परिभाषा
स्पोंडिलिसिसिस एक ऐसी स्थिति है जो आगे की रीढ़ की संरचना के विस्थापन की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, यह घटना निचले कशेरुकाओं को प्रभावित करती है, विशेष रूप से काठ की रीढ़ और त्रिक रीढ़ की शुरुआत के बीच जंक्शन पर। काठ का कशेरुका 4 और 5 के बीच का स्थान सबसे अधिक है: हम स्पोंडिलोलिस्थीसिस L4-L5 की बात करते हैं। कारण हो सकते हैं:
- कशेरुक के पक्षों के हिस्से के अस्थिभंग में एक दोष;
- इंटरवर्टेब्रल डिस्क की गिरावट, अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस में देखी जाती है;
- अधिक शायद ही कभी, एक खंडित कशेरुक।
स्पोंडिलोलिस्थीसिस किसी भी लक्षण के लिए जिम्मेदार नहीं हो सकता है, किसी भी दर्द को उत्पन्न कर सकता है, और एक इमेजिंग परीक्षण द्वारा रोगियों में खोजा जा सकता है, अक्सर रीढ़ की एक एक्स-रे (रीढ़ का एक अन्य नाम) द्वारा किसी अन्य कारण से किया जाता है। कभी-कभी, हालांकि, यह गंभीर दर्द का कारण बनता है, कशेरुक विस्थापन के महत्व से असंबंधित। दर्द का प्रकटन एक उपचार लागू करने या न करने का निर्णय लेने के लिए एक निर्धारित मानदंड है।
लक्षण
काठ का स्पोंडिलोलिस्थीसिस अब तक का सबसे लगातार रूप है, और कारण:
- पीठ के निचले हिस्से और नितंबों की शुरुआत के बीच प्रभावित क्षेत्र के स्तर पर दर्द;
- कटिस्नायुशूल तंत्रिका के दर्द, जो नितंब के माध्यम से, पैर के पार्श्व भाग के साथ या उसके पीछे के चेहरे पर उतरता है; कभी-कभी दर्द पैर के ऊपरी हिस्से या पांचवें पैर की एड़ी या एड़ी और पैर के पार्श्व किनारे से गुजरते हुए बड़े पैर की अंगुली तक पहुंच जाता है; इन दर्द का कोर्स थोड़ा अलग हो सकता है।
- ये दर्द आंदोलन के साथ बढ़ते हैं और आराम के साथ घटते हैं।
निदान
नैदानिक परीक्षा स्पोंडिलोलिस्थीसिस की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त नहीं है, और इसे क्षेत्र की रीढ़ की एक्स-रे द्वारा पूरक किया जाना चाहिए, अक्सर लम्बोसैक्रल जंक्शन, सामने और प्रोफ़ाइल के स्तर पर, एक स्कैनर या यहां तक कि एक एमआरआई भी।
इलाज
रोगी को महसूस होने वाले दर्द के आधार पर उपचार। दर्द के लिए एक एनाल्जेसिक या विरोधी भड़काऊ लेने के अलावा, फिजियोथेरेपी को डॉर्सोलुम्बर मांसपेशियों की मजबूती के लिए बल्कि एब्डोमिनल के लिए निर्धारित किया जाता है। रोगी को कुछ दिनों के लिए आराम करना चाहिए और थोड़ी देर के लिए कोर्सेट पहनना चाहिए, लेकिन कुछ खेलों से बचते हुए, सामान्य गतिविधि फिर से शुरू करनी चाहिए। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल महत्वपूर्ण इंटरवर्टेब्रल डिस्क की चोट के मामले में किया जाता है या जब विकासवादी जोखिम को गंभीर माना जाता है, जो विस्थापित क्षेत्र को ठीक करने की अनुमति देगा।
निवारण
कुछ खेल जैसे भारोत्तोलन या भारोत्तोलन या संपर्क खेल स्पोंडिलोलिस्थीसिस की उपस्थिति का पक्ष ले सकते हैं। बच्चों और किशोरों में फॉलो-अप के साथ या कम पीठ दर्द या पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारण स्पोंडिलोलिस्थीसिस के शुरुआती निदान की अनुमति मिल सकती है।