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हाइपरट्रॉफाइड प्रोस्टेट (टीयूआरपी) के ट्रांसरेथ्रल इलेक्ट्रोसेक्शन एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया है जिसका उपयोग प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के उपचार में किया जाता है, जो एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है और प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के उपचार में सोने का मानक माना जाता है। TURP का उपयोग कब किया जा सकता है और यह कैसे किया जाता है?
एक हाइपरट्रॉफाइड प्रोस्टेट (टीयूआरपी) के ट्रांसरेथ्रल इलेक्ट्रोस्पेक्शन में मूत्राशय में मूत्रमार्ग के माध्यम से एक रेक्टोस्कोप का सम्मिलन शामिल होता है। फिर, इस तरह, एक लूप की मदद से, हम प्रोस्टेट ग्रंथि के अंदरूनी हिस्से को उभारते हुए और उसके कैप्सूल को छोड़ते हुए, विद्युतीकरण करते हैं।
क्राको में एससीएम क्लिनिक के एक मूत्र रोग विशेषज्ञ डॉ। प्रिज़ीमस्लाव डुडेक ने जोर दिया कि यह प्रोस्टेट ग्रंथि का एक कट्टरपंथी हटाने नहीं है।
- यह एडेनोमा का निष्कासन है, अर्थात् ग्रंथियों का हिस्सा जो प्रोस्टेट में बड़ा हो गया है। इस पद्धति से इलाज किए गए रोगी को पता होना चाहिए कि उसे अभी भी प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम के लिए मूत्र संबंधी निगरानी की आवश्यकता है। कुछ पुरुष इसे भूल जाते हैं, यह सोचकर कि इस प्रकार की सर्जरी उन्हें उनके प्रोस्टेट से वंचित करती है। यह सच नहीं है। प्रोस्टेट कैप्सूल रहता है और यह कैंसर के विकास का खतरा हो सकता है, SCM क्लिनिक के विशेषज्ञ बताते हैं।
TURP के लिए संकेत
सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की कई बुनियादी जटिलताएं हैं जो रोगी को सर्जरी के लिए योग्य बनाती हैं:
- मूत्र प्रतिधारण - इस तरह के लक्षण आपातकाल वाले रोगी में एक कैथेटर या सिस्टोस्टॉमी होता है, जिसमें मूत्राशय में कैथेटर डालना होता है, मूत्रमार्ग के माध्यम से नहीं, बल्कि प्यूबिक सिम्फिसिस पर पर्कट होता है
- हेमट्यूरिया - यह एक बहुत परेशान करने वाला लक्षण है जो एक अतिवृद्धि प्रोस्टेट ग्रंथि से जुड़ा हो सकता है और रोगी को हमेशा एक मूत्र रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए संकेत देना चाहिए
- यूरोलिथियासिस - पथरी मूत्राशय में दिखाई दे सकती है
- मूत्राशय डायवर्टिकुला - एक अतिवृद्धि प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्र प्रवाह को बाधित करती है। मूत्र की धारा इसे बायपास करने की कोशिश करती है, जिससे मूत्राशय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि और डायवर्टिकुला का गठन होता है।मूत्राशय डायवर्टिकुला मूत्राशय से परे फैले मूत्राशय के उपकला के बैगी प्रोट्रूशियंस हैं। मूत्र के लिए एक जलाशय के रूप में इस तरह के मूत्राशय की गुणवत्ता और एक अंग जो इस मूत्र को विस्थापित करता है, वह बहुत कम है
- द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस - आमतौर पर मूत्र प्रतिधारण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है
प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार एक समस्या नहीं है जो एक मरीज का कारण हो सकता है। ऐसे पुरुष हैं जिनके पास बहुत बड़ी प्रोस्टेट ग्रंथियां हैं और उन्हें सर्जरी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन रोगियों का एक समूह भी है, जो प्रोस्टेट के छोटे आकार के बावजूद संचालित किया जाना चाहिए। यह बहुत ही व्यक्तिगत है।
जैसा कि डॉ। प्रिज़ीमस्लाव डुडेक, पीएचडी बताते हैं, जब एक ऑपरेटिंग विधि चुनते हैं, तो बुनियादी मानदंड प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार है।
- प्रोस्टेट ग्रंथि जितनी छोटी होती है, उतनी ही संचालन विधियां होती हैं। आमतौर पर मान्यता प्राप्त सीमा 80 मिलीलीटर है। इस ग्रंथि मात्रा के नीचे, हमें ट्रांसरथ्रल विधियों का उपयोग करना चाहिए, बल्कि ऊपर, सर्जिकल या लैप्रोस्कोपिक तरीकों को खोलना चाहिए। यद्यपि प्रौद्योगिकी के विकास के लिए धन्यवाद, विशेष रूप से लेजर विधियों, चिकित्सा में ये सीमाएं लगातार बदल रही हैं। उपचार का सुनहरा, न्यूनतम इनवेसिव मानक प्रोस्टेट के ट्रांसरेथ्रल इलेक्ट्रोसेरेशन है, या शॉर्ट के लिए टीयूआरपी, मूत्र रोग विशेषज्ञ बताते हैं।
