जब माँ का Rh- पॉजिटिव रक्त होता है और पिता का Rh + होता है तो एक सीरोलॉजिकल संघर्ष उत्पन्न हो सकता है। फिर भावी मां का शरीर अपने ही बच्चे को कुछ विदेशी मानता है और उन पर एंटीबॉडीज से हमला करता है। सौभाग्य से, दवा सीरोलॉजिकल संघर्ष से निपट सकती है। डी एंटीजन क्या है और एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन कब प्रशासित होता है? एक सीरोलॉजिकल संघर्ष का कारण क्या है इसे पढ़ें या सुनें और इसे कैसे रोकें।
सुनिये कि सर्जिकल संघर्ष क्या है। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्टइस वीडियो को देखने के लिए कृपया जावास्क्रिप्ट सक्षम करें, और HTML5 वीडियो का समर्थन करने वाले वेब ब्राउज़र पर अपग्रेड करने पर विचार करें
विषय - सूची
- सीरोलॉजिकल संघर्ष - क्या कारण हैं?
- सीरोलॉजिकल संघर्ष - तालिका
- सीरोलॉजिकल संघर्ष - प्रभाव
- सर्जिकल संघर्ष - कैसे को रोकने के लिए? टीका
- गंभीर संघर्ष - इलाज कैसे करें?
सीरोलॉजिकल संघर्ष इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि मानव रक्त सभी में समान नहीं है - कुछ लोगों के रक्त में एक कारक है, तथाकथित डी प्रतिजन, लेकिन दूसरों में नहीं। ऐसा हो सकता है कि अजन्मे बच्चे के पास यह है (पिता से विरासत में), और माँ नहीं है।
सीरोलॉजिकल संघर्ष - क्या कारण हैं?
जब मां के शरीर को "पता चलता है" कि भ्रूण के रक्त में एक नया, अज्ञात कण है, तो वह इसे एक घुसपैठिया, कुछ विदेशी के रूप में मानता है, और एक सुरक्षात्मक पलटा में "विदेशी" को नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। माँ का शरीर इसके बारे में तभी पता लगाता है जब उसका रक्त भ्रूण के रक्त के संपर्क में आता है, और यह आमतौर पर बच्चे के जन्म या गर्भपात के दौरान ही होता है।
इसलिए, पहली गर्भावस्था के मामले में, बच्चे को लगभग कोई खतरा नहीं है, क्योंकि मां के शरीर में बच्चे पर हमला करने का समय नहीं है। और यहां तक कि अगर यह एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, तो वे पहली बार में बहुत कमजोर हैं और प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं कर सकते हैं। यह 1.5 से 6 महीने बाद तक नहीं है कि मजबूत एंटीबॉडी उत्पन्न होती हैं जो नाल को पार कर सकती हैं।
वे मां के शरीर में रहते हैं और अगर वे नाल से गुजरते हैं और अगली गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो वे भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करेंगे। ऐसी घटना ठीक वैचारिक संघर्ष है।
यह भी पढ़ें: सीरोलॉजिकल संघर्ष के साथ हैमोलिटिक बीमारी - लक्षण और उपचार गर्भावस्था से पहले के परीक्षण: गर्भवती होने से पहले क्या जांच करेंसीरोलॉजिकल संघर्ष - तालिका
हम में से प्रत्येक के पास एक विशिष्ट रक्त समूह (ए, बी, एबी या 0) है, लेकिन कुछ और है जो हमारे रक्त को अलग बनाता है। ज्यादातर लोग तथाकथित हैं डी प्रतिजन, जबकि अन्य नहीं करते हैं।
प्रारंभ में, रीसस बंदरों में डी एंटीजन का पता लगाया गया था और इसलिए इसे आरएच कारक कहा जाता था।
आरएच वाले लोगों के रक्त को आरएच + कहा जाता है, जबकि अन्य में आरएच- होता है। पूर्व निश्चित रूप से अधिक हैं, जितना कि 85 प्रतिशत, जबकि आरएच रक्त वाले लोग 15 प्रतिशत हैं। मानव जनसंख्या।
इसलिए, अधिकांश भविष्य की माताओं के पास आरएच + है (इसे जांचने के लिए, डॉक्टर पहली यात्रा के दौरान रक्त परीक्षण का आदेश देते हैं)। यदि आपके पास आरएच + रक्त भी है, तो आप एक सीरोलॉजिकल संघर्ष में नहीं होंगे क्योंकि समस्या आपको चिंतित नहीं करती है।
और जब आप उस 15% से संबंधित हों आरएच-रक्त के साथ अल्पसंख्यक, फिर यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के पिता के पास आरएच कारक क्या है। यदि यह नकारात्मक भी है, तो इसका मतलब है कि आपके बच्चे को भी आरएच- (कारक माता-पिता में से एक से विरासत में मिला है) और इससे कुछ भी खतरा नहीं होगा, क्योंकि मां और बच्चे का आरएच एक ही होगा।
एक सीरोलॉजिकल संघर्ष केवल तभी उत्पन्न हो सकता है जब बच्चे की मां के पास आरएच हो और पिता के पास आरएच + हो। और निश्चित रूप से, जब भ्रूण आरएच कारक को पिता से विरासत में लेता है (60% समय)।
भ्रूण का रक्त माँ के रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है:
- गर्भपात
- नाल की टुकड़ी
- अस्थानिक गर्भावस्था
- हेमोरेज
- अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाएं
- जन्मपूर्व परीक्षण
- सीजेरियन सेक्शन
- सर्जिकल डिलीवरी, जैसे संदंश के उपयोग के साथ
