हम कई वर्षों से सुन रहे हैं कि स्टेम सेल चिकित्सा का भविष्य हैं। रोगों के प्रभावी उपचार के लिए बहुत उम्मीद है कि हम अब तक अच्छी तरह से सामना नहीं कर रहे हैं। आज उनका उपयोग दवा में कैसे किया जाता है? डॉ। मारेक क्रॉच्मल्स्की, एक आर्थोपेडिस्ट और ologistódch में मेडिकल मैग्नस क्लिनिक से ट्रूमेटोलॉजिस्ट, उत्तर।
उपचार जिसमें स्टेम सेल का उपयोग किया गया है, अब तक डॉक्टरों और रोगियों की आशा की पुष्टि करता है। वर्तमान में, स्टेम सेल का उपयोग लगभग 70 विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। वे ऑर्थोपेडिक्स सहित पुनर्योजी चिकित्सा के लिए नई संभावनाओं को भी खोलते हैं, जिसके लिए वास्तविक चुनौती जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन वाले रोगियों की बढ़ती संख्या है। हम डॉ से बात करते हैं। मारेक क्रॉच्मल्स्की, एक आर्थोपेडिस्ट और ologistódŁ में मेडिकल मैग्नस क्लिनिक से ट्रूमेटोलॉजिस्ट।
- स्टेम सेल क्या हैं और उनके विकल्प क्या हैं?
डॉ। मारेक क्रॉच्मल्स्की: स्टेम कोशिकाएँ हमारे शरीर की गैर-विशिष्ट कोशिकाएँ होती हैं जो स्व-नवीकरण (प्रसार), आत्म-विभेदन (प्लास्टिसिटी, पोटेंसी) में सक्षम होती हैं और विभिन्न संकेतों, जैसे कि जीन, रसायन या भौतिक संपर्क पर प्रतिक्रिया करती हैं। हमारे शरीर के प्रत्येक ऊतक की अपनी स्टेम सेल होती है, जो वहां उत्पन्न हुई क्षति को ठीक करने की क्षमता रखती है। जब कोई चोट लगती है, तो शरीर स्थानीय स्टेम कोशिकाओं को आराम करके "जागृति" द्वारा स्टेम कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाता है।
- इसका क्या मतलब है?
एम। के।: पूरा विचार इस तथ्य पर आधारित है कि जब एक स्टेम सेल दूसरे रोगग्रस्त ऊतक पर लगाया जाता है, तो यह एक मरम्मत ऊतक कोशिका का रूप ले लेता है। स्टेम सेल विभाजित होते हैं। यह विभाजन एक प्रतिकृति कोशिका और एक दूसरी प्राथमिक कोशिका का निर्माण करता है, जो तब ऊतक की एक सामान्य कोशिका का रूप ले लेती है जिसमें इसे इंजेक्ट किया गया था। स्टेम सेल शरीर में फटी किसी भी चीज को रिपेयर कर सकता है। हड्डी में इंजेक्शन स्टेम सेल हड्डी बनाता है और मांसपेशियों में इंजेक्शन मांसपेशियों के ऊतकों का निर्माण करता है।
- 2009 में, बीजिंग ओलंपिक के ठीक बाद, आप ऐसे एथलीटों से मिले, जिन्हें गंभीर अधिभार परिवर्तनों के लिए उपचार की आवश्यकता थी। यह पहली बार था जब आपने स्टेम सेल का इस्तेमाल किया था।
एम। के।: यह सच है। मैंने वैज्ञानिकों की खोजों को व्यवहार में लाने का साहस किया। मैंने दस ओलंपियनों को CD34 + (एक सेल सतह मार्कर) नामक एक स्टेम सेल दिया, जिसे मानव और चूहों के परिधीय रक्त में अमेरिकी वैज्ञानिकों में से एक हेमटोपोइजिस के पिता इरविंग वीसमैन द्वारा पहचाना गया था। यह पता चला कि सभी रोगियों ने एक महत्वपूर्ण सुधार महसूस किया और पूरी गतिविधि पर लौट सकते हैं।
- क्या हमारे शरीर के विभिन्न हिस्सों से प्राप्त स्टेम सेल में समान क्षमताएं हैं?
एम। के।: सीडी 34 + अस्थि मज्जा से प्राप्त कोशिकाएं, तथाकथित हेमटोपोइएटिक, और परिधीय रक्त के गुण समान हैं। इसके अतिरिक्त, 133+ कोशिकाएं मज्जा से प्राप्त की जा सकती हैं। वसा ऊतक कोशिकाएं मेसेनकाइमल कोशिकाएं होती हैं, जो पहले बताए गए से थोड़ी अलग होती हैं।
जरूरीस्टेम कोशिकाएँ कहाँ से प्राप्त की जा सकती हैं?
