ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, जिसे स्लीप एपनिया भी कहा जाता है, गंभीर बीमारियों के विकास में योगदान देता है। लेकिन जब तक हृदय की परेशानी, उच्च रक्तचाप या मधुमेह विकसित नहीं हो जाता, तब तक आप अपनी ऊर्जा और आत्मा को खो देंगे, और संतोषजनक सेक्स भूल जाएंगे। क्यों खर्राटे और स्लीप एपनिया हमें एक डॉक्टर से मिलने के लिए प्रेरित करना चाहिए, प्रो के साथ चर्चा की जाती है। डॉ। एन। मेड। एंटोनी क्रूसस्की, वारसॉ में Czerniakowski अस्पताल में चिकित्सा विश्वविद्यालय वारसॉ के Otorhinolaryngology क्लिनिक के प्रमुख।
पोलैंड में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया अभी भी कई लोगों द्वारा "साधारण" खर्राटों और अवहेलना को कम किया जाता है, दोनों रोगियों द्वारा (क्योंकि खर्राटे खतरनाक नहीं हो सकते हैं) और, दुर्भाग्य से, डॉक्टरों द्वारा। और संयुक्त राज्य अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में, अधिक से अधिक जोर नींद की दवा पर और अवरोधक एपनिया के निदान और उपचार पर रखा गया है। क्यों? क्योंकि इसका उचित निदान और उपचार आपको हृदय प्रणाली, हृदय, स्ट्रोक और मधुमेह के कई गंभीर रोगों के विकास से बचने की अनुमति देता है, और, जैसा कि कुछ लोग जानते हैं, यह आपको सड़क दुर्घटनाओं की संख्या को कम करने की अनुमति देता है। स्लीप एपनिया हमारे जीवन को कैसे प्रभावित करता है, प्रो। डॉ। एन। मेड। एंटोनी क्रूसस्की, वारसॉ में Czerniakowski अस्पताल में चिकित्सा विश्वविद्यालय के वारसॉ में Otorhinolaryngology क्लिनिक के प्रमुख।
- प्रोफेसर, खर्राटे, जब यह एक आदमी की चिंता करता है, तो आमतौर पर एक मजाक होता है, और महिलाओं के मामले में, यह सबसे अच्छा शर्म की बात है। हालांकि, यह हम में से अधिकांश के लिए एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करने का कारण नहीं है। इस बीच, दुनिया भर के विशेषज्ञ उसकी वजह से अलार्म बज रहे हैं। क्यों?
यह बहुत आसान है। क्योंकि बहुत बार खर्राटे लेते हैं, लेकिन हमेशा नहीं, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लक्षणों में से एक है। यह निश्चित रूप से सच है अगर जोर से खर्राटों के प्रभुत्व वाले बेडरूम में कम या अधिक समय तक मार्मिक चुप्पी होती है, जिसके परिणामस्वरूप स्नैपर में नींद के दौरान सांस लेने में तकलीफ होती है। चुप्पी से जागृत, साथी सुनना शुरू कर देता है अगर खर्राटों का शिकार अभी भी जीवित है। और उक्त नींद एपनिया, वायुमार्ग की बाधा के परिणामस्वरूप, कई जीवन-धमकाने वाले रोगों के विकास की ओर जाता है - प्रारंभिक अवधि में उच्च रक्तचाप, हृदय ताल संबंधी विकार, पुरानी थकान, और समय के साथ मधुमेह, मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक के विकास के लिए। इसके अलावा, स्लीप एपनिया कई कार दुर्घटनाओं के कारणों में से एक हो सकता है, जैसे सिर पर टकराव जो दिन के मध्य में, ठीक मौसम में, सीधी सड़क पर होते हैं। यही कारण है कि ड्राइवरों में एपनिया के उपचार के लिए यूरोपीय संघ के नियमों को पेश किया गया है। लेकिन ये सब नींद के दौरान सांस लेने में तकलीफ के कारण होने वाले दुर्भाग्य नहीं हैं। स्लीप एपनिया जीवन के आनंद को कई अन्य तरीकों से भी दूर कर सकता है, हमेशा शाब्दिक अर्थों में नहीं।
- आपका क्या मतलब है, प्रोफेसर?
