पॉलीहाइड्रमनिओस एक ऐसी स्थिति है जहां एमनियोटिक द्रव का एक अतिप्रवाह है। बहुत बार पॉलीहाइड्रमनिओस जुड़वां गर्भधारण, मधुमेह से पीड़ित महिलाओं या गंभीर रूप से गंभीर संघर्ष के दौरान होता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज कैसा चल रहा है?
पॉलीहाइड्रमनिओस (बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव) कई जटिलताओं की संभावना से जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से प्रसवकालीन अवधि में। उदाहरणों में गर्भनाल के आगे का हिस्सा या भ्रूण के सिर का गलत सम्मिलन शामिल है। पॉलीहाइड्रमनिओस का सबसे विशेषता लक्षण पेट का आकार है जो कि गर्भावधि उम्र के लिए अपर्याप्त है। अत्यधिक भ्रूण आंदोलन से आपकी नाड़ी को सुनना मुश्किल हो जाता है।
एमनियोटिक द्रव क्या है?
एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) मां के शरीर के तरल पदार्थ और विकासशील भ्रूण के मिश्रण से बना है। इसमें एमनियोटिक सेल तत्व, प्रोटीन, वसा और सक्रिय एंजाइम होते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि पूर्ण एम्नियोटिक द्रव प्रतिस्थापन दो घंटों के भीतर होता है। तरल पदार्थ के गठन का बहुत ही तंत्र पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि अवशोषण के लिए इष्टतम पीएच बनाए रखा जाता है, 8.4-8.9 की सीमा में। एमनियोटिक द्रव की मात्रा गर्भावधि उम्र के साथ बदलती है। सबसे बड़ी मात्रा 30-36 t.c. पर है और फिर यह धीरे-धीरे कम हो जाती है, जो कि प्रसवकालीन अवधि में 800 मिलीलीटर की मात्रा तक पहुंच जाती है। भ्रूण का समुचित विकास के लिए भ्रूण का पानी आवश्यक है। वे श्वसन प्रणाली की परिपक्वता के लिए इष्टतम वातावरण की गारंटी देते हैं। वे बाहरी उत्तेजनाओं के खिलाफ भ्रूण को पूरी तरह से परिशोधित करते हैं और आंदोलन की स्वतंत्रता प्रदान करते हैं। इसके अलावा, वे पोषक तत्वों के परिवहन और विनिमय में शामिल हैं।
एमनियोटिक द्रव मात्रा पैथोलॉजिकल कब है?
द्रव की शारीरिक मात्रा को एक माना जाता है जो गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में 2000 मिलीलीटर से अधिक नहीं होता है। किसी भी अधिक मूल्य को पॉलीहाइड्रमनिओस कहा जाता है। यह एक परेशान अवशोषण और एमनियोटिक द्रव के उत्पादन से जुड़ा हुआ है। कई मामलों में, पॉलीहाइड्रमनिओस एक अलग स्थिति नहीं है, लेकिन भ्रूण की विकृतियों के साथ सह-अस्तित्व है। ज्यादातर अक्सर ये पाचन तंत्र से संबंधित असामान्यताएं होती हैं, जैसे कि एसोफैगल एट्रेसिया। भ्रूण की ओर से एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में अन्य प्रणालियों में दोष शामिल हैं, उदा। आनुवांशिक प्रणाली, और मातृ पक्ष पर, मधुमेह जैसे चयापचय संबंधी रोग। पॉलीहाइड्रमनिओस को गंभीर सीरोलॉजिकल संघर्ष में भी देखा जाता है, जब माँ का शरीर रक्तप्रवाह में घूमने वाले विदेशी प्रतिजनों के प्रति प्रतिक्रिया करता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण
एमनियोटिक द्रव की बढ़ती मात्रा मुख्य रूप से सांस की तकलीफ और उदर गुहा में बेचैनी की भावना से जुड़ी है। इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस की प्रतिक्रिया में मांसपेशियों में खिंचाव शुरू होने के साथ गर्भाशय की अत्यधिक सिकुड़ा गतिविधि होती है। यह सब झिल्लियों के फटने से पहले होने वाले प्रीटरम लेबर को जन्म दे सकता है। पॉलीहाइड्रमनिओस, प्रसवकालीन अवधि के कई विकृति के जोखिम को वहन करता है: गर्भनाल या भ्रूण के छोटे हिस्से का आगे बढ़ना।