अधिकांश स्टेम सेल अस्थि मज्जा में और परिधीय रक्त में होते हैं। उन्हें वसा से, गर्भनाल रक्त से और भ्रूण से अलग किया जा सकता है। लेकिन बाद के विकल्प का उपयोग नैतिक कारणों के लिए भी नहीं किया जाता है।
एम। के।: सबसे अच्छी कोशिकाओं को अस्थि मज्जा से प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन यह पूरी तरह से उनसे नहीं छीना जा सकता है। यही कारण है कि मैंने परिधीय रक्त से प्राप्त कोशिकाओं को चुना। ये मेप्टिपोटेंट कोशिकाएं हैं, यानी भारी क्षमता वाली कोशिकाएं। इसके अलावा, ये वयस्क कोशिकाएं हैं, यानी पूरी तरह से परिपक्व कोशिकाएं, जो प्राप्तकर्ता के लिए सुरक्षित हैं। भ्रूण की कोशिकाएं उनसे बेहतर होती हैं, लेकिन वे टेराटोमास का जोखिम उठाती हैं, अर्थात् त्वचा पर उन स्थानों का गठन जहां से दांत बढ़ते हैं। इसके अलावा, परिधीय रक्त से बड़ी मात्रा में स्टेम कोशिकाएं प्राप्त की जा सकती हैं। इस विधि का नुकसान यह है कि कोशिकाओं को काटने में 5 घंटे तक का समय लग सकता है। लेकिन संतुलन पर, यह भुगतान करता है, क्योंकि 10 मिलीलीटर सांद्रता में लगभग एक मिलियन स्टेम कोशिकाएं होती हैं।
एम। के।: खुद से, क्योंकि यह सबसे सुरक्षित तरीका है। आप किसी अन्य व्यक्ति से प्राप्त स्टेम कोशिकाओं को प्रत्यारोपण कर सकते हैं, लेकिन फिर उन्हें अतिरिक्त रूप से शुद्ध किया जाना चाहिए। स्टेम सेल बैंक हैं। उन्हें नस्ल भी किया जा सकता है, लेकिन यह एक जटिल प्रक्रिया है।
एम। के।: वे दूसरों के बीच में, में उपयोग किए जाते हैं हड्डियों, आर्टिकुलर कार्टिलेज, मांसपेशियों या स्नायुबंधन, घुटनों, कूल्हे और कंधे के जोड़ों, टखनों और पैरों की चोटों के उपचार में। जिस समय से मैंने घुटने के दर्द से हमारे सबसे मजबूत लोगों में से एक को राहत देने के लिए स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करने की हिम्मत की है, मेरा मानना है कि स्टेम कोशिकाओं में जबरदस्त मरम्मत की क्षमता है।
एम। के।: क्योंकि कोशिकाएँ हर जगह नहीं पहुँच सकती हैं या उनमें से बहुत कम हैं। CD34 + कोशिकाएं रक्त में घूमती हैं। आपको उन्हें जोड़ों को देना होगा, क्योंकि वे अपने दम पर नहीं मिलेंगे, क्योंकि संयुक्त रूप से रक्त नहीं है। संयुक्त की सिनोवियम में निहित मेसेनकाइमल कोशिकाएं मरम्मत की प्रक्रिया शुरू करने के लिए बहुत छोटी हैं।
जरूरीजीव विज्ञान को मूर्ख नहीं बनाया जा सकता
स्टेम सेल का उपयोग कर उपचार के प्रभाव रातोंरात दिखाई नहीं देते हैं। प्रत्येक ऊतक कोशिका में परिपक्वता, वृद्धि और मृत्यु की अवधि होती है। इस संबंध में परिवर्तित स्टेम सेल अलग नहीं हैं। उनके पास समय होना चाहिए। यह एक चक्का की तरह है - सबसे पहले यह जल्दी से घूमता है और धीरे-धीरे धीमा और धीमा होता है। यह कोशिकाओं के साथ समान है। वैसे भी, अगर वे अंतहीन रूप से विभाजित होते, तो तबाही होती। लेकिन शरीर होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में सक्षम है। इसके अलावा, स्टेम सेल का यह फायदा है कि जब वे असामान्य होते हैं, तो वे एपोप्टोसिस से गुजरते हैं - शरीर उन्हें नष्ट कर देता है। इसके लिए धन्यवाद, हम खतरनाक स्थितियों से बचते हैं, जैसे कि कब
असामान्य स्टेम सेल कैंसर सेल में बदल जाएगा
एम.के.: हम इसे करते हैं, लेकिन रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि जोड़ों को बीमारी से बुरी तरह से क्षतिग्रस्त नहीं किया गया है, तो हम उनकी मदद कर सकते हैं। लेकिन स्पष्ट होने के लिए: सभी नहीं, और सभी नहीं, स्टेम सेल मदद कर सकते हैं। हम भी अक्सर स्टेम सेल के प्रशासन के साथ आर्थोपेडिक उपचार के पारंपरिक तरीकों को जोड़ते हैं। जिन लोगों के जोड़ों में बड़े अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, उनमें जोड़ों का संचालन संभव है, स्टेम सेल देते हैं और पूरी तरह से पुनर्वास के बाद, संयुक्त दक्षता के सुधार पर 50-60%, या यहां तक कि 80% तक गणना करते हैं। केवल पुनर्वास का उपयोग करके, संयुक्त की गतिशीलता में 10-15% सुधार होता है। इस तरह आप कूल्हे, घुटने और अन्य जोड़ों का इलाज कर सकते हैं।
एम। के।: मेरे अनुभव में ऐसी कोई आवश्यकता नहीं है।
M.K।: कीमत इस बात पर निर्भर करती है कि क्या किया जाना चाहिए, यानी प्रक्रिया का दायरा। लागत सीमा PLN 12,000 से PLN 25,000 तक है।
एम। के।: एक तरह से, हाँ। एक कृत्रिम अंग पर निर्णय लेने से पहले, एक रोगी स्टेम सेल उपचार की कोशिश कर सकता है। यहां तक कि अगर इस तरह के उपचार में विफल रहता है, तब भी वह आर्थ्रोप्लास्टी से लाभ उठा सकता है। यदि आप पहले एक कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित करने का निर्णय लेते हैं, तो कोशिकाओं के साथ उपचार का कोई मतलब नहीं है।
विशेषज्ञ के अनुसार, डॉ। मारेक क्रॉच्मल्स्की, ऑर्थोपेडिस्ट और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट मेडिकल मैग्नस क्लिनिक से Clinicódź, मासिक "ज़्ड्रोवी" में