यहां तक कि सेक्स का आनंद भी। हम शायद ही कभी इसके बारे में बात करते हैं, हम अक्सर तथ्यों को जोड़ते नहीं हैं, लेकिन स्लीप एपनिया, वायुमार्ग की बाधा के कारण होता है, जीवन के काफी दूर के क्षेत्रों, जैसे सुबह में या सेक्स के दौरान प्रभावित होता है। अपने बाएं पैर के साथ खड़े होना, बहस करना या जागना केवल तीसरे कप कॉफी के बाद रात में सांस लेने की समस्याओं का संकेत हो सकता है। या सिर्फ एक लंबी, अवरुद्ध नाक चुंबन, या कामेच्छा जहां काल से अच्छी तरह से पूरी रात सोया नहीं किया है के स्तर कल्पना। मेरे रोगियों मुझे कई बार धन्यवाद दिया कि laryngological प्रक्रियाओं मैं प्रदर्शन के बाद, वे महिलाओं फिर बने - उनके लिए पूरी भावना के चुंबन करने का अवसर था। यह भी हुआ कि रोगी की पत्नी ने पूछा कि मैंने उसके पति के साथ क्या किया है जिससे वह सींग का बना है, जैसा कि उसकी जवानी में।
- आपने एक अवरुद्ध नाक का उल्लेख किया। क्या यह खर्राटों और स्लीप एपनिया दोनों का मुख्य कारण है?
ऊपरी श्वसन पथ की संरचना में असामान्यताएं सबसे आम हैं, लेकिन एकमात्र नहीं, अवरोधक स्लीप एपनिया का कारण है। यह मोटापे, धूम्रपान, शराब और सोते समय अधिक खाने के भी पक्षधर हैं।
- अगर मैं खर्राटे लेता हूं, तो क्या मुझे एपनिया है?
जरुरी नहीं। लेकिन आज एपनिया के चिकित्सा विज्ञान के अनुसार, एपनिया को पहले खारिज किया जाना चाहिए और फिर खर्राटों के बाद इलाज किया जाना चाहिए, आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा अंतर्निहित रुकावट को हटाकर। यदि हम शुरुआत में यह नहीं जाँचते हैं कि क्या खर्राटे एपनिया के साथ हैं, तो यह पता चल सकता है कि हम सभी को एक पूर्ण मिशन के गलत अर्थ हैं, क्योंकि बेडरूम में मौन है। और एपनिया फिर भी, केवल चुपचाप, आपके स्वास्थ्य को बर्बाद कर देगा।
- चूंकि हर स्नैचर को एपनिया नहीं है और एपनिया स्नोर्स वाले हर किसी को नहीं, तो और चिंता की बात क्या होनी चाहिए?
सुबह की थकान। यह इतनी विशेषता है कि एक overworked युवा प्रबंधक को भी एहसास होना चाहिए कि कुछ गलत है। क्योंकि जब अवरोधक स्लीप एपनिया होता है, तो वह हमेशा नींद में रहता है, यहां तक कि छुट्टी पर भी, जब वह कई दिनों तक 10 घंटे सोता है। एक भरी हुई नाक के लक्षण विशिष्ट होते हैं, सुबह में होंठों को जकड़े हुए (ज्यादातर महिलाएं इस बात की शिकायत करती हैं), सुबह शुष्क मुंह, आवर्तक ग्रसनीशोथ। दूसरी ओर, प्रतिरोधी स्लीप एपनिया के साथ लक्षण लक्षण हैं i.a. रात के बीच में अचानक जागना, रात को उठकर अपने गले को गीले करने के लिए रास्ते में या शौचालय से। एपनिया पर विचार करने के लायक भी है, जब एक युवा व्यक्ति, यानी 30 वर्षीय, को उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है। आमतौर पर, हम अस्वच्छ जीवन शैली को दोष देते हैं, और अक्सर यह एपनिया में होता है। नींद के दौरान बार-बार सांस लेने से खून में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है और पूरे शरीर पर ध्यान दिया जाता है क्योंकि इससे दम घुटता है - दिल तेजी से धड़कना शुरू कर देता है, एड्रेनालाईन फट जाता है और ऐसे भार एक निशान नहीं छोड़ सकते। कुछ लोग इस बात की परिकल्पना भी करते हैं कि यह ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का कारण है कि सुबह सबसे अधिक हार्ट अटैक और स्ट्रोक आते हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि छोटे बच्चों, किशोरों, युवा वयस्कों और सभी उम्र के वयस्कों में प्रतिरोधी स्लीप एपनिया सभी उम्र में होता है।
- मेरे पास ये सभी लक्षण हैं - मुझे किस डॉक्टर को देखना चाहिए?