एंटीबॉडी बनाने के लिए, कम से कम 0.2 मिली भ्रूण का रक्त मां के शरीर में प्रवेश करना चाहिए।
गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह से पहले, हर गर्भवती मां को रक्त प्रकार, आरएच कारक होना चाहिए, और (यदि उसके पास आरएच है) भ्रूण लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करने वाले एंटीबॉडी के स्तर के लिए चिह्नित किया गया है।
सीरोलॉजिकल संघर्ष - प्रभाव
अतीत में, एक सीरोलॉजिकल संघर्ष बहुत गंभीर एनीमिया, पीलिया और यहां तक कि भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।
वर्तमान में, दवा, यहां तक कि एक संघर्ष की स्थिति में, एक बच्चे को बचा सकता है, लेकिन सबसे अधिक यह एंटीबॉडी के गठन को रोकने, उन्हें जाने नहीं देने की कोशिश करता है।
सर्जिकल संघर्ष - कैसे को रोकने के लिए। टीका
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, संघर्ष को रोकने के लिए चिकित्सा का मुख्य प्रयास है। ऐसा करने के लिए, Rh-blood वाली सभी गर्भवती महिलाओं को एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन (जिसे एंटी-RhD या Rhogam भी कहा जाता है) का एक इंजेक्शन दिया जाता है।
यह रक्त से बना एक प्राकृतिक उत्पाद है जो माँ के शरीर में हानिकारक एंटीबॉडी के निर्माण को रोकता है - इस तरह से कि यह भ्रूण में किसी भी रक्त कोशिकाओं को तुरंत नष्ट कर देता है जो माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं। क्योंकि जब कोई सेंसिटिव फैक्टर (डी एंटीजन) नहीं होता है, तो एंटीबॉडीज को इसके खिलाफ नहीं बनाया जा सकता है।
कुछ डॉक्टर एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन की दो खुराक की सलाह देते हैं, गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह में एक और जन्म के तुरंत बाद।
इस तरह के प्रोफिलैक्सिस की प्रभावशीलता 99% है। पोलैंड में, इम्युनोग्लोबुलिन आमतौर पर केवल एक बार प्रशासित होता है - प्रसव के बाद (बच्चे के जन्म के 72 घंटे बाद तक)। ऐसी प्रोफिलैक्सिस 96-98 प्रतिशत में प्रभावी है। इम्यूनोग्लोबुलिन भी आरएच कारक के साथ महिलाओं को दिया जाना चाहिए जिसमें:
- अस्थानिक गर्भावस्था को हटा दिया गया था
- गर्भपात हो गया
- गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में एक गंभीर रक्तस्राव था
- इनवेसिव प्रीनेटल एग्जामिनेशन (एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग) से गुजर चुके हैं
- गर्भपात हुआ है।
इनमें से किसी भी स्थिति में माँ के रक्तप्रवाह में रक्त के प्रवेश का खतरा बढ़ जाता है। असाधारण मामलों में (जब इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित नहीं किया गया था या मां और बच्चे का रक्त मिलाया जाता था, इससे पहले कि वह प्रशासित हो), मां के शरीर में एंटीबॉडी सकारात्मक आरएच कारक के साथ भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं (यह लगभग 1.5% महिलाओं पर लागू होता है जिनके भ्रूण का Rh + होता है। )। फिर क्या?
गंभीर संघर्ष - इलाज कैसे करें?
जब विशेष रक्त परीक्षण (तथाकथित Coombs परीक्षण) दर्शाता है कि भविष्य की मां के रक्त में एंटी-डी एंटीबॉडी है, तो उसे विशेष चिकित्सा देखभाल के अधीन होना चाहिए। उसके शरीर में एंटीबॉडी का स्तर निरंतर नियंत्रण में रखा जाना चाहिए।
इस उद्देश्य के लिए, गर्भावस्था के 28, 32 और 36 सप्ताह में अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। आपको यह जांचने के लिए हर 2-3 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड भी करवाना चाहिए कि सीरोलॉजिकल संघर्ष बच्चे को कैसे प्रभावित करता है।
- गर्भवती अल्ट्रासाउंड: गर्भवती अल्ट्रासाउंड के बारे में सबसे महत्वपूर्ण सवाल
इस परीक्षा के दौरान, चिकित्सक नाल और भ्रूण के आकार, सूजन और भ्रूण के गुहाओं में निर्वहन, और इसकी व्यवहार्यता का आकलन करता है।
जब एंटीबॉडी का स्तर कम होता है, तो जोखिम कम होता है और चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। दूसरी ओर, जब इतने सारे एंटीबॉडी होते हैं कि वे बच्चे की सुरक्षा को खतरे में डालते हैं, तो डॉक्टर पहले गर्भावस्था को समाप्त करने और बच्चे को रक्त आधान देने का निर्णय ले सकते हैं।
यह बहुत दुर्लभ है कि प्रसव से पहले एक आधान की आवश्यकता होती है, लेकिन यह भी संभव है।
एंटी-डी एंटीबॉडी का क्रॉस-प्लेसमेंट 16-18 के बाद बढ़ जाता है। गर्भावस्था के सप्ताह, और सबसे बड़ी तीसरी तिमाही में होती है, इसलिए एक संघर्ष गर्भावस्था अपनी अवधि के 37 वें या 38 वें सप्ताह में समाप्त होनी चाहिए।
मासिक "एम जाक माँ"
