मंगलवार, 27 मई, 2014। - न तो मिर्गी एक मनोरोग है और न ही किसी वस्तु को मुंह में डाला जाना चाहिए जब प्रभावित व्यक्ति को संकट आता है। विशेषज्ञों का कहना है कि आज भी, ऐसे लोग हैं जो इस विकार को छिपाने के लिए पसंद करते हैं, या तो काम पर या अधिक व्यक्तिगत वातावरण में।
जैफ पर्रा, न्यूरोलॉजिस्ट और सैन राफेल अस्पताल (मैड्रिड) की मिर्गी यूनिट के समन्वयक के परामर्श से डरने के डर से, हमारे बच्चों के स्कूल में इस स्थिति पर टिप्पणी करने के लिए हमारे पास कई अनिच्छुक माता-पिता हैं।
वर्षों पहले, विशेषज्ञ का तर्क है, मिर्गी जादुई घटनाओं से जुड़ा था और यह माना जाता था कि जिन लोगों को इस प्रकार का संकट आया था, उन्हें नष्ट कर दिया गया था। हालाँकि यह सोच अतीत में बनी हुई है, "अभी भी कुछ रहस्यवाद है, अभी भी बहुत कुछ कलंक है जिसे दूर करना होगा।" इस उद्देश्य के साथ, यह चौथा वर्ष है कि 'जानने वाला मिर्गी हमें समान बनाता है' अभियान सभी स्पेनिश क्षेत्रों के स्कूलों के करीब है। कॉमिक्स के माध्यम से, शिक्षकों का एक वीडियो और स्पष्टीकरण (जो संबंधित सामग्री के साथ प्रदान किया गया है), बच्चे (आज तक, 13, 700) समझ सकते हैं कि इस विकार में क्या है, स्पष्ट संदेह, मिथकों को खारिज करना और कार्य करना सीखना अगर किसी भी समय वे एक मिर्गी के संकट के गवाह हैं।
शुरू करने के लिए, पारा टिप्पणी करता है, "मिर्गी संक्रामक नहीं है, जैसा कि कुछ लोग मानते हैं यह समझ में आता है कि एक प्रभावित व्यक्ति का पतन और दौरे आंख को बहुत प्रभावित कर सकते हैं, हालांकि, ये संकट क्षणिक हैं और पारित हो जाते हैं। कम से कम दो मिनट। "
ऐसे मामले में कैसे कार्रवाई की जानी चाहिए? क्या करने की आवश्यकता है, इस विचार को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए कि आपको किसी व्यक्ति को अपनी जीभ काटने से रोकने के लिए अपने मुंह में कुछ डालना है। "यह अधिक चोटों का कारण बन सकता है, यहां तक कि वायुमार्ग को भी रोक सकता है।" यह पूरी तरह से हतोत्साहित किया जाता है, इसलिए ये महत्वपूर्ण कदम हैं: "व्यक्ति की गर्दन पर एक तकिया रखें (यदि कोई हो), उसे एक सुरक्षित स्थिति (बग़ल में) में रखें ताकि वायुमार्ग मुक्त हो (यदि कोई उल्टी दिखाई दे) और अपने आप को दूर करने के लिए एपिसोड के लिए प्रतीक्षा (प्रभावित के साथ), "न्यूरोलॉजिस्ट कहते हैं, जो इस बात पर जोर देता है कि" हालांकि ये क्षण शाश्वत बन सकते हैं, वे दो मिनट से भी कम समय में समाप्त हो जाते हैं। "
मेरे मुंह में वस्तुओं को डालने की त्रुटि के अलावा, "कुछ माता-पिता मुझे सिफारिशें लाते हैं कि वे वेब पर ढूंढते हैं जो सच नहीं हैं।" उदाहरण के लिए, "यह वाक्य गलत है कि सॉसेज खाने के लिए यह सुविधाजनक नहीं है क्योंकि वे नाइट्रेट होते हैं जो एहसान पैदा करते हैं, " पारस कहते हैं।
न ही यह सच है कि मेडिकेटेड लड़कियां गर्भवती नहीं हो सकती हैं। "ऐसी दवाएं हैं जो कोई अतिरिक्त जोखिम उत्पन्न नहीं करती हैं, इसलिए रोगी को उसकी गर्भावस्था की योजना बनाना और उसके विशेषज्ञ को अग्रिम रूप से सूचित करना सुविधाजनक है। इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो यह दवा के प्रकार को बदल देगा।"
