यह वारसॉ में तीसरी बार है कि पोलैंड से सभी के लिए उपशामक चिकित्सा के विशेषज्ञ मिलते हैं, चर्चा करते हैं, अन्य बातों के साथ, एकीकृत उपशामक देखभाल की चुनौतियाँ। पोलिश प्रशामक चिकित्सा सोसायटी (PTMP) द्वारा आयोजित कार्यक्रम, प्रशामक चिकित्सा से संबंधित सबसे महत्वपूर्ण विषयगत बैठकों के कैलेंडर में एक स्थायी स्थिरता बन गया है। विशेषज्ञ जीवन के अंतिम दिनों में गरिमा के साथ और मरीजों के साथ व्यवहार करने के अधिकार के बारे में बात करेंगे। फोरम के दौरान चर्चा की गई एक महत्वपूर्ण समस्या दर्द की फार्माकोथेरेपी और चयनित दैहिक लक्षण भी होगी।
हालांकि, फोरम की सबसे महत्वपूर्ण रिपोर्ट वयस्क कैंसर रोगियों में पोषण प्रबंधन के सिद्धांतों के संबंध में दिशानिर्देशों का उल्लेख करती है, उपशामक देखभाल के लिए योग्यता, एम्योट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस और मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए योग्यता।
- प्रशामक देखभाल के तहत वयस्क कैंसर के रोगियों में पोषण संबंधी उपचार, इस प्रकार की पहली सिफारिश है, जिसे पोलिश सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल न्यूट्रीशन और पोलिश सोसाइटी ऑफ पल्लिएटिव मेडिसिन द्वारा शुरू किया गया है, डॉ। अलेक्जेंड्रा सियाल्कोव्स्का-रिस्ज़ (पोलिश सोसायटी ऑफ़ पल्लिऐटिव मेडिसिन की अध्यक्ष, ऑन्कोलॉजी डिपार्टमेंट ऑफ़ ऑन्कोलॉजी के अध्यक्ष) लॉड्ज़ के मेडिकल विश्वविद्यालय और क्लिनिकल अस्पताल के प्रशामक चिकित्सा विभाग के Ódź में WAM।
- दस्तावेज़ उपलब्ध साहित्य की समीक्षा और मौजूदा दिशानिर्देशों के अनुकूलन पर आधारित है। इसमें व्यापक टिप्पणियों के साथ 29 सिफारिशें शामिल हैं। 6 वैज्ञानिक समाजों के प्रमुख चिकित्सा समुदायों के 18 प्रतिनिधियों ने सिफारिशें तैयार करने और आकलन करने की प्रक्रिया में भाग लिया। अध्ययन के परिणामों को 4 गैर-सरकारी रोगी संगठनों के प्रतिनिधियों के साथ परामर्श किया गया था। दस्तावेज़ ईबीएम सिद्धांतों पर आधारित है। सिफारिशें एक बहुत आवश्यक और प्रतीक्षित दस्तावेज़ हैं - डॉ। अलेक्जेंड्रा सियाल्कोव्स्का-रेज़्ज़ का मूल्यांकन किया।
- इस तरह के महान शरीर द्वारा एकत्र की गई सिफारिशें रोगियों को अपनाए गए प्रावधानों की पर्याप्त विश्वसनीयता प्रदान करती हैं। हम गहराई से मानते हैं कि उन्नत कैंसर वाले रोगियों में कुपोषण, जो वर्तमान में एक विशेष समस्या है, क्योंकि कुपोषण 80% तक कैंसर रोगियों में पाया जाता है, अपने जीवन के अंत में कुपोषण से पीड़ित लगभग 90% रोगियों की मृत्यु का कारण बनेगा। - EuropaColon Polska Foundation के अध्यक्ष Bła addsej Rawicki कहते हैं।
बदले में, जुलाई 2018 में, उपशामक और धर्मशाला देखभाल के क्षेत्र में गारंटीकृत सेवाओं पर विनियमन के लिए एक संशोधन पेश किया गया था। AOTMiT के अध्यक्ष की सिफारिश के अनुसार, कई स्केलेरोसिस को शामिल करने के लिए गारंटी पैलिएटिव और धर्मशाला देखभाल सेवाओं के लिए अर्हता प्राप्त करने वाले रोगों की सीमा को बढ़ाया गया था।
उपशामक चिकित्सा में सेवाओं की सीमा के कारण; सबसे जरूरतमंद रोगियों को विशेषज्ञ उपचार प्रदान करने की आवश्यकता के कारण निर्देशित, पीटीएमपी ने उपचारात्मक दवा क्लीनिकों, घर की देखभाल और असंगत विभागों के भीतर व्यक्तिगत रूप से सेवाओं के लिए एमएस और एएलएस दोनों के साथ योग्यता और प्रबंधन के रोगियों के लिए नैदानिक मानदंडों पर सिफारिशें विकसित की हैं।
