बच्चों और वयस्कों दोनों में एलर्जी पिछली आधी सदी में प्रकृति, आविष्कार और तकनीकी प्रगति से प्रस्थान के कारण है। एलर्जी हमारे आसपास के वातावरण में शरीर की भ्रमित प्रतिरक्षा प्रणाली की एक पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया है। हम उनसे इतनी एलर्जी क्यों करते हैं - प्रोफ बताते हैं। पियोत्र कुना, एलर्जिस्ट।
एलर्जी बहुत परेशान कर सकती है। एलर्जी की प्रतिक्रिया में त्वचा, आंखों, नाक, श्वसन पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांगों के श्लेष्म झिल्ली, अर्थात् कोटिंग्स शामिल हो सकती हैं, जो बाहरी वातावरण के हानिकारक प्रभावों से हमारे शरीर की रक्षा करती हैं। त्वचा पर, एलर्जी एटोपिक या संपर्क जिल्द की सूजन या पित्ती का रूप ले लेगी, श्वसन पथ में - एलर्जी राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा, पाचन तंत्र में - भोजन एलर्जी या गंभीर ओएएस (ओरल एलर्जी सिंड्रोम)। यौन अंगों के मामले में, हमें न केवल स्थानीय एलर्जी हो सकती है, बल्कि वाशिंग पाउडर के लिए, लेकिन यह भी हमारे साथी के शुक्राणु के प्रति संवेदनशील हो सकता है।
क्या एलर्जी के विकास का तंत्र प्रत्येक मामले में समान है?
प्रो सम्बंधित dr hab। पायोत्र कुना: सैद्धांतिक रूप से, तंत्र समान हैं, लेकिन चार प्रमुख अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं से संबंधित हैं। त्वचा, आंख या जठरांत्र संबंधी मार्ग में एलर्जी की प्रक्रिया एक ही तंत्र, एक ही कोशिकाओं, एक ही मध्यस्थों को ट्रिगर करती है। एलर्जेन - चलो सन्टी पराग कहते हैं - त्वचा के संपर्क में पित्ती का कारण बन सकता है जब यह नाक में प्रवेश करता है, एक बहती हुई नाक का कारण बनता है जब यह आंख में प्रवेश करता है - नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जब यह ब्रोन्ची में प्रवेश करता है - अस्थमा, और निगलने पर, यह दस्त के लक्षण का कारण बनता है। एक और जटिलता यह है कि कई एलर्जी तथाकथित देते हैं पार प्रतिक्रिया। बिर्च पराग, सेब, कीवी, केले के साथ पार-प्रतिक्रिया करता है। इसी तरह की क्रॉस-प्रतिक्रिया कई सब्जियों और फलों के कारण होती है, जिसमें कुछ प्रकार के मांस भी शामिल हैं, क्योंकि उनके पास संबंधित एलर्जी है और शरीर यह नहीं पहचान सकता है कि यह सन्टी है या सेब। हालांकि, मूल रूप से प्रत्येक एलर्जी रूप के तंत्र समान हैं, इसलिए उपयोग की जाने वाली दवाएं केवल कुछ समूहों से संबंधित हैं। भले ही रोग की प्रतिक्रिया त्वचा, फेफड़े या पाचन तंत्र को प्रभावित करती है - हम एक ही दवाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन विभिन्न रूपों में।
एलर्जी की प्रवृत्ति आमतौर पर जीवन के पहले वर्षों में ही प्रकट होती है। इससे क्या आता है?
प्रतिरक्षा प्रणाली जीवन के पहले पांच वर्षों के दौरान बनती है, मूल रूप से गर्भाधान से। यह वह जगह है जहां शरीर यह पहचानना सीखता है कि उसका अपना क्या है और यह एक सहिष्णुता का निर्माण करता है। उसे कई अन्य पदार्थों को सहन करना सीखना होगा और उन पर प्रतिक्रिया नहीं देनी होगी। इस बीच, आज की दुनिया में, हर दूसरा नवजात शिशु सहिष्णुता तंत्र विकसित नहीं करता है। उनके जीव अब पराग, दूध, अंडे, जानवरों के बाल, गेहूं, राई, घर की धूल के कण को बर्दाश्त नहीं करते हैं। अक्सर दवाओं के लिए एक एलर्जी की प्रतिक्रिया देखी जाती है, जो मूल रूप से सही है - दवा विदेशी है जिसके लिए इसे बर्दाश्त नहीं किया जाना चाहिए।
दुनिया में अधिक से अधिक लोग विभिन्न प्रकार की एलर्जी से पीड़ित क्यों हैं?