रेफरल के लिए प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को। और यहाँ सवाल का जवाब देने के साथ समस्या शुरू होती है: किससे? कई देशों में एक अलग शाखा है - नींद की दवा। नींद की बीमारी वाले रोगियों के लिए विशेष नींद केंद्र हैं, जिनमें अवरोधक स्लीप एपनिया के संदिग्ध लोग शामिल हैं। ऐसे केंद्रों में, विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर एक-दूसरे के साथ सहयोग करते हैं। हमारे पास ऐसे केंद्र नहीं हैं, नींद विकार प्रयोगशालाएं हैं जहां केवल नैदानिक परीक्षण किए जाते हैं। और उनमें से बहुत कम हैं और आपको परीक्षा के लिए महीनों इंतजार करना होगा। स्लीप एपनिया का उपचार एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, लेकिन आमतौर पर एक खर्राटे रोगी को ईएनटी विशेषज्ञ को संदर्भित किया जाता है। और हम, ईएनटी विशेषज्ञ, अक्सर सर्जिकल रूप से समस्या को तुरंत हल करना शुरू करते हैं। रात के संगीत कार्यक्रम समाप्त हो रहे हैं, लेकिन जैसा कि मैंने पहले कहा था, इसका मतलब एपनिया का अंत नहीं है। इसलिए, एपनिया की उपस्थिति के लिए खर्राटों के रोगियों का परीक्षण करना एक नियम होना चाहिए। हमारे पास उपकरण हैं। अतीत में, आपको पॉलीसोम्नोग्राफी करने के लिए अस्पताल में उपकरणों से घिरी रात में लेटना पड़ता था, आज तकनीक आपको घर पर इस प्रकार की परीक्षा करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, सर्जरी से पहले, हम ऊपरी श्वसन पथ की एक एंडोस्कोपिक परीक्षा करते हैं, और संदिग्ध मामलों में, फार्माकोलॉजिकल नींद के दौरान, यह निर्धारित करने के लिए कि वायु प्रवाह किस स्तर पर अवरुद्ध है।
- एक मरीज जो ईएनटी सर्जरी से गुजरा है, उसने कैसे खर्राटों को रोका है लेकिन एपनिया के साथ कैसे रहा?
यहां, सोने का मानक सीपीएपी थेरेपी है, जो अब तक एक पॉलीसोमनोग्राफिक परीक्षा के बाद राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष द्वारा प्रतिपूर्ति में प्रतिरोधी स्लीप एपनिया के उपचार में सबसे प्रभावी है। CPAP अंग्रेजी नाम का एक संक्षिप्त नाम है: निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव - निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव। सीधे शब्दों में कहें, रोगी एक विशेष मुखौटा में सोता है जिसके माध्यम से एक विशिष्ट, बढ़े हुए दबाव पर हवा की आपूर्ति की जाती है, जो रुकावट के गठन को रोकना है। यह उतना असुविधाजनक नहीं है जितना यह लग सकता है। मुझे पता है क्योंकि मैंने खुद की जाँच की। इसके अलावा, एपनिया की गंभीरता के आधार पर, विशेष रूढ़िवादी उपकरणों का उपयोग उपचार में भी किया जाता है - दुर्भाग्य से, वे हमारे देश में लोकप्रिय नहीं हैं, और अन्य देशों में वे अपेक्षाकृत अक्सर उपयोग किए जाते हैं, खासकर बीमारी के प्रारंभिक चरणों में। अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन इसे रोग के हल्के से मध्यम चरणों के लिए पसंद की पहली विधि के रूप में सुझाता है, और यह लगभग 70 प्रतिशत मामलों में प्रभावी है।
