परीक्षण के परिणामों को गलत साबित कर सकते हैं?

हम मानते हैं कि प्रयोगशाला विश्लेषण के परिणाम स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाते हैं। क्या सच में ऐसा है? आहार, शराब, व्यायाम, दवाएँ, दिन का समय और तनाव सभी शरीर की जैव रसायन को प्रभावित करते हैं और परीक्षण के परिणामों को गलत बना सकते हैं। यह कितना महत्वपूर्ण है और अध्ययन में एकत्रित डेटा को अनजाने में विकृत न करने के लिए आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

हम अपने शरीर की स्थिति की जांच करने के लिए खुद का परीक्षण करते हैं, विभिन्न रोगों के जोखिम का आकलन करते हैं। लेकिन क्या हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि किए गए विश्लेषण विश्वसनीय हैं? हम इस बारे में डॉ। वॉरसा के वोल्स्की अस्पताल में विश्लेषण और दवा प्रबंधन के लिए प्रतिनिधि के प्रतिनिधि, लेस्ज़ेक बोरकोव्स्की।

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• हमें निवारक परीक्षाओं की आवश्यकता क्यों है?

डॉ। एन फार्म। लेसज़ेक बोरकोव्स्की: अनुसंधान, जिसे हम आमतौर पर रोगनिरोधी कहते हैं, स्वास्थ्य की स्थिति को आम तौर पर दर्शाता है। बहुत आम तौर पर, क्योंकि जब उनका आकलन करते हैं, तो डॉक्टर विश्लेषण नहीं करते हैं, उदाहरण के लिए, उनके मरीज क्या दवाएं ले रहे हैं। जब हम स्वस्थ होते हैं, तो हम बीमार नहीं होते हैं और हम अच्छी स्थिति में होते हैं, ऐसा आकलन पर्याप्त है। बीमार लोगों के अध्ययन के परिणामों के साथ स्थिति अलग है जो लगातार कुछ दवाएं लेते हैं।

• बीमार लोगों की जांच के लिए डॉक्टर को एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता क्यों है?

L.B।: क्योंकि दवाएँ ली गईं और उनके कुछ चयापचयों, अर्थात् कोशिकाओं द्वारा निर्मित यौगिक, के स्तर को बढ़ा या घटा सकते हैं, उदाहरण के लिए, प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, यूरिक एसिड, आदि। शोध पद्धति का विकल्प भी महत्वपूर्ण है। मुझे संक्रमित टिक्स से फैलने वाली लाइम बीमारी का उदाहरण दें। कभी-कभी हमें नहीं पता होता है कि हमें काट लिया गया है, क्योंकि विशेषता एरिथमिया केवल 30% लोगों में होती है। बोरोलिया में आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त विज्ञान का उपयोग किया जाता है, लेकिन वे संक्रमण के कुछ हफ्तों बाद तक सीरम में दिखाई नहीं देते हैं। और अगर बैक्टीरिया श्लेष द्रव या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने का प्रबंधन करते हैं, तो उनका रक्त स्तर गिर जाएगा। सीरोलॉजिकल परीक्षण नकारात्मक होगा, हालांकि रोग प्रगति करता है। लाइम रोग के अन्य परीक्षण भी हैं, जैसे कि मूत्र, रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव में बैक्टीरिया डीएनए की खोज। डॉक्टर को किसी विशेष मामले में सबसे विश्वसनीय चुनना होगा।

• प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों को कैसे प्रभावित करते हैं?

L.B।: आइए हम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेते हैं - यहां तक ​​कि जब कम खुराक में लिया जाता है, तो यह प्रोथ्रोम्बिन समय को छोटा करता है, जिसका अर्थ है कि यह रक्त जमावट प्रणाली की दक्षता को विकृत कर सकता है। एक लोकप्रिय मूत्रवर्धक-प्रेरित फ़्यूरोसेमाइड, जो हृदय की अपर्याप्तता से जुड़ी एडिमा के मामले में प्रशासित होता है, एएलटी और एएसटी के परिणामों को कम करके आंका जाता है - जिगर की क्षति की डिग्री का आकलन करने और इसके रोगों का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कारक। वही दवा एफटी 3 और एफटी 4 थायराइड हार्मोन परीक्षण करती है। एसीसी नामक एक दवा, स्राव के निष्कासन में सहायता के रूप में अनुशंसित है, क्रिएटिनिन, एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स और यूरिक एसिड के स्तर को कम करती है।

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• इसलिए जब हम फ़्यूरोसेमाइड लेते हैं, तो परिणाम एक रोगग्रस्त थायरॉयड का सुझाव दे सकते हैं?

L.B।: अधिकांश अध्ययनों के परिणाम कुछ सीमाओं के भीतर आते हैं। एक न्यूनतम है, और एक अधिकतम है, और बीच में सब कुछ आदर्श माना जाता है। यदि किसी का थायराइड हार्मोन का स्तर न्यूनतम है और फ़्यूरोसेमाइड परिणाम को कम कर देता है, तो अभी तक कोई त्रासदी नहीं है। लेकिन जब सही परिणाम सामान्य सीमा की ऊपरी सीमा पर होता है, तो दवा इसे और भी बढ़ा देगी - फिर आपके पास यह निष्कर्ष निकालना आसान होगा
बीमार थायरॉयड ग्रंथि और इलाज किया जाना चाहिए।

• शोध के परिणामों पर आहार का बहुत प्रभाव है ...