शारीरिक परीक्षण पर, चिकित्सक पाता है कि गर्भाशय की मांसपेशी तनावपूर्ण है, और गर्भवती पेट अपने आप में अत्यधिक उकसाया और गोलाकार है, जबकि बुदबुदाहट का एक सकारात्मक संकेत है, जो उदर गुहा में द्रव की उपस्थिति को इंगित करता है। भ्रूण अधिक मोबाइल है, जो अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण की हृदय गति को सुनने में आने वाली कठिनाइयों से संबंधित है।
पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान
अल्ट्रासोनोग्राफी बुनियादी परीक्षा है जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा से संबंधित असामान्यताओं का पता लगाने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा को कड़ाई से परिभाषित नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए। अम्निओटिक तरल पदार्थ की मात्रा का सही अनुमान लगाने के लिए, गर्भाशय को चार चतुर्भुजों में विभाजित किया जाना चाहिए, और प्रत्येक चतुर्थांश के भीतर गर्भनाल और भ्रूण के छोटे हिस्सों से रहित स्थान होते हैं। ये तथाकथित हैं द्रव पॉकेट, और अंतिम मूल्य उन चारों का योग है। एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ हमेशा उपरोक्त एल्गोरिथ्म का उपयोग नहीं करते हैं, और अक्सर सिर के पहले आवेदन के बाद, वह यह निर्धारित करने में सक्षम होता है कि क्या एम्नियोटिक द्रव की मात्रा सही है। एआईएफ के मूल्य का निर्धारण करने के रूप में सटीक, उद्देश्य मूल्यांकन, चर्चा की गई पैथोलॉजी की निगरानी में सहायक है।
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पॉलीहाइड्रमनिओस थेरेपी
अत्यधिक एमनियोटिक द्रव की मात्रा का उपचार एमनियोटिक द्रव के बढ़ते उत्पादन के कारण पर निर्भर करता है। दुर्भाग्य से, कई मामलों में प्रेरक एजेंट स्थापित करना संभव नहीं है और इसलिए उपचार मुश्किल है। उपचार के उपलब्ध रूप - अम्निओर्डेक्शन, बहुत अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो पॉलीहाइड्रमनिओस के स्रोत को खत्म नहीं करती है, बल्कि पॉलीहाइड्रमनिओस से संबंधित बीमारियों को दूर करती है। सांस की तकलीफ की भावना, पेट में दर्द या महत्वपूर्ण गर्भाशय की मांसपेशियों में तनाव, केवल कुछ हद तक एमनियोरिएक्शन प्रक्रिया के संकेत हैं। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत एक गर्भवती महिला की पेट की दीवार को पंचर करना (भ्रूण और प्लेसेंटा का पता लगाना) एक पंचर सुई के साथ और एमनियोटिक द्रव की अधिक मात्रा को विघटित करना शामिल है। एम्नियोसेंटेसिस प्रक्रिया रोगी की नैदानिक स्थिति के एक अल्पकालिक सुधार और अप्रिय बीमारियों के समाधान से जुड़ी है, हालांकि कई मामलों में एमनियोटिक द्रव की मात्रा में बार-बार वृद्धि देखी जाती है।
पॉलीहाइड्रमनिओस द्वारा जटिल गर्भधारण का पूर्वानुमान वास्तव में बढ़े हुए एम्नियोटिक द्रव के कारण पर निर्भर है। कुछ करणीय कारकों को समाप्त किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, गर्भाशय की मांसपेशी के अत्यधिक खिंचाव के कारण, हम अक्सर समय से पहले प्रसव से निपटते हैं। दूसरी ओर, प्रसव के बाद गर्भाशय का तेजी से संकुचन प्रमुख रक्तस्राव का खतरा होता है, जो जीवन के लिए खतरनाक स्थिति है। संभावित मातृ जटिलताओं के अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति में प्रसवकालीन मृत्यु दर का प्रतिशत बढ़ता है।
