पोलैंड में, 3 मिलियन से अधिक लोगों को मधुमेह है और 5 मिलियन से अधिक लोगों को प्रीडायबिटीज है। प्रोफ़ेसर कहते हैं कि क्या कार्रवाई तुरंत की जानी चाहिए ताकि मधुमेह के साथ एक पोलिश रोगी को बड़े पैमाने पर इलाज किया जा सके। dr hab। n। मेड। लेसज़ेक सेज़ुपिरनिएक, डायबेटोलोजी के प्रमुख और वारसॉ के मेडिकल विश्वविद्यालय के आंतरिक रोग क्लिनिक।
जीपी (प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा) की मधुमेह शिक्षा
पोलैंड में मधुमेह वाले 3 मिलियन से अधिक लोगों में से 80 प्रतिशत। टाइप 2 मधुमेह के मरीज हैं, लगभग 17 प्रतिशत। टाइप 1 डायबिटीज के रोगी, और शेष 3 प्रतिशत। अन्य प्रकार के मधुमेह वाले लोग, जैसे कि गर्भावधि मधुमेह या दवा-प्रेरित मधुमेह। मधुमेह के प्रकार के आधार पर, वयस्क रोगियों का उपचार वर्तमान में या तो मधुमेह विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है (मुख्य रूप से टाइप 1 मधुमेह वाले मरीज़ और टाइप 2 मधुमेह वाले मरीज़, यदि उनमें इंसुलिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है), या जीपी द्वारा, जो मधुमेह के रोगियों की देखभाल करते हैं। टाइप 2, यदि उनके उपचार में 1-2 मौखिक दवाओं (गोलियों में) के उपयोग की आवश्यकता होती है।
वर्तमान में, जीपी की देखभाल के तहत टाइप 2 मधुमेह वाले लगभग 2 मिलियन रोगी हैं, जो कि, इस बीमारी से ग्रस्त अधिकांश रोगियों की गणना करना आसान है। वे कई वर्षों तक रोगियों का मार्गदर्शन करते हैं, उन्हें रोग के विभिन्न चरणों में देखते हैं। इसलिए, डॉक्टरों के इस समूह की निरंतर और व्यवस्थित शिक्षा आवश्यक है। उन्हें न केवल अपने रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए रोगी का मार्गदर्शन करना है, बल्कि पहले से हृदय संबंधी जटिलताओं का भी पता लगाना है, जो मधुमेह के रोगियों में समय से पहले मौत का सबसे आम कारण हैं। एक अच्छी तरह से तैयार मधुमेह चिकित्सक न केवल रोगी के रक्त शर्करा के स्तर की जांच करेगा, बल्कि रक्त में कोलेस्ट्रॉल, कोलेस्ट्रॉल, यूरिक एसिड के स्तर और सभी जोखिम वाले कारकों की जांच करेगा, और फिर कुशलतापूर्वक अपने उपचार को निर्देशित करने में सक्षम होगा।
टाइप 2 डायबिटीज के शुरुआती निदान में भी जीपीएस एक अत्यंत महत्वपूर्ण हस्तक्षेप भूमिका निभाता है, इससे पहले कि रोगी दिल का दौरा, स्ट्रोक, रेटिनोपैथी, गुर्दे की क्षति या मधुमेह पैर सिंड्रोम जैसी जटिलताओं को विकसित करता है। यह एक बहुत ही मुश्किल काम है, क्योंकि पहले चरण में टाइप 2 मधुमेह उन लक्षणों का उत्पादन नहीं करता है जो रोगी को परेशान कर सकते हैं और उपचार का संकेत दे सकते हैं। यहां तक कि ग्लाइकेमिया में न्यूनतम वृद्धि रक्त वाहिकाओं और परिधीय तंत्रिकाओं को प्रभावित करती है। हम ऐसी स्थितियों की अनुमति नहीं दे सकते हैं जो एक मरीज को पता चलता है कि उसे टाइप 2 मधुमेह है जब वह पहले से ही कार्डियोलॉजी विभाग में दिल के दौरे से पीड़ित है। हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि टाइप 2 मधुमेह का जल्द से जल्द निदान किया जाए।