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स्लीप एपनिया और खर्राटे विशेषज्ञ राय प्रोफेसर पर शोध। dr hab। मेडो। एंटोनी क्रूसस्की, वारसॉ के मेडिकल विश्वविद्यालय के चिकित्सकीय और दंत चिकित्सा संकाय के Otorhinolaryngology क्लिनिक के प्रमुखप्रोफेसर डॉ। मेड। एंटोनी क्रेजस्की मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ वारसॉ में मेडिसिन और डेंटिस्ट्री के ओटोरहिनोलरिंजियोलॉजी क्लिनिक के प्रमुख हैं, जो कजर्नियाकोव्स्की अस्पताल में स्थित है।
1984 में उन्होंने "पुरानी ओटिटिस मीडिया के सर्जिकल उपचार के दीर्घकालिक परिणामों" पर अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध का बचाव किया।
1995 में, उन्होंने शोध प्रबंध के साथ अपने पोस्टडॉक्टरल शोध प्रबंध को पूरा किया "क्रोनिक परानासल साइनसिसिस के रोगजनन में ऑर्थोस्टैटिक कॉम्प्लेक्स की भूमिका"।
2001 में उन्हें प्रोफेसर की उपाधि से सम्मानित किया गया।
उन्होंने प्रोफेसर के साथ गैंडे का अध्ययन किया। जी। रिटिंगर (जर्मनी) और प्रो। ई। हुइजिंग (हॉलैंड) और प्रोफेसर के साथ। E.B. कर्ना (यूएसए)। 1986 में उन्होंने प्रोफेसर द्वारा पहली यूरोपीय प्रस्तुति में भाग लिया। एच। स्टैंमबर्गर पैरानासल साइनस की कार्यात्मक एंडोस्कोपिक सर्जरी के क्षेत्र में, जिसे एथेंस (ग्रीस) में यूरोपीय राइनोलॉजिकल सोसायटी के कांग्रेस में प्रस्तुत किया गया था। वह पोलैंड में नैदानिक पद्धति में इस शल्य चिकित्सा पद्धति की शुरुआत करने वाले पहले व्यक्ति थे। वर्तमान में, उन्होंने परानासल साइनस और खोपड़ी आधार पर 10,000 से अधिक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन किए हैं। उन्होंने पोलैंड में कई नाक और परानासाल साइनस सर्जन जुटाए।
2007 में वह राइनोलॉजी और राइनोप्लास्ट RHINOFEST 2007, मेयो क्लीनिक, रोचेस्टर (एमएन, यूएसए) में 19 वें द्विवार्षिक व्यापक पाठ्यक्रम में व्याख्याता थे।
यह निस्संदेह पोलैंड में राइनोलॉजी के क्षेत्र में अग्रणी है। विदेशों में भी इसे बहुत माना जाता है।
2003 के बाद से, यह हर साल RHINOFORUM अंतर्राष्ट्रीय रिनोलॉजी सम्मेलन का आयोजन करता रहा है, जिसमें राइनोलॉजी के क्षेत्र में दुनिया के सबसे प्रमुख अधिकारी व्याख्याताओं के रूप में भाग लेते हैं।
2011 के बाद से, "ईएनटी अभ्यास में नींद के दौरान प्रतिरोधी एपनिया" पर अंतर्राष्ट्रीय संगोष्ठियों का आयोजन किया।
वह राइनोलॉजी के क्षेत्र में 10 पाठ्यपुस्तकों के लेखक हैं और इस क्षेत्र में कई प्रकाशन हैं।
वह यूरोपीय सोसायटी ऑफ राइनोलॉजी के पोलैंड और यूरोपीय एकेडमी ऑफ प्लास्टिक सर्जरी ऑफ द फेस के प्रतिनिधि थे।
2008 में उन्हें PTOLR-ChGiS के मानद सदस्य की उपाधि से सम्मानित किया गया।
वर्तमान में, वह "रेनोलोगिया पोल्स्का" एसोसिएशन के अध्यक्ष और "मगज़िन ओटोरिनोलॉजिकज़नी" के प्रधान संपादक हैं।
वह युवा लोगों को पढ़ाना पसंद करती हैं, जिन्हें वह अपने ज्ञान और अनुभव का दैनिक आधार पर उपयोग करते हैं।
