एडिसन रोग - लक्षण

परिभाषा

एडिसन रोग एक अंतःस्रावी रोग है, जो एक अंतःस्रावी ग्रंथि से संबंधित है जो हार्मोन को गुप्त करता है। यह एक पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता है। इसका मतलब यह है कि अधिवृक्क ग्रंथियां पर्याप्त हार्मोन का स्राव नहीं करती हैं, जो उनके घाटे और इसी नैदानिक ​​लक्षणों का कारण बनता है। अधिवृक्क ग्रंथि मुख्य रूप से दो प्रकार के हार्मोन स्रावित करती है: ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (पिट्यूटरी उत्तेजना द्वारा) और मिनरलकोर्टिकोइड्स (विशेष रूप से एल्डोस्टेरोन)। ऐतिहासिक रूप से, एडिसन रोग एक शब्द था जो अधिवृक्क ग्रंथियों के तपेदिक की भागीदारी पर लागू होता था; वर्तमान में इस शब्द में परिधीय जीर्ण अधिवृक्क अपर्याप्तता के सभी कारण शामिल हैं। हम उन्हें परिधीय कहते हैं क्योंकि अधिवृक्क कामकाज में दो प्रकार की कमी को प्रतिष्ठित किया जाता है: पहले मामले में, घाव केंद्रीय स्तर पर स्थित है, अर्थात, पिट्यूटरी ग्रंथि के स्तर पर (जो मस्तिष्क में स्थित है) जो सही ढंग से उत्तेजित नहीं करता है अधिवृक्क: इस मामले में हम कॉर्टिकोट्रोपिक अपर्याप्तता के बजाय बोलते हैं क्योंकि एकमात्र कमी हार्मोन कॉर्टिसोल से उत्पन्न होते हैं। दूसरे मामले में विसंगति परिधीय है और यह सीधे प्रभावित होने वाली अधिवृक्क ग्रंथि है: इस मामले में इसके हार्मोन कोर्टिसोल और मिनरलकोर्टिकोइड्स से भी स्रावित होता है। यह अंतर महत्वपूर्ण है, नैदानिक ​​निदान और उपचार दोनों के लिए।
इस प्रकार, एडिसन की बीमारी या पुरानी अधिवृक्क कमी मुख्य रूप से तपेदिक (तेजी से दुर्लभ) या अधिक बार ऑटोइम्यून कॉर्टिकल रिट्रैक्शन नामक ऑटोइम्यून बीमारी के कारण हो सकती है। कुछ आनुवंशिक रोग, दवा-प्रेरित रोग, अधिवृक्क कैंसर, रक्तस्राव या संक्रमण भी जिम्मेदार हो सकते हैं।

लक्षण

रोग के सामान्य लक्षण हैं:

• मेलानोडर्मा या त्वचा की टैनिंग (इसीलिए इसे ब्रोंज़्ड स्किन डिजीज के नाम से भी जाना जाता है);
• महत्वपूर्ण थकान जो दोपहर में बढ़ जाती है;
• अवसाद, कभी-कभी;
• रक्तचाप में कमी, जिससे चक्कर आ सकता है;
• वजन घटाने के साथ भूख में कमी;
• कभी-कभी यह पेट में दर्द या उल्टी के साथ हो सकता है: अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ निदान किए गए व्यक्ति के मामले में यह बीमारी के बढ़ने का संकेत हो सकता है।

निदान

निदान रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है:

• ACTH की खुराक (हार्मोन जो अधिवृक्क ग्रंथियों के पिट्यूटरी स्राव को उत्तेजित करता है) जो एडिसन की बीमारी में वृद्धि हुई है;
• रक्त कोर्टिसोल की खुराक: इसे हमेशा सुबह 8:00 बजे लिया जाना चाहिए, क्योंकि इसकी दर दिन (कम) के दौरान काफी भिन्न होती है;
• एल्डोस्टेरोन की खुराक, जिसमें निम्न स्तर भी हैं;
• कभी-कभी संदेह के मामले में हम एक विशिष्ट परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं जिसे Synacthène® परीक्षण कहा जाता है जो निश्चित एडिसन की बीमारी के साथ पुष्टि करता है।

रोग के कारण को निर्धारित करने के लिए कुछ अतिरिक्त परीक्षण जोड़े जाते हैं:

• रक्त में एंटीबॉडी की खुराक;
• तपेदिक के संकेतों के लिए एक लंग रेडियोग्राफ़;
• एक स्कैनर जो अधिवृक्क ग्रंथियों के अध्ययन की अनुमति देता है।

इलाज

हार्मोनल घाटे को कम करने के लिए, सिंथेटिक अणुओं को रोगी को प्रशासित किया जाता है, दोनों में मिनरलोकॉर्टिकॉइड और एक ग्लुकोकोर्टिकोइड होता है। एडिसन की बीमारी के उपचार के लिए रोगी को "शिक्षा" की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि यह बीमारी कुछ अवसरों पर गंभीर हो सकती है यदि कुछ निर्देशों का पालन नहीं किया जाता है: उपचार को सावधानी से लिया जाना चाहिए, भोजन में नमक को बाहर नहीं करना चाहिए और नहीं डॉक्टर की स्वीकृति के बिना दवा का सेवन करना चाहिए। संदर्भ के कुछ लक्षण होने चाहिए जो रोगी को पता होना चाहिए और जल्दी से डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर होना चाहिए: बुखार, पेट में दर्द या उल्टी, चेतना का नुकसान ...