मिर्गी के दौरे के लिए इस प्रकार की प्राथमिक चिकित्सा कार्यशालाओं में, विकार को नष्ट करने और स्थिति को संबोधित करने के लिए शिक्षण के अलावा, बच्चों को बीमारी के एटियलजि के बारे में बताया जाता है: यह एक न्यूरोलॉजिकल विकार है, "मनोरोग नहीं, " जो व्यक्त किया गया है आनुवंशिक गड़बड़ी के कारण या मस्तिष्क में घाव होने के कारण। स्पेनिश सोसायटी ऑफ न्यूरोलॉजी (एसईएन) द्वारा प्रदान किए गए आंकड़ों के अनुसार, लगभग 400, 000 लोग स्पेन में मिर्गी से पीड़ित हैं। दुनिया में, लगभग 40 मिलियन प्रभावित हैं।
इस आंकड़े के बावजूद, विशेषज्ञ कहते हैं, "किसी को भी किसी भी समय संकट हो सकता है, क्योंकि यह मस्तिष्क में ग्लूकोज, कुछ आयन या रक्त के किसी अन्य घटक को कम करता है।" यह अनुमान है कि 5% से 10% आबादी के बीच उनके पूरे जीवन में संकट का अनुभव होगा।
मिर्गी की एक बहुत बड़ी विशेषता यह है कि यह सभी आयु समूहों, विशेषकर बच्चों, किशोरों और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। "बच्चे की आबादी का मिर्गी मस्तिष्क की वृद्धि और विकास से संबंधित है। एक उच्च संभावना है कि, मस्तिष्क की परिपक्वता के साथ, यह विकार गायब हो जाता है, " पार्रा कहते हैं।
65 से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए, "आमतौर पर एक संरचनात्मक कारण होता है, जैसे कि मस्तिष्क संबंधी घनास्त्रता - मस्तिष्क का एक क्षेत्र सिंचाई से बाहर निकलता है - मनोभ्रंश ..."। इन मामलों में, घाव और, इसलिए, मिर्गी पिछले जाएगा।
वर्तमान औषधीय उपचार के साथ, 75% रोगी अपनी बीमारी को अच्छी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं। हालांकि, "25% मामलों में यह पूरी तरह से मिर्गी को नियंत्रित करने के लिए संभव नहीं है, " सेन मिरगी अध्ययन समूह के समन्वयक जुआन मर्कडे सेर्दा कहते हैं। "उनके लिए, अधिक से अधिक नई दवाओं की आवश्यकता है, " परा कहते हैं।
रोगियों (100, 000) का एक उपसमूह है जो दवा-प्रतिरोधी मिर्गी से पीड़ित हैं और उनमें समय से पहले मौत, आघात, मनोवैज्ञानिक विकार और जीवन की कम गुणवत्ता का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि उनमें से कुछ में, यह विकार समय के साथ दूर हो सकता है (वयस्कों में प्रति वर्ष 4% मामले और बच्चों में एक उच्च प्रतिशत), "इन रोगियों की पहचान अनुकूलन के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, जहां तक संभव हो, फार्माकोलॉजिकल उपचार और, अगर कोई संकेत है, तो सर्जरी को बढ़ावा दें , ”मर्काडे बताते हैं।
स्पेन में एक दवा प्रतिरोधी रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले संसाधनों की औसत वार्षिक लागत 7, 000 यूरो अनुमानित है, एसईएन के अनुसार। "इस अर्थ में, नैदानिक मिर्गी इकाइयां (ईसीयू), जिसमें अनुभवी डॉक्टर और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर शामिल हैं, सबसे अधिक संभावना है कि पूरे मिरगी की आबादी के लिए वैश्विक देखभाल की दक्षता में सुधार होगा।"
"इस लाइन में मुख्य चुनौतियों में से एक दवा है जो मिरगी को परिभाषित करने वाली न्यूरोनल सक्रियता की प्रक्रिया को उलटने में सक्षम है। वर्तमान दवाएं केवल बरामदगी को 'कवर' करती हैं, " पारा का प्रस्ताव है।
