Parathyroid हार्मोन (PTH): कार्य, मानदंड, अधिकता, कमी

पैराथायराइड हार्मोन (PTH) पैराथायराइड ग्रंथियों द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। यह मुख्य रूप से कैल्शियम और फॉस्फेट चयापचय को प्रभावित करता है: पैराथाइरॉइड हार्मोन रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता को बढ़ाता है, और साथ ही इसके स्राव के परिणामस्वरूप शरीर से फॉस्फेट के उत्सर्जन में वृद्धि होती है। खतरनाक परिणाम पैराथायराइड हार्मोन की कमी और अधिकता दोनों हैं - लेकिन शरीर में असामान्य पीटीएच के स्तर के कारण क्या हो सकते हैं?

विषय - सूची

1. पैराथायराइड हार्मोन: स्राव
2. पैराथायराइड हार्मोन: कार्य
3. पैराथायरायड हार्मोन: रक्त पीटीएच परीक्षण
4. पैराथाइरॉइड हार्मोन: शरीर में इसकी अधिकता का कारण और प्रभाव
5. पैराथायराइड हार्मोन: शरीर में इसकी कमी के कारण और परिणाम

पैराथायरायड हार्मोन (पीटीएच फॉर शॉर्ट) एक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन है जो 84 अमीनो एसिड से बना होता है। पैराथायरायड ग्रंथियाँ (पैराथायरायड ग्रंथियाँ), जो मनुष्यों में गर्दन के दोनों ओर स्थित होती हैं, सीधे थायराइड के निचले और ऊपरी ध्रुवों के नीचे, पैराथायराइड हार्मोन के उत्पादन और स्राव से संबंधित होती हैं। आमतौर पर मनुष्यों में चार पैराथायराइड ग्रंथियां होती हैं, लेकिन एक मरीज के लिए एक या आठ पैराथायरॉइड ग्रंथियां होना संभव है।

पैराथायराइड हार्मोन: स्राव

पैराथाइरॉइड ग्रंथि में पैराथायराइड हार्मोन संवैधानिक रूप से (स्थायी रूप से) उत्पन्न होता है, लेकिन हार्मोन का स्राव लगातार नहीं होता है। जिस उत्तेजना के कारण पीटीएच निकलता है वह रक्त में कैल्शियम के स्तर को कम करता है।

पैराथायराइड हार्मोन: कार्य

पैराथाइराइड हार्मोन का कार्य कैल्शियम-फॉस्फेट संतुलन को विनियमित करना है। यह पॉलीपेप्टाइड मुख्य रूप से 3 मानव अंगों को प्रभावित करता है: हड्डियां, गुर्दे और आंतें।

पैराथाइरॉइड हार्मोन, जैसा कि ऊपर बताया गया है, हाइपोकैल्सीमिया में स्रावित होता है - इस मामले में पीटीएच की भूमिका रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाने के लिए है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि पैराथाइरॉइड हार्मोन हड्डियों पर काम करता है - यह हार्मोन, परोक्ष रूप से, लेकिन अंततः ओस्टियोक्लास्ट्स को उत्तेजित करता है, अर्थात हड्डी की कोशिकाएं जो इसके टूटने के लिए जिम्मेदार हैं। अंततः, कैल्शियम के इस विशिष्ट "बैंक" से, यानी हड्डी के ऊतकों से, पीटीएच के लिए धन्यवाद, कैल्शियम को हड्डियों से जारी किया जाता है और फिर रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।

हालाँकि, पैराथायराइड हार्मोन किडनी पर भी काम करता है। यहां, पीटीएच का संचालन अधिक जटिल है। खैर, सबसे पहले, हार्मोन गुर्दे की नलिकाओं में कैल्शियम पुनर्संयोजन को बढ़ाता है। नतीजतन, मूत्र के साथ शरीर से बहुत कम कैल्शियम आयन खो जाते हैं। पीटीएच की एक अन्य क्रिया फॉस्फेट पुनर्संयोजन का निषेध है।

यह रक्त में कैल्शियम के स्तर को भी बढ़ाता है - फॉस्फेट रक्त में कैल्शियम के साथ विभिन्न लवणों में बांधता है, इसलिए जब रक्त में कम फॉस्फेट होता है, तो कम कैल्शियम उनके साथ जुड़ा होता है - जिसके लिए अंततः रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता उगता है।

हालांकि, पैराथाइरॉइड हार्मोन का वृक्क प्रभाव अभी तक समाप्त नहीं हुआ है - यह पदार्थ विटामिन डी 3 के सक्रिय रूप के गठन को भी प्रभावित करता है। पीटीएच एंजाइमों में से एक को उत्तेजित करता है, 1-अल्फा-हाइड्रॉक्सिललेस, जिसका कार्य विटामिन डी अग्रदूतों को उनके जैविक रूप से सक्रिय रूपों में बदलना है।

पैराथायराइड हार्मोन आंतों को भी प्रभावित करता है, लेकिन यह सीधे ऐसा नहीं करता है। खैर, यह आंतों में है कि कैल्शियम भोजन से अवशोषित होता है - यह समझ में आता है कि जब शरीर में कैल्शियम की कमी होती है, तो पाचन तंत्र में इस तत्व का अवशोषण बढ़ाया जाना चाहिए। यह वास्तव में मामला है, लेकिन आंत में कैल्शियम अवशोषण में वृद्धि विटामिन डी के कारण होती है - जो कि गुर्दे में पीटीएच की कार्रवाई के लिए धन्यवाद बनती है।