सबसे अधिक संभावना है, इस तथ्य के साथ यह करना है कि आधुनिक आदमी ने प्राकृतिक वातावरण से अलग हो गए और खुद के लिए नए बनाए: उन्होंने घर बनाए, उन्हें फर्नीचर से सुसज्जित किया, तंग खिड़कियां स्थापित कीं, उनका परिवेश रसायनों से भिगो गया, उन्होंने भोजन का संरक्षण करना शुरू कर दिया। प्राकृतिक वातावरण उससे अलग हो गया। हमने लगभग ५०-६० साल पहले प्रकृति से इतनी गहराई से दूरी बना ली थी। 50 साल पहले
पोलैंड में, कमोबेश हर तीसरे नवजात बच्चे की मृत्यु हो गई, और आज 1000 में 5 से भी कम लोग मरते हैं। यह एक बहुत बड़ी प्रगति है, लेकिन इसकी कीमत एलर्जी पीड़ितों की संख्या में वृद्धि हो सकती है, क्योंकि अधिक बच्चे जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही है।
जरूरी
विश्व अस्थमा महामारी
डब्ल्यूएचओ, जो दुनिया में महामारी विज्ञान की स्थिति की निगरानी करता है, ने देखा कि आधुनिक आदमी की समस्या खसरा, तपेदिक, चेचक, आदि जैसे संक्रामक रोग नहीं हैं, बल्कि पुरानी गैर-संचारी रोग जैसे अस्थमा, मधुमेह और सीओपीडी हैं। पहले से ही 1993 में, यह यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के साथ एक समझौते पर पहुंच गया और संयुक्त रूप से एक एजेंडा स्थापित किया - ग्लोबल अस्थमा पहल। दुनिया भर के विशेषज्ञों के इस समूह ने वाशिंगटन में मुलाकात की और अस्थमा के इलाज के पहले सिद्धांतों को विकसित किया। हर साल, यह समिति अपनी सिफारिशों - नए विश्व मानकों का एक अद्यतन जारी करती है। कोई भी देश उनका फायदा उठा सकता है।
एक एलर्जी प्रतिक्रिया एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की तरह है ...
क्योंकि यह एक भड़काऊ प्रतिक्रिया है। एक बार जब हमें किसी चीज से एलर्जी हो जाती है, तो हमारे शरीर में कुछ प्रोटीन बनते हैं जो एक पुरानी भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं - एलर्जी का सार। प्रत्येक सूजन की अपनी अलग विशेषताएं हैं: निमोनिया में सूजन अलग होती है, अस्थमा में फेफड़े की सूजन अलग होती है, और पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) अलग होती है। इन तीनों रोगों में निमोनिया प्रमुख बीमारी है, लेकिन प्रत्येक अलग-अलग है। इसलिए, हमें उन्हें अलग तरह से व्यवहार करने की आवश्यकता है। और यह जानने का सार है कि जब हमें एलर्जी की सूजन होती है, जब हमें बैक्टीरिया की सूजन होती है, जब हमें वायरल सूजन होती है, आदि ये बेहद व्यावहारिक व्यावहारिक समस्याएं हैं। विश्वविद्यालय क्लिनिक के कर्मचारियों में नैदानिक क्षमताएं हैं जो इन बीमारियों को अलग करने की अनुमति देती हैं, लेकिन प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में काम करने वाले औसत चिकित्सक के पास ऐसी संभावनाएं नहीं हैं। डॉक्टर निमोनिया के लिए अस्थमा की गलती करते हैं और अस्थमा दवाओं के साथ इलाज करने के बजाय एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं। यही बात आंख पर भी लागू होती है - एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ में, यह एक एंटीलेर्जिक दवा देने के लिए पर्याप्त होगा, और रोगियों को निर्धारित किया जाता है - अनावश्यक रूप से - एंटीबायोटिक्स और स्टेरॉयड।
एलर्जी से होने वाली बीमारियों में अस्थमा सबसे गंभीर है। आप यह कैसे नियंत्रित कर सकते हैं कि क्या यह अच्छी तरह से व्यवहार किया जाता है?