- इन सिफारिशों की तैयारी यह निर्धारित करने के विचार के साथ हुई थी कि एमएस और एएलएस के साथ रोग के रोगियों को किस स्तर पर उपशामक देखभाल मिलनी चाहिए। विशेष रूप से एमएस में, मरीज़ एक लंबा जीवन जीते हैं, और उनकी देखभाल करते हैं, एक लंबी अवधि के लिए, उन्हें सुधारने में शामिल होते हैं - डॉ। इवोना ब्रायनार्स्का बताते हैं - प्रांत के लिए उपशामक चिकित्सा के क्षेत्र में प्रांतीय सलाहकार। Małopolska, दर्द उपचार और उपशामक देखभाल क्लिनिक के प्रमुख, आंतरिक चिकित्सा और जेरोन्टोलॉजी विभाग, कोलेजियम मेडिसिन के जगिलोनियन विश्वविद्यालय
- उपशामक देखभाल को कवर करना पुनर्वास के उपयोग की संभावना को बाहर करता है, और एक फिजियोथेरेपिस्ट जो एक अंतःविषय उपशामक देखभाल टीम का सदस्य है, रोगियों के एक बड़े समूह की देखभाल करता है। रोग के उन्नत चरण में देखभाल का भार रोगी की कार्यक्षमता में सुधार करने से लेकर उसके कष्ट को कम करने, लक्षणों के साथ कम करने, और जब तक संभव हो, सापेक्ष स्वतंत्रता बनाए रखने के लिए परिस्थितियों को बनाने से स्थानांतरित किया जाना चाहिए - विशेषज्ञ कहते हैं।
प्रशामक देखभाल का पोलिश मॉडल लगभग अनुकरणीय है
फोरम के प्रतिभागियों को यकीन है कि अनुभवों के आदान-प्रदान का स्तर और बेहतर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल के मानक पर प्रभाव पड़ेगा, हालांकि पोलैंड में उपशामक देखभाल का मॉडल लगभग अनुकरणीय है। प्रशामक देखभाल एक अंतःविषय टीम पर आधारित है। इसमें शामिल हैं: एक डॉक्टर, नर्स, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता, फिजियोथेरेपिस्ट, कुछ इकाइयों में एक पादरी और स्वयंसेवक भी हैं।
प्रशामक देखभाल का पोलिश मॉडल, एक टीम दृष्टिकोण के आधार पर अपनी धारणाओं में, रोगी और उसके परिवार की जरूरतों के अनुरूप देखभाल की पेशकश करना संभव बनाता है। यह घर पर - घर में उपशामक देखभाल, क्लिनिक में - आउट पेशेंट उपशामक देखभाल, और उपशामक चिकित्सा विभागों और इनपटिएन धर्मशालाओं में - इनऑलिव पैलिएटिव देखभाल में प्रदान किया जा सकता है। जरूरतों के आधार पर, यह माना जाता है कि रोगी देखभाल के इन रूपों के बीच स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं। इससे रोगी के बारे में जानकारी की निरंतरता और उपचार और देखभाल की निरंतरता सुनिश्चित करना संभव हो जाता है।
हालांकि, इस योजना में डे केयर सेंटरों की कमी है, जो पोलैंड में बहुत कम हैं, क्योंकि वे गारंटीकृत लाभों के तहत वित्तपोषित नहीं हैं।उपचारात्मक देखभाल के तहत मरीजों को अन्य डे केयर इकाइयों में रहने के लिए अर्हता प्राप्त नहीं होती है क्योंकि व्यावसायिक चिकित्सा और गतिविधि के अन्य रूपों के अलावा, उन्हें दर्द को नियंत्रित करने और बीमारी से उत्पन्न अन्य परेशान करने की आवश्यकता के कारण एक प्रशामक चिकित्सा चिकित्सक और नर्स तक पहुंच की आवश्यकता होती है।
दिन प्रशामक देखभाल केंद्र बहुत मांग में हैं। इन और अन्य मुद्दों पर दो-दिवसीय प्रशामक चिकित्सा मंच के दौरान स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रतिनिधियों के साथ भी चर्चा की जाएगी।
जानने लायकपोलैंड में उपशामक देखभाल - तथ्य और आंकड़े 2017
- 525 चिकित्सा संस्थाओं का राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के साथ अनुबंध था
इन संस्थाओं में:
- 153 पीएमपी
- 404 होम धर्मशालाएँ
- 66 बच्चों के घर की धर्मशाला
- 180 एसएमपी / इंस्पेक्टर धर्मशाला
एनआईएल के आंकड़ों के अनुसार, पोलैंड में, प्रशामक चिकित्सा के विशेषज्ञ का पेशा 470 डॉक्टरों (सितंबर से डेटा) द्वारा किया जाता है।