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जैफ पर्रा, न्यूरोलॉजिस्ट और सैन राफेल अस्पताल (मैड्रिड) की मिर्गी यूनिट के समन्वयक के परामर्श से डरने के डर से, हमारे बच्चों के स्कूल में इस स्थिति पर टिप्पणी करने के लिए हमारे पास कई अनिच्छुक माता-पिता हैं।
वर्षों पहले, विशेषज्ञ का तर्क है, मिर्गी जादुई घटनाओं से जुड़ा था और यह माना जाता था कि जिन लोगों को इस प्रकार का संकट आया था, उन्हें नष्ट कर दिया गया था। हालाँकि यह सोच अतीत में बनी हुई है, "अभी भी कुछ रहस्यवाद है, अभी भी बहुत कुछ कलंक है जिसे दूर करना होगा।" इस उद्देश्य के साथ, यह चौथा वर्ष है कि 'जानने वाला मिर्गी हमें समान बनाता है' अभियान सभी स्पेनिश क्षेत्रों के स्कूलों के करीब है। कॉमिक्स के माध्यम से, शिक्षकों का एक वीडियो और स्पष्टीकरण (जो संबंधित सामग्री के साथ प्रदान किया गया है), बच्चे (आज तक, 13, 700) समझ सकते हैं कि इस विकार में क्या है, स्पष्ट संदेह, मिथकों को खारिज करना और कार्य करना सीखना अगर किसी भी समय वे एक मिर्गी के संकट के गवाह हैं।
शुरू करने के लिए, पारा टिप्पणी करता है, "मिर्गी संक्रामक नहीं है, जैसा कि कुछ लोग मानते हैं यह समझ में आता है कि एक प्रभावित व्यक्ति का पतन और दौरे आंख को बहुत प्रभावित कर सकते हैं, हालांकि, ये संकट क्षणिक हैं और पारित हो जाते हैं। कम से कम दो मिनट। "
सुरक्षा स्थिति
ऐसे मामले में कैसे कार्रवाई की जानी चाहिए? क्या करने की आवश्यकता है, इस विचार को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए कि आपको किसी व्यक्ति को अपनी जीभ काटने से रोकने के लिए अपने मुंह में कुछ डालना है। "यह अधिक चोटों का कारण बन सकता है, यहां तक कि वायुमार्ग को भी रोक सकता है।" यह पूरी तरह से हतोत्साहित किया जाता है, इसलिए ये महत्वपूर्ण कदम हैं: "व्यक्ति की गर्दन पर एक तकिया रखें (यदि कोई हो), उसे एक सुरक्षित स्थिति (बग़ल में) में रखें ताकि वायुमार्ग मुक्त हो (यदि कोई उल्टी दिखाई दे) और अपने आप को दूर करने के लिए एपिसोड के लिए प्रतीक्षा (प्रभावित के साथ), "न्यूरोलॉजिस्ट कहते हैं, जो इस बात पर जोर देता है कि" हालांकि ये क्षण शाश्वत बन सकते हैं, वे दो मिनट से भी कम समय में समाप्त हो जाते हैं। "
मेरे मुंह में वस्तुओं को डालने की त्रुटि के अलावा, "कुछ माता-पिता मुझे सिफारिशें लाते हैं कि वे वेब पर ढूंढते हैं जो सच नहीं हैं।" उदाहरण के लिए, "यह वाक्य गलत है कि सॉसेज खाने के लिए यह सुविधाजनक नहीं है क्योंकि वे नाइट्रेट होते हैं जो एहसान पैदा करते हैं, " पारस कहते हैं।
न ही यह सच है कि मेडिकेटेड लड़कियां गर्भवती नहीं हो सकती हैं। "ऐसी दवाएं हैं जो कोई अतिरिक्त जोखिम उत्पन्न नहीं करती हैं, इसलिए रोगी को उसकी गर्भावस्था की योजना बनाना और उसके विशेषज्ञ को अग्रिम रूप से सूचित करना सुविधाजनक है। इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो यह दवा के प्रकार को बदल देगा।"
