हिप और घुटने के संयुक्त कृत्रिम अंग। पोलैंड में उपलब्ध एंडोप्रोस्टेसिस के प्रकार

हमारे बाजार पर उपलब्ध एंडोप्रोस्टेसिस अधिक से अधिक आधुनिक और आरामदायक हैं। जब प्राकृतिक जोड़ों को इतना नुकसान होता है कि पुनर्वास, फार्माकोथेरेपी या जीवनशैली में बदलाव से मदद नहीं मिलती है, तो केवल एक चीज बची है जो उन्हें कृत्रिम लोगों के साथ बदल रही है, अर्थात् एंडोप्रोस्टेसिस। यह अनुमान है कि पोलैंड में हर साल 40-50 हजार ऐसी प्रक्रियाएं की जाती हैं।

क्या हम नए लोगों के साथ शरीर के बीमार या खराब हुए हिस्सों को बदलने का सपना देखते हैं? जोड़ों के मामले में, यह संभव है। एंडोप्रोस्थेसिस के साथ उन्हें प्रतिस्थापित करने से दर्द से राहत मिलती है और शारीरिक फिटनेस बहाल होती है।

हिप संयुक्त एंडोप्रोस्थैसिस को सबसे अधिक बार प्रत्यारोपित किया जाता है, जिसके बाद घुटने की एंडोप्रोस्थैसिस होती है। महिलाओं को अधिक बार ऐसी प्रक्रियाओं के अधीन किया जाता है, खासकर घुटने के जोड़ के मामले में। कम अक्सर, टखने, कोहनी, ब्राचियल और फाल्गेलियल जोड़ों के एंडोप्रोस्थेसिस प्रत्यारोपित होते हैं। इस प्रकार के ऑपरेशन मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करते हैं जिनके पास दुर्घटना है या संधिशोथ (आरए) से पीड़ित हैं।

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एंडोप्रोस्थेसिस किससे बने होते हैं?

एंडोप्रोस्थेसिस संयुक्त से मिलते-जुलते हैं, वे आरोपण के बाद अपने कार्यों को बदलने और संभालने के लिए हैं। वे विभिन्न स्टील या टाइटेनियम मिश्र धातुओं से बने होते हैं जो शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। सहयोगी भागों (जैसे सिर और कप समकक्ष) अक्सर पॉलीथीन या सिरेमिक से बने होते हैं। स्थिरीकरण के प्रकार के कारण, एंडोप्रोस्थैसिस को आम तौर पर सीमेंट रहित और सीमेंट वाले में विभाजित किया जा सकता है। पहले मामले में, प्राकृतिक संयुक्त के पहने हुए तत्वों को काट दिया जाता है और कृत्रिम अंग को यंत्रवत् रूप से बन्धन (प्रेस-फिट, या खराब कर दिया जाता है)। हड्डी के साथ कृत्रिम अंग के संलयन को सुविधाजनक बनाने के लिए, इसे हाइड्रॉक्सीपैटाइट के साथ कवर किया गया है। वर्तमान में, कृत्रिम जोड़ों को सीमेंट के साथ कम और कम तय किया जाता है, अर्थात् हड्डी गोंद। इस घोल का उपयोग आमतौर पर हड्डी के कमजोर होने पर किया जाता है, जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस के कारण, यानी अस्थि जीवाश्म।

तालाब को बदलने का निर्णय कब करना चाहिए?

एक कृत्रिम एक के साथ एक संयुक्त को बदलने की आवश्यकता मुख्य रूप से दर्द और इमेजिंग परीक्षणों (एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) के परिणामों से निर्धारित होती है। निर्णय में देरी नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि समय के साथ हड्डियों और आसपास के ऊतकों को नुकसान होता है। फिर सर्जरी और पुनर्वास अधिक कठिन है। इसके अलावा, एनएचएफ बीमा के तहत सर्जरी काफी लंबी (कम से कम 2-3 साल) है, इसलिए इसके बारे में पहले से सोचना बेहतर है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि कृत्रिम अंग के स्थायित्व की सीमाएं हैं। इसकी आर्टिक्युलर सतह घिस जाती है, और पॉलीइथिलीन कणों से अस्थि ऑस्टियोलाइसिस, यानी अस्थि क्षय हो सकता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, कुछ रोगियों में एंडोप्रोस्थैसिस ढीला हो जाता है और फिर इसे एक नए के साथ बदल दिया जाना चाहिए। पुनः ऑपरेशन अधिक जटिल है, क्योंकि हड्डी के दोषों को पूरक होना चाहिए (प्राकृतिक जमे हुए हड्डी के ऊतक, हड्डी के विकल्प के साथ) या विशेष एंडोप्रोस्थैसिस पैड का उपयोग किया जाना चाहिए।

आधुनिक एंडोप्रोस्टेसिस की बेहतर गुणवत्ता

वर्तमान में, कई प्रकार के एंडोप्रोस्टेसिस हैं, जो उन्हें रोगी की जरूरतों के अनुकूल होने की अनुमति देता है। अब जिनको प्रत्यारोपित किया जा रहा है, वे यंत्रवत बेहतर और घर्षण के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो रहे हैं। उनकी संरचना में सुधार में, तकनीकों का उपयोग करने की प्रवृत्ति होती है जो हड्डी को यथासंभव बचाती हैं। यह भी संभव है कि "सिलवाया" एंडोप्रोस्टेसिस (इस तरह का एक समाधान उपलब्ध है, हालांकि, पोलैंड में कुछ चिकित्सा केंद्रों में, वारसॉ में आंतरिक मंत्रालय के केंद्रीय नैदानिक ​​अस्पताल सहित)। इमेजिंग परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, तथाकथित एक उपाय, अर्थात् एक विशिष्ट रोगी की हड्डी का टुकड़ा। यह एंडोप्रोस्थैसिस और इसके इष्टतम सेटिंग के आकार और प्रकार के सही चयन के लिए अनुमति देता है। इस मॉडल के अनुसार, कृत्रिम जोड़ के प्रत्यारोपण से पहले हड्डियों को काट दिया जाता है। न केवल एंडोप्रोस्टेसिस बदल गए हैं, बल्कि सर्जरी के बाद पुनर्वास प्रक्रियाएं भी हैं। अतीत में, यह 4-6 महीनों के लिए संचालित अंग को बोझ किए बिना बैसाखी पर चलने के लिए एक मानक था। आजकल, ज्यादातर मामलों में, आर्थोपेडिस्ट कूल्हे या घुटने के कृत्रिम अंग पर बहुत जल्दी से एक लोड लगाने की सलाह देते हैं, क्योंकि यह हड्डियों और मांसपेशियों को मजबूत करता है और वसूली को गति देता है।

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सबसे अक्सर उल्लिखित हिप संयुक्त के मामले में, एक पिन को फीमर की मध्य नहर में दबाया जाता है, जिस पर हड्डी के सिर की नकल करने वाली एक गेंद को माउंट किया जाता है। आर्थोपेडिक सर्जन तब एक कृत्रिम एसिटाबुलम और एक डालने, जैसे पॉलीइथाइलीन से बना पेल्विक हड्डियों को ठीक करता है।