अस्थमा में, हमारे पास उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला पैरामीटर नहीं है, जैसे कि मधुमेह (ग्लूकोज उपवास) या उच्च रक्तचाप (रक्तचाप माप)। अस्थमा नियंत्रण पैरामीटर नैदानिक लक्षणों पर आधारित है। किस प्रकार? सबसे पहले, यह सीमाओं के बिना व्यायाम करने की क्षमता है: अस्थमा वाले किसी भी व्यक्ति को अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, मैराथन चला सकता है। दूसरे, एक अच्छी रात की नींद: अस्थमा, खांसी और घरघराहट के लक्षणों के कारण रोगी रात में नहीं उठता है। तीसरी बात - वर्ष के दौरान बीमारी का कोई परिणाम नहीं होता है, जिससे काम या स्कूल के समय की आवश्यकता होती है; चौथा, सही स्पिरोमेट्री: एक अच्छी तरह से उपचारित अस्थमा रोगी में सामान्य स्पिरोमेट्री होती है। पांचवां - लक्षण सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं होते हैं और डायस्टोलिक दवा की एक खुराक लेने के बाद गायब हो जाते हैं। इन पांच नैदानिक तत्वों को देखते हुए, हमारा उद्देश्य दवाओं की सबसे कम प्रभावी खुराक का पता लगाना है जो हमें नियंत्रण में रखेगा। लेकिन यह जटिल है।
जरूरीकैंसर से एलर्जी होने के लिए बेहतर है!
एलर्जी से पीड़ित लोगों में कैंसर से मरने की संभावना कम होती है। शायद इस प्रकार की अतिसंवेदनशीलता कैंसर के खिलाफ कुछ सुरक्षा प्रदान करती है - एक घातक बीमारी। तो शायद एलर्जी पीड़ितों को जीवित रहने और एक एलर्जी विकसित करने की आवश्यकता है ताकि हम एक प्रजाति के रूप में जीवित रह सकें? कई सिद्धांत बताते हैं कि आज अधिक एलर्जी क्यों है। एक निस्संदेह सच है - सभ्यता, और इसके साथ जीवन शैली का परिवर्तन, इसके मूलभूत कारणों में से एक है।
प्रोफेसर। सम्बंधित dr hab। पॉटर कुना, आंतरिक चिकित्सा, अस्थमा और एलर्जी विभाग के प्रमुख
Ódź के मेडिकल विश्वविद्यालय, अस्थमा POLASTMA के प्रारंभिक निदान और उपचार के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम की कार्यकारी समिति के अध्यक्ष।
इसके अलावा, अस्थमा एक परिवर्तनशील बीमारी है - इसके लक्षण तीव्रता में भिन्न होते हैं।
यह परिवर्तनशीलता न केवल व्यक्तिगत रोगियों पर लागू होती है, बल्कि अस्थमा के साथ प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए भी लागू होती है, इसलिए चिकित्सा को संशोधित किया जाना चाहिए। वर्तमान में हमारे पास आधुनिक चिकित्सा पद्धतियां हैं जिनमें रोगी उपचार के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार हो जाता है। उसे एक इनहेलर और एक सामान्य निर्देश दिया जाता है कि वह हर सुबह और रात का उपयोग करें, साथ ही आवश्यकतानुसार कई बार। यह सबसे प्रभावी है - चिकित्सा की सिफारिशों को संयोजित करने वाली एक चिकित्सा (रोगी को सुबह और शाम में स्थायी रूप से दवा लेना) रोगी को सह-उपचार के लिए स्वीकार करने के साथ (रोगी खुद ही निर्णय लेता है कि दवा कब लेनी है)।
अस्थमा के इलाज के लिए हमारे पास क्या दवाएं हैं?
हमारे पास लंबे समय से प्रभावी दवाएं हैं - प्रणालीगत (यानी सामान्य) स्टेरॉयड। केवल वे गंभीर दुष्प्रभाव का कारण बने, कभी-कभी बीमारी से सौ गुना बदतर। अस्थमा के उपचार में प्रणालीगत स्टेरॉयड एक पूर्ण आवश्यक बुराई है: वे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा का कारण बनते हैं, और वे दिल के दौरे के जोखिम को पांच गुना बढ़ा देते हैं। इसलिए दवाओं को उनसे अधिक प्रभावी और सुरक्षित खोजा गया - और पाया गया। हमारे पास पहले से ही तथाकथित है कोई साइड इफेक्ट के साथ एक सुरक्षित स्टेरॉयड। जब एक प्रलोभन के रूप में प्रशासित किया जाता है, तो यह श्वसन प्रणाली के बाहर काम नहीं करता है, लेकिन केवल सूजन की साइट पर पहुंचने के बाद श्वसन प्रणाली में होता है, जहां यह सक्रिय होता है और सूजन स्थल से जारी एंजाइमों के प्रभाव में सूजन को समाप्त करता है। हम नई दवा वितरण प्रणालियों का उपयोग करते हैं जो सुरक्षित और अधिक प्रभावी हैं। वे श्वसन पथ के प्रत्येक स्थान पर पहुंचते हैं जहां रोग प्रक्रिया होती है, सबसे छोटी संरचनाओं तक। आज, खराब उपचारित अस्थमा के चरम मामलों के अलावा, अधिकांश रोगियों में हम दुष्प्रभावों के बिना पूर्ण सफलता प्राप्त करते हैं।
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