मधुमेह नर्सिंग देखभाल का एक मजबूत विभाजन
मधुमेह के रोगियों की इतनी बड़ी संख्या के साथ, जीपी केवल डायबिटीज शिक्षकों के रूप में कार्य करने वाली नर्सों के समर्थन से प्रभावी रूप से कार्य करने में सक्षम होगा। यह सच है कि पोलिश नर्स डायबिटीज स्पेशलाइजेशन कर सकती हैं, लेकिन वे इसे अनिच्छा से करते हैं, क्योंकि कोई भी उन्हें इस अतिरिक्त काम के लिए भुगतान नहीं करता है। दुर्भाग्य से, पोलैंड में कोई मजबूत नर्सिंग डिवीजन नहीं है, जैसे कि स्कैंडिनेवियाई देशों, ग्रेट ब्रिटेन या फ्रांस, जहां एक रोगी, मधुमेह के साथ भी, एक नर्स के पास जाता है जैसे कि एक डॉक्टर। वर्षों से, हम पेशेवर मधुमेह शिक्षकों के साथ पोलैंड में मधुमेह शिक्षा केंद्रों की स्थापना के लिए बुला रहे हैं, लेकिन अभी तक हमारे आवेदन सार्वजनिक संस्थानों से खारिज कर दिए गए हैं।
विशेषज्ञ डॉक्टरों तक बेहतर पहुंच
न केवल मधुमेह रोगियों के लिए, बल्कि अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों तक भी, जैसे नेत्र रोग विशेषज्ञ, कार्डियोलॉजिस्ट, सर्जन, अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, जो मधुमेह जटिलताओं के इलाज के संदर्भ में अत्यंत महत्वपूर्ण है। बड़े शैक्षणिक शहरों में मजबूत शैक्षणिक केंद्रों और छोटे शहरों में बदतर स्थिति में इन विशेषज्ञों की रोगी पहुंच बेहतर है। यह, दुर्भाग्य से, परिणाम है देश के विभिन्न क्षेत्रों में मधुमेह केंद्रों को धन के वितरण से।
इसलिए, मधुमेह केंद्रों को इस तरह से व्यवस्थित करना आवश्यक है कि सभी रोगियों तक उनकी आसान पहुंच हो और उन्हें अपने निवास स्थान से कई किलोमीटर दूर विशेषज्ञों की तलाश न करनी पड़े। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि ये केंद्र कुशलतापूर्वक संचालित करने में सक्षम हैं, ताकि वे दीर्घकालिक मधुमेह रोगियों का जटिलताओं के साथ इलाज कर सकें, अर्थात् हृदय संबंधी जटिलताओं।
प्रतिपूर्ति करने वाली दवाओं के लिए व्यापक पहुंच
टाइप 2 मधुमेह का प्रारंभिक पता लगाना प्रणाली का एक स्तंभ है। दूसरा यह सुनिश्चित करना है कि रोगियों का निदान पर्याप्त रूप से किया जाता है। 10 वर्षों से, ऐसी दवाएं उपलब्ध हैं जो चीनी के स्तर को कम करने के अलावा, हृदय रोगों के जोखिम को भी कम करती हैं, इंसुलिन थेरेपी की शुरूआत को स्थगित करने में मदद करती हैं, और मधुमेह और अधिक वजन या मोटापे के रोगियों में वजन में कमी का समर्थन करती हैं। दुर्भाग्य से, उन्हें वापस नहीं किया गया। तो क्या होगा अगर एक शिक्षित डॉक्टर उन्हें रोगी को लिख देगा, जब वह उन्हें नहीं खरीदेगा, क्योंकि वह उन्हें बर्दाश्त नहीं कर सकता है। वर्तमान में, संचार प्रणाली (SGLT-2 इनहिबिटर, GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट) पर लाभकारी प्रभाव के साथ एंटीडायबिटिक दवाएं मधुमेह 2 के उपचार में बुनियादी तैयारी बन गई हैं, वर्तमान सिफारिशों के अनुसार, उन्हें व्यापक रूप से उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि वे बस रोगियों के जीवन का विस्तार करते हैं। पोलैंड में, अधिकांश रोगी अपनी लागत के कारण इन उपचारों से लाभ उठाने में असमर्थ हैं।