मिर्गी के दौरे के लिए इस प्रकार की प्राथमिक चिकित्सा कार्यशालाओं में, विकार को नष्ट करने और स्थिति को संबोधित करने के लिए शिक्षण के अलावा, बच्चों को बीमारी के एटियलजि के बारे में बताया जाता है: यह एक न्यूरोलॉजिकल विकार है, "मनोरोग नहीं, " जो व्यक्त किया गया है आनुवंशिक गड़बड़ी के कारण या मस्तिष्क में घाव होने के कारण। स्पेनिश सोसायटी ऑफ न्यूरोलॉजी (एसईएन) द्वारा प्रदान किए गए आंकड़ों के अनुसार, लगभग 400, 000 लोग स्पेन में मिर्गी से पीड़ित हैं। दुनिया में, लगभग 40 मिलियन प्रभावित हैं।
किसी पर भी संकट आ सकता है
इस आंकड़े के बावजूद, विशेषज्ञ कहते हैं, "किसी को भी किसी भी समय संकट हो सकता है, क्योंकि यह मस्तिष्क में ग्लूकोज, कुछ आयन या रक्त के किसी अन्य घटक को कम करता है।" यह अनुमान है कि 5% से 10% आबादी के बीच उनके पूरे जीवन में संकट का अनुभव होगा।
मिर्गी की एक बहुत बड़ी विशेषता यह है कि यह सभी आयु समूहों, विशेषकर बच्चों, किशोरों और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। "बच्चे की आबादी का मिर्गी मस्तिष्क की वृद्धि और विकास से संबंधित है। एक उच्च संभावना है कि, मस्तिष्क की परिपक्वता के साथ, यह विकार गायब हो जाता है, " पार्रा कहते हैं।
65 से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए, "आमतौर पर एक संरचनात्मक कारण होता है, जैसे कि मस्तिष्क संबंधी घनास्त्रता - मस्तिष्क का एक क्षेत्र सिंचाई से बाहर निकलता है - मनोभ्रंश ..."। इन मामलों में, घाव और, इसलिए, मिर्गी पिछले जाएगा।
वर्तमान औषधीय उपचार के साथ, 75% रोगी अपनी बीमारी को अच्छी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं। हालांकि, "25% मामलों में यह पूरी तरह से मिर्गी को नियंत्रित करने के लिए संभव नहीं है, " सेन मिरगी अध्ययन समूह के समन्वयक जुआन मर्कडे सेर्दा कहते हैं। "उनके लिए, अधिक से अधिक नई दवाओं की आवश्यकता है, " परा कहते हैं।
रोगियों (100, 000) का एक उपसमूह है जो दवा-प्रतिरोधी मिर्गी से पीड़ित हैं और उनमें समय से पहले मौत, आघात, मनोवैज्ञानिक विकार और जीवन की कम गुणवत्ता का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि उनमें से कुछ में, यह विकार समय के साथ दूर हो सकता है (वयस्कों में प्रति वर्ष 4% मामले और बच्चों में एक उच्च प्रतिशत), "इन रोगियों की पहचान अनुकूलन के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, जहां तक संभव हो, फार्माकोलॉजिकल उपचार और, अगर कोई संकेत है, तो सर्जरी को बढ़ावा दें , ”मर्काडे बताते हैं।
स्पेन में एक दवा प्रतिरोधी रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले संसाधनों की औसत वार्षिक लागत 7, 000 यूरो अनुमानित है, एसईएन के अनुसार। "इस अर्थ में, नैदानिक मिर्गी इकाइयां (ईसीयू), जिसमें अनुभवी डॉक्टर और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर शामिल हैं, सबसे अधिक संभावना है कि पूरे मिरगी की आबादी के लिए वैश्विक देखभाल की दक्षता में सुधार होगा।"
"इस लाइन में मुख्य चुनौतियों में से एक दवा है जो मिरगी को परिभाषित करने वाली न्यूरोनल सक्रियता की प्रक्रिया को उलटने में सक्षम है। वर्तमान दवाएं केवल बरामदगी को 'कवर' करती हैं, " पारा का प्रस्ताव है।
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