कैल्सीटोनिन एक हार्मोन है जो पीटीएच के संबंध में विपरीत (विरोधी) प्रभाव डालता है - यह पदार्थ थायरॉयड ग्रंथि के सी कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।

पैराथायरायड हार्मोन: रक्त पीटीएच परीक्षण

पैराथायराइड हार्मोन स्तर का परीक्षण रोगी से लिए गए रक्त के नमूने पर किया जाता है। एक सामान्य नियम के रूप में, इस परीक्षण को करने से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, और रोगियों को खाली पेट पर परीक्षण दर्ज करने के लिए कहा जा सकता है।

पैराथायराइड हार्मोन का मान, प्रयोगशाला पर निर्भर करता है, अलग हो सकता है, हालांकि, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि रक्त में पैराथायराइड हार्मोन की सामान्य एकाग्रता 10-60 पीजी / एमएल है।

यहां यह जोड़ा जाना चाहिए कि अकेले पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर का विश्लेषण रोगी के स्वास्थ्य का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। एक संपूर्ण नैदानिक ​​तस्वीर प्राप्त करने के लिए, पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर के परिणाम को अन्य परीक्षण परिणामों के साथ मिलकर विश्लेषण करना आवश्यक है, जैसे कि एच। शरीर में कैल्शियम या फॉस्फेट का स्तर।

पैराथाइरॉइड हार्मोन परीक्षण प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक नहीं है जो नियमित रूप से रोगियों को आदेश दिया जाता है - इसके लिए डॉक्टर द्वारा निष्पादित किए जाने वाले कुछ संकेत होने चाहिए। आमतौर पर, शरीर में असामान्य रूप से कैल्शियम के स्तर का सुझाव देने वाले लक्षण होते हैं - इसकी कमी और अधिकता।

पैराथाइरॉइड हार्मोन: शरीर में इसकी अधिकता का कारण और प्रभाव

जिस स्थिति में शरीर अतिरिक्त पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करता है वह अति सक्रिय पैराथायराइड ग्रंथि के कारण हो सकता है। इस समस्या के दो प्रकार हैं। पीटीएच का उत्पादन करने वाले इस अंग में नोड्यूल्स की उपस्थिति के कारण प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म हो सकता है। शरीर में पैराथाइरॉइड हार्मोन की बढ़ी हुई एकाग्रता फिर एक और विचलन के साथ होती है, अर्थात हाइपरलकसीमिया (रक्त में कैल्शियम अधिक)।

अतिरिक्त पैराथाइरॉइड हार्मोन के साथ दूसरी समस्या द्वितीयक हाइपोपरैथायराइडिज्म है। उसके मामले में - जैसा कि ऊपर - शरीर में पीटीएच की अधिकता है, लेकिन साथ में विचलन अलग है, क्योंकि यह हाइपोकैल्सीमिया (रक्त कैल्शियम के स्तर को कम करना) है। स्थिति असामान्य लग सकती है, लेकिन इसे आसानी से समझाया जा सकता है - एक मरीज में द्वितीयक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के मामले में - जैसे कि गुर्दे की विफलता के कारण - कैल्शियम की कमी पहले प्रकट होती है। इसे मापने के लिए, शरीर अधिक पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन शुरू करता है - अंततः रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन की अधिकता दिखाई देती है।

यह भी संभव है कि शरीर में अतिरिक्त पैराथाइरॉइड हार्मोन पैराथायराइड विकारों के परिणामस्वरूप नहीं होगा। यह संभावना इस तथ्य से संबंधित है कि कुछ नियोप्लास्टिक ट्यूमर - जैसे फेफड़े के ट्यूमर या स्तन ट्यूमर - अकेले पीटीएच या पदार्थों को पैराथायराइड हार्मोन जैसे प्रभावों से स्रावित करने में सक्षम हैं।

बहुत अधिक पैराथायराइड हार्मोन कई अलग-अलग समस्याओं को जन्म दे सकता है। इस समस्या वाले मरीजों में तंत्रिका तंत्र के विकारों के साथ-साथ कार्डियक अतालता विकसित हो सकती है। अधिक पीटीएच वाले मरीजों में ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा भी बढ़ जाता है।

पैराथायराइड हार्मोन: शरीर में इसकी कमी के कारण और परिणाम

उपर्युक्त स्थिति के विपरीत स्थिति, अर्थात् शरीर में पैराथाइरॉइड हार्मोन की कमी, हाइपोपैरैथायरायडिज्म के मामले में होती है। यह समस्या हाइपरपरैथायराइडिज्म की तुलना में बहुत दुर्लभ है, लेकिन यह होने की बहुत संभावना है।

हाइपोपैरैथायरॉइडिज्म का सबसे आम कारण सिर और गर्दन की प्रक्रियाओं की जटिलताएं हैं (ज्यादातर यह थायरॉयडेक्टॉमी की चिंता करता है, यानी थायरॉयड ग्रंथि को हटाने का)। पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के निष्कासन या क्षति के साथ - पैराथाइरॉइड हार्मोन के कार्यों के कारण - रोगी न केवल पीटीएच की कमी से पीड़ित हो सकते हैं, बल्कि कैल्शियम या विटामिन डी से भी पीड़ित हो सकते हैं।

जाँच:

पैराथायराइड कैंसर
संभव हाइपोपैरथायरायडिज्म (अलब्राइट्स सिंड्रोम)
हाइपरपैराट्रोइडिज़्म में आहार

सूत्रों का कहना है:

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3. इंटर्ना स्ज़ेसक्लेका 2016/2017, एड। पी। गजेस्की, पब। व्यावहारिक चिकित्सा