राज्य की रणनीति के एक तत्व के रूप में राष्ट्रीय मधुमेह कार्यक्रम
पोलैंड में, मधुमेह वाले लोगों की देखभाल की एक प्रणाली है, लेकिन तथ्य यह है कि यह दृढ़ता से अपूर्ण है, जो बड़ी संख्या में रोगियों को अनियंत्रित या बहुत देर से निदान करता है। सार्वजनिक संस्थान मधुमेह विज्ञान में समाधान खोजते हैं जो त्वरित और शानदार परिणाम लाएगा, और ऐसे कोई समाधान नहीं हैं।मधुमेह प्रबंधन में निवेश परिणाम लाता है, लेकिन न्यूनतम 10-15 वर्षों के बाद। इस तथ्य की कोई संस्थागत समझ नहीं है कि मधुमेह सभ्यता की एक लाइलाज बीमारी है और इसका मुकाबला करने की योजना केवल मधुमेह से संबंधित तत्काल कार्रवाई की सूची नहीं हो सकती है। मधुमेह के साथ संयोजन के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम राज्य की व्यापक स्वास्थ्य रणनीति का हिस्सा होना चाहिए और संबंधित, अन्य बातों के साथ, ऐसे तत्व जैसे कि साधारण शर्करा की उच्च सामग्री के साथ भोजन का उच्च कराधान, या अन्य गतिविधियाँ जो ध्रुवों को उनकी जीवन शैली को बदलने में मदद करती हैं।
डायबिटीज के साथ एक लंबी जीवन के लिए लड़ाई में 12 प्राथमिकताओं की घोषणा1. रोग का शीघ्र निदान।
2. डायबिटीजोलॉजिस्ट, फैमिली डॉक्टर और डायबिटीज नर्स द्वारा दी जाने वाली व्यापक विशेषज्ञ देखभाल।
3. रोगियों के रोग और आत्म-जागरूकता के बारे में ज्ञान।
4. संतुलित आहार और शरीर के स्वस्थ वजन को बनाए रखना।
5. शारीरिक गतिविधि।
6. एक स्वस्थ जीवन शैली (धूम्रपान नहीं, शराब का सेवन सीमित करना, तनाव कम करना)।
7. उपचार का वैयक्तिकरण।
8. आधुनिक मधुमेह उपचारों तक पहुंच की संभावना।
9. हृदय संबंधी जटिलताओं से बचना - दिल का दौरा और स्ट्रोक।
10. उचित रोग नियंत्रण (अनुशंसित दवाएं लेना, ग्लाइकेमिया की स्व-निगरानी। नियमित रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल परीक्षण)।
11. गुर्दे की विफलता, नेत्र रोग, मधुमेह पैर की रोकथाम।
12. सार्वभौमिक मधुमेह शिक्षा।
रोगी संगठनों की पहल पर विश्व मधुमेह दिवस 2017 के अवसर पर घोषणा की गई - सक्रिय मधुमेह, पोलिश मधुमेह एसोसिएशन, www.mojacukrzyca.org अभियान "मधुमेह के साथ लंबे जीवन" के हिस्से के रूप में।
लेख को देशव्यापी शैक्षिक अभियान हकदार के भाग के रूप में बनाया गया था "लिविंग लॉन्गर विद डायबिटीज", जिसका उद्देश्य मधुमेह के बारे में जागरूकता बढ़ाना है - जिसमें टाइप 2 मधुमेह और हृदय संबंधी जटिलताओं पर ध्यान देने के साथ इस बीमारी के जोखिम शामिल हैं। अभियान का आयोजन Boehringer Ingelheim द्वारा किया जाता है, और भागीदार हैं: एसोसिएशन एक्टिव विद डायबिटीज़, पोलिश डायबिटीज़ एसोसिएशन और mojacukrzyca.org पोर्टल।
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