ANSM (फ्रांस की सुरक्षा और दवाओं के स्वास्थ्य उत्पादों के लिए राष्ट्रीय एजेंसी) ने सिफारिशों का एक सेट प्रकाशित किया है, जो उन जटिलताओं से बचने के लिए पालन किया जाना चाहिए जो दवाएं गर्मी के कारण हो सकती हैं। ये सिफारिशें दवाओं के उपयोग के बारे में हैं जो गर्मी के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं और उन जोखिमों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
ANSM उन व्यक्तिगत कारकों को सूचीबद्ध करता है जो शरीर के अनुकूलन को मजबूत हीट में बदल सकते हैं: उन्नत आयु, पुरानी विकृति और उनके उपचार। एएनएसएम विशेष रूप से कानूनी उम्र के व्यक्तियों के मामले में कुछ क्षमताओं जैसे प्यास, वृक्क समारोह और थर्मोरेगुलेशन की धारणा के परिवर्तन के कारण जोर देता है।
एएनएसएम के अनुसार, कुछ दवाएं गर्मी से प्रेरित रोग स्थितियों में योगदान कर सकती हैं। रोकथाम के उपायों को जोखिम वाले कारकों और उपचार को ध्यान में रखते हुए प्रस्तावित किया जाना चाहिए।
2003 के प्रवेश के बाद, महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने चिकित्सा उपचार दिखाया जो हीट स्ट्रोक का कारण बन सकता है, लेकिन दवाओं को लेने और एक संभावित मौत के बीच कोई संबंध स्थापित नहीं किया गया था।
दो अध्ययनों से पता चला है कि साइकोट्रॉपिक लेने से हीट स्ट्रोक के दौरान बुजुर्गों में मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
कुछ दवाइयाँ जैसे कि लिथियम लवण, एंटीरैडिक्स और एंटीपीलेप्टिक दवाओं में एक काइनेटिक प्रोफ़ाइल होती है जो निर्जलीकरण से प्रभावित हो सकती है।
एट्रोपिनिक गुणों के साथ दवाएं, परिधीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, दवाएँ जो हृदय गति में वृद्धि को सीमित करती हैं और त्वचीय रक्त प्रवाह में वृद्धि से जीव की कैलोरी हानि को रोका जा सकता है।
सेरोटोनर्जिक और आत्मसात एगोनिस्ट एक सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम पैदा कर सकता है, खासकर जब एंटीडिपेंटेंट्स के साथ। एएनएसएम यह भी बताता है कि थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उच्च योगदान के साथ असंतुलित उपचार अतिताप के जोखिम को उजागर करता है।
अभी के लिए, ANSM सभी जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए रोगियों की सामान्य स्थिति की निगरानी करने और हाइजेनिक-आहार उपायों के कार्यान्वयन, जैसे वेंटिलेशन और हाइड्रेशन की सिफारिश करता है। किसी उपचार की व्यवस्थित कमी या रुकावट पर विचार करना उचित नहीं है।
ANSM अनुशंसा करता है कि रोगियों के स्वास्थ्य पेशेवरों, जो जोखिम कारक पेश करते हैं, नैदानिक मूल्यांकन करते हैं और जलयोजन की नियमित निगरानी करते हैं, रोगी द्वारा ली गई सभी दवाओं की सूची बनाते हैं और पहचान करते हैं जो गर्मी के दौरान जीव के अनुकूलन को बदल सकता है, प्रत्येक दवा के लाभ / जोखिम अनुपात को पुन: निर्धारित कर सकता है, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, पेरासिटामोल के पर्चे से बचें और डॉक्टर से परामर्श किए बिना किसी भी दवा को न लेने के लिए रोगी को सूचित करें।
एएनएसएम की सिफारिश है कि उपचार के अनुकूलन को केस-बाय-केस के आधार पर किया जाना चाहिए, जिसमें इलाज की गई पैथोलॉजी को ध्यान में रखा जाता है, प्रतिकूल प्रभाव का जोखिम और यह सुनिश्चित करना कि हाइड्रेशन उपायों का सही तरीके से पालन किया जाता है।
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थर्मोरेग्यूलेशन विफलता के कारण जटिलताओं
केन्युलेशन की अवधि में दो जटिलताएं हो सकती हैं: निर्जलीकरण और निर्जलीकरण सिंड्रोम, हाइड्रोसैलिन चयापचय और हीट स्ट्रोक के परिवर्तन का एक परिणाम, एक गंभीर थर्मोरेग्यूलेशन विफलता का परिणाम है। हीट स्ट्रोक एक चरम चिकित्सा आपातकाल है और इसके तेजी से उपचार की आवश्यकता है।ANSM उन व्यक्तिगत कारकों को सूचीबद्ध करता है जो शरीर के अनुकूलन को मजबूत हीट में बदल सकते हैं: उन्नत आयु, पुरानी विकृति और उनके उपचार। एएनएसएम विशेष रूप से कानूनी उम्र के व्यक्तियों के मामले में कुछ क्षमताओं जैसे प्यास, वृक्क समारोह और थर्मोरेगुलेशन की धारणा के परिवर्तन के कारण जोर देता है।