TURP पाठ्यक्रम
संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया का प्रदर्शन किया जाता है, जिसमें से एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा चयन किया जाता है। सर्जरी के बाद, एक कैथेटर डाला जाता है और अगले दिन हटा दिया जाता है।
उपचार के लिए उपकरण में प्रकाशिकी और काम करने वाले भाग होते हैं। आमतौर पर यह मोनो- या द्विध्रुवीय होता है।
द्विध्रुवी द्रव को एक विशेष द्रव की आवश्यकता नहीं होती है जो प्रक्रिया के दौरान मूत्राशय को धोता है। इसका लाभ यह है कि यह ओवरहाइड्रेशन सिंड्रोम (तथाकथित जल विषाक्तता) के बहुत कम जोखिम का कारण बनता है।
दूसरी ओर, एक एकाधिकार उपकरण के साथ निष्पादित प्रक्रिया के लिए विशेष रूप से तैयार तरल पदार्थों के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो जब खुले जहाजों के माध्यम से अवशोषित होते हैं, तो दुर्भाग्य से ओवरहाइड्रेशन सिंड्रोम हो सकता है। इसलिए, इस प्रकार के उपकरण का उपयोग करते समय, उपचार एक घंटे तक चलना चाहिए।
द्विध्रुवी उपकरण का उपयोग करते समय, यह प्रक्रिया थोड़ी अधिक समय ले सकती है और सुरक्षित है।
TURP की जटिलताओं
सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के transurethral लकीर की संभावित जटिलताओं बहुत दुर्लभ हैं (1% से कम)।
इनमें स्फिंक्टर को नुकसान के रूप में पश्चात की जटिलताएं शामिल हैं। वे बाद में मूत्र असंयम या नपुंसकता का कारण बनते हैं।
रक्तस्राव, मूत्राशय वेध, मूत्रवाहिनी को नुकसान के रूप में अंतर्गर्भाशयी जटिलताएं भी हो सकती हैं, जिसके लिए आपातकालीन अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, पेट खोलने और मूत्राशय को खोलने और इस तरह की क्षति की आवश्यकता हो सकती है।
मूत्रमार्ग की सख्ती, जो प्रोस्टेटिक regrowth की नकल करती है, एक दीर्घकालिक जटिलता भी हो सकती है। यह प्रक्रिया की तकनीक से ही संबंधित है, अर्थात् मूत्रमार्ग के माध्यम से उपकरण का मार्ग।
कभी-कभी, यह मूत्रमार्ग विद्युत प्रवाह या तापीय ऊर्जा, या यांत्रिक आघात से अदृश्य रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है, जिससे मूत्रमार्ग का संकुचन हो सकता है।
प्रेज़ेमिसॉव डुडेक, एमडी, पीएचडी कहते हैं कि किसी को प्रक्रिया के बाद प्रतिगामी स्खलन की संभावना के बारे में याद रखना चाहिए, जो विशेष रूप से युवा पुरुषों के लिए महत्वपूर्ण है।
- इस उपचार की तकनीक के परिणामस्वरूप, प्रतिगामी स्खलन हो सकता है, और यह लगभग 80% पुरुषों पर लागू होता है। संभोग के दौरान, मूत्रमार्ग के माध्यम से वीर्य बाहर नहीं निकलता है, लेकिन मूत्राशय में गिरता है और पहले मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। जो युवा खरीद करने की क्षमता को संरक्षित करना चाहते हैं उनके पास अभी भी यह मौका है, लेकिन यह थोड़ा अधिक जटिल है।
TURP के बाद व्यापकता
कैथेटर हटा दिए जाने के बाद, रोगी अस्पताल छोड़ सकता है।
अपनी वसूली के हिस्से के रूप में, आपको कई दिनों तक अधिक सावधान जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए।
संचालित व्यक्ति को भारी भार नहीं उठाना चाहिए और लगभग 7-14 दिनों तक गर्म पानी में स्नान नहीं करना चाहिए।
सबसे पहले आप मूत्र की धारा की चौड़ाई, पेशाब की आवृत्ति से आश्चर्यचकित हो सकते हैं, जो कि अधिक है, लेकिन कुछ हफ्तों के भीतर ये लक्षण कम हो जाते हैं।
TURP के लिए मतभेद
ऐसी प्रक्रियाओं के लिए निचोड़ मुख्य रूप से संवेदनाहारी है।
रोगी को कोई संक्रमण नहीं होना चाहिए, और रक्त के थक्के विकारों की भरपाई भी की जानी चाहिए।
प्रक्रिया से पहले, रोगी के मूत्राशय की क्षमता की जांच करना आवश्यक है, चाहे, उदाहरण के लिए, उसके पास ऊंचा पीएसए नहीं है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि के ट्यूमर का संकेत दे सकता है।
अपने आप में कैंसर इस प्रक्रिया का एक प्रकार नहीं है। हालांकि, इसकी घटना रोगी को उपचार के अन्य तरीकों के लिए अर्हता प्राप्त करना चाहिए - प्रोस्टेट ग्रंथि के कट्टरपंथी हटाने, और न केवल इलेक्ट्रोरसेक्शन।
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