारित है: रक्तचाप को सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाना चाहिए। एक उन्नत चरण में जिसे टर्मिनल और रीनल फंक्शन रिप्लेसमेंट थेरेपी कहा जाता है, आवश्यक है: लंबित एक किडनी प्रत्यारोपण डायलिसिस का उपयोग किया जाता है जो कि किडनी द्वारा किए गए कार्यों को बदलने के लिए एक तकनीक है जो अब काम नहीं करती है। दो संभावनाएं हैं: हेमोडायलिसिस सप्ताह में कई बार अस्पताल में किया जाता है जो एक मशीन का उपयोग करता है जिसके माध्यम से अणुओं से निकाले जाने वाले रक्त को परिचालित किया जाता है और शरीर में बनाए रखा पानी की निकासी सुनिश्चित करने की अनुमति देगा। अन्य तकनीक को घर पर किया जा सकता है और एक पेरिटोनियल झिल्ली का उपयोग "फिल्टर" के रूप में किया जाता है: यह पेरिटोनियल डायलिसिस है।
निवारण
क्रोनिक रीनल फेल्योर की शुरुआत समय-समय पर ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की निगरानी के द्वारा की जाती है जो गुर्दे के कार्य में कमी को उजागर करने की अनुमति देती है। कारण बीमारी की जांच और नियंत्रण सीआरएफ के विकास की सबसे अच्छी रोकथाम है।