एएनएसएम के अनुसार, कुछ दवाएं गर्मी से प्रेरित रोग स्थितियों में योगदान कर सकती हैं। रोकथाम के उपायों को जोखिम वाले कारकों और उपचार को ध्यान में रखते हुए प्रस्तावित किया जाना चाहिए।
उन जोखिमों का अध्ययन जो दवाएं गर्मी के लिए शरीर के अनुकूलन पर पैदा कर सकती हैं
एएनएसएम इंगित करता है कि जलवायु परिस्थितियों और चिकित्सा उपचार के बीच बातचीत पर कुछ विशिष्ट अध्ययन हैं।2003 के प्रवेश के बाद, महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने चिकित्सा उपचार दिखाया जो हीट स्ट्रोक का कारण बन सकता है, लेकिन दवाओं को लेने और एक संभावित मौत के बीच कोई संबंध स्थापित नहीं किया गया था।
दो अध्ययनों से पता चला है कि साइकोट्रॉपिक लेने से हीट स्ट्रोक के दौरान बुजुर्गों में मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
जोखिम कारकों के विश्लेषण में विचार करने के लिए दवाएं
दवाएं जो विकृति-निर्जलीकरण सिंड्रोम और हीट स्ट्रोक को बढ़ा सकती हैं
एएनएसएम के अनुसार, मूत्रवर्धक हाइड्रेशन विकारों का कारण बन सकता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, एलिसिरिन, कुछ एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल, एंटीडायबेटिक्स और सामान्य रूप से उनके नेफ्रोटोक्सिटी के लिए जानी जाने वाली सभी दवाओं में गुर्दे समारोह में बदलाव की संभावना है। ।कुछ दवाइयाँ जैसे कि लिथियम लवण, एंटीरैडिक्स और एंटीपीलेप्टिक दवाओं में एक काइनेटिक प्रोफ़ाइल होती है जो निर्जलीकरण से प्रभावित हो सकती है।
एट्रोपिनिक गुणों के साथ दवाएं, परिधीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, दवाएँ जो हृदय गति में वृद्धि को सीमित करती हैं और त्वचीय रक्त प्रवाह में वृद्धि से जीव की कैलोरी हानि को रोका जा सकता है।
दवाओं से हाइपरथर्मिया होने की संभावना होती है
कुछ दवाओं को थर्मल विनियमन विकारों का कारण माना जाता है। न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीपार्किन्सोनियन के अचानक बंद होने से एक घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम हो सकता है।सेरोटोनर्जिक और आत्मसात एगोनिस्ट एक सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम पैदा कर सकता है, खासकर जब एंटीडिपेंटेंट्स के साथ। एएनएसएम यह भी बताता है कि थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उच्च योगदान के साथ असंतुलित उपचार अतिताप के जोखिम को उजागर करता है।
दवाएं अप्रत्यक्ष रूप से गर्मी के प्रभाव को बढ़ाती हैं
उच्च रक्तचाप से बचाव के लिए हाइपरटेंसिव और एंटीजेनियल दवाएं लेने की संभावना है। मनोचिकित्सा और दवाएं सतर्कता पर कार्य करती हैं, गर्मी के खिलाफ रक्षा क्षमताओं को भी बदल सकती हैं।अभी के लिए, ANSM सभी जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए रोगियों की सामान्य स्थिति की निगरानी करने और हाइजेनिक-आहार उपायों के कार्यान्वयन, जैसे वेंटिलेशन और हाइड्रेशन की सिफारिश करता है। किसी उपचार की व्यवस्थित कमी या रुकावट पर विचार करना उचित नहीं है।
ANSM अनुशंसा करता है कि रोगियों के स्वास्थ्य पेशेवरों, जो जोखिम कारक पेश करते हैं, नैदानिक मूल्यांकन करते हैं और जलयोजन की नियमित निगरानी करते हैं, रोगी द्वारा ली गई सभी दवाओं की सूची बनाते हैं और पहचान करते हैं जो गर्मी के दौरान जीव के अनुकूलन को बदल सकता है, प्रत्येक दवा के लाभ / जोखिम अनुपात को पुन: निर्धारित कर सकता है, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, पेरासिटामोल के पर्चे से बचें और डॉक्टर से परामर्श किए बिना किसी भी दवा को न लेने के लिए रोगी को सूचित करें।
एएनएसएम की सिफारिश है कि उपचार के अनुकूलन को केस-बाय-केस के आधार पर किया जाना चाहिए, जिसमें इलाज की गई पैथोलॉजी को ध्यान में रखा जाता है, प्रतिकूल प्रभाव का जोखिम और यह सुनिश्चित करना कि हाइड्रेशन उपायों का सही तरीके से पालन किया जाता है।
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