एल.बी .: यह दवाओं की तुलना में बहुत कम है। बेशक, अगर कोई बहुत शराब के साथ एक शानदार रात के खाने के बाद परीक्षण में जाता है, तो उनके कोलेस्ट्रॉल के परिणाम, उदाहरण के लिए, खराब होंगे। लेकिन एक सामान्य आहार के साथ, यह वास्तव में मायने नहीं रखता है। अगर हम कुछ ऐसे मसालों और उत्पादों के कारण आहार खा रहे हैं जो उष्णकटिबंधीय देशों के विशिष्ट खाद्य पदार्थों को खाते हैं, तो शोध के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

• सिगरेट और शराब का क्या?

एल। बी।: रक्त जीवित ऊतक है जो विभिन्न कारकों पर प्रतिक्रिया करता है। यदि हम शाम को शराब पीते हैं और सुबह रक्त परीक्षण होता है, तो परिणाम गलत होंगे। 38 घंटों के लिए, शराब जीजीटीपी (गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़) गतिविधि में वृद्धि को उत्तेजित करती है, जो एक गलत परिणाम देती है, जिसका अर्थ है कि यकृत ठीक से काम नहीं कर रहा है। शाम को एक बीयर भी तथाकथित के परिणामों को बदल सकती है लिवर फंक्शन टेस्ट, यानी एएलटी और एएसटी ट्रांसएमिनेस। शराब कुल कोलेस्ट्रॉल और इसके एलडीएल और एचडीएल अंशों के निर्धारण पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। रक्त परीक्षण से पहले, आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए क्योंकि धुआं रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की छवि को बदलता है, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को प्रभावित करता है।

• हमारी मानसिक स्थिति भी महत्वपूर्ण है ...

L.B।: बेशक। मजबूत तनाव आपके रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाएगा। इसका परिणाम गलत सकारात्मक होगा। जब एड्रेनालाईन उगता है, तो कार्बोहाइड्रेट चयापचय का ठीक से मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है।

• क्या मैं जिम में व्यायाम करने के बाद परीक्षण के लिए जा सकता हूं?

एल। बी।: मैं के खिलाफ सलाह देता हूं। व्यायाम से कार्बोहाइड्रेट चयापचय भी परेशान होता है। व्यायाम के बाद, ऊर्जा पदार्थों की बढ़ती खपत के कारण, ग्लूकोज और ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर गिरता है। जब मांसपेशियां काम करती हैं, तो उनसे एंजाइम निकलते हैं, जो सीरम में प्रवेश करते हैं और इसकी छवि को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, सीपीके का एक उच्च स्तर (मांसपेशियों से रक्त में जारी एक प्रोटीन) पॉलीमायोसिटिस (मायोकार्डिटिस सहित) या हृदय इस्किमिया का सुझाव दे सकता है। एएसटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़) बढ़ाने से यकृत या हृदय रोगों की ओर निदान होगा। उच्च एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेस) गतिविधि वायरल हेपेटाइटिस, कैंसर, मांसपेशियों की क्षति, एनीमिया, निमोनिया, गुर्दे की सूजन या तीव्र अग्नाशयशोथ का सुझाव दे सकती है।

• इसलिए हमें परीक्षण के लिए रक्त एकत्र करने से पहले थोड़ी देर आराम करना चाहिए?

L.B।: हाँ। रोगी को कई मिनट तक बैठना सबसे अच्छा है।जब हम लंबे समय तक खड़े रहते हैं, तो शरीर में तरल पदार्थ (संवहनी बिस्तर से इंट्रा-टिशू स्पेस) में चला जाता है और रक्त लगभग 10% तक घना हो जाता है। यह प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम, मैग्नीशियम, हेमटोक्रिट, लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर को बढ़ा सकता है। शरीर की स्थिति में बदलाव के कारण होने वाले इन मापदंडों के मूल्य, हृदय की क्षमता पर निर्भर करते हैं, लेकिन उन्हें 10-15% तक ओवरस्टैट किया जा सकता है।

• तो अनुसंधान कब समझ में आता है?

L.B।: हमेशा, लेकिन रोगी को यह जानना चाहिए कि उनके लिए अच्छी तरह से तैयारी कैसे करें, और डॉक्टर, जब उनके परिणामों का विश्लेषण करते हैं, तो आवश्यक रूप से उन सभी कारकों को ध्यान में रखना चाहिए जो परिणामों के मूल्यांकन में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

लेकिन रक्त उपवास है!

उपवास परीक्षणों के लिए रक्त खींचने की परंपरा 19 वीं शताब्दी की है। वैज्ञानिकों ने अनुमान लगाया कि भोजन अनुसंधान परिणामों की गुणवत्ता निर्धारित कर सकता है, लेकिन यह साबित नहीं कर सका। हम वर्तमान में जानते हैं कि भोजन खाने से रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है, जो मधुमेह या ग्लूकोज असहिष्णुता के विकास के जोखिम का आकलन करने में विशेष महत्व है। ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता भोजन के बाद भी बढ़ जाती है। आप उच्च ओबी हो सकते हैं। सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या भी बदलती है। टेस्ट से पहले कॉफी पीना कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ा सकता है, और इससे रक्त शर्करा का स्तर बदल सकता है।

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