विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी, बोलचाल की भाषा में डिसेन्सिटाइजेशन के रूप में जाना जाता है, एलर्जी रोगों के उपचार के तरीकों में से एक है। विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का सार चयनित एलर्जी कारकों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक प्रतिक्रिया को बुझाने के लिए है। पता लगाएँ कि विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी कैसे काम करती है, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के लिए संकेत और मतभेद क्या हैं, यह कैसे काम करता है और विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के दुष्प्रभाव क्या हैं?
विषय - सूची:
- विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - यह क्या है?
- विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - ऑपरेशन का सिद्धांत
- विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - कोर्स और अवधि
- विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - संकेत
- विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - उपचार प्रभाव
- बच्चों में विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी
- विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - दुष्प्रभाव
- विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - मतभेद
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी विशिष्ट एंटीजन के लिए प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता विकसित करके एलर्जी रोगों के लक्षणों को कम करती है। विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता कई एलर्जी रोगों के उपचार में साबित हुई है, जैसे कि एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा या कीट जहर से एलर्जी।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी केवल रोगसूचक उपचार नहीं है। एलर्जी अंतर्निहित अंतर्निहित प्रक्रियाओं के मॉड्यूलेशन के कारण, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी कारण उपचार के तरीकों में से एक है।
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विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - यह क्या है?
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी को प्रतिरक्षा प्रणाली की अति-प्रतिक्रियाशीलता को दबाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं। विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का सार एलर्जी की खुराक को बढ़ाने का प्रशासन है जिससे किसी रोगी को एलर्जी होती है।
एंटीकेन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली का संपर्क नियमित रूप से चमड़े के नीचे इंजेक्शन या सब्बलिंगुअल गोलियों के रूप में प्रशासित होता है, जो उन्हें प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के विकास की अनुमति देता है।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की शुरुआत में, एलर्जीन के टीके अक्सर (आमतौर पर साप्ताहिक) दिए जाते हैं। समय के साथ, टीका सेवन की आवृत्ति कम हो जाती है; रखरखाव चिकित्सा में, उनका उपयोग हर कुछ हफ्तों में किया जाता है। विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के साथ पूरी उपचार प्रक्रिया में आमतौर पर कई साल (3-5) लगते हैं।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता के लिए व्यवस्थितता प्रमुख स्थितियों में से एक है। यद्यपि दीर्घकालिक चिकित्सा का परिप्रेक्ष्य बोझिल लग सकता है, यह याद रखने योग्य है कि विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी एलर्जी के कारण उपचार का एकमात्र तरीका है।
वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी न केवल एलर्जी रोगों के लक्षणों को कम करती है, बल्कि एलर्जी की प्रगति को अधिक से अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों के लिए भी रोकती है।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - ऑपरेशन का सिद्धांत
तथाकथित इम्यूनोथेरेपी तथाकथित के इलाज में प्रभावी है आईजीई-मध्यस्थता एलर्जी। ये रोगी के रक्त में विशिष्ट IgE एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण होने वाली अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हैं।
ये एंटीबॉडी विशिष्ट एलर्जी (जैसे घर की धूल के कण, घास के पराग, बिल्ली के बाल) के खिलाफ निर्देशित होते हैं। एलर्जीन के संपर्क में आने के बाद एलर्जी होने पर यह रक्त में एंटीबॉडी का संचार करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली एलर्जेन को एक खतरे के रूप में पहचानती है और इसे खत्म करने का लक्ष्य रखती है।
इसके खिलाफ एंटीबॉडी के लिए एक एलर्जेन को बांधना एक "ट्रिगर कारक" है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली से तीव्र प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है।
प्रतिरक्षा कोशिकाओं (मुख्य रूप से मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल) को उत्तेजित किया जाता है। ये कोशिकाएं विभिन्न प्रकार के रसायनों (हिस्टामाइन सहित) और भड़काऊ अणुओं को छोड़ती हैं जो एलर्जी के लक्षणों को ट्रिगर करते हैं।
इस बिंदु पर, रोगी को विशिष्ट लक्षणों का अनुभव करना शुरू होता है: छींकने और लैक्रिमेशन, नेत्रश्लेष्मला लालिमा, बहती नाक, खुजली वाली त्वचा और सांस की तकलीफ।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी कई दिशाओं में अंतर्निहित एलर्जी की प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। एलर्जी रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली में एक महत्वपूर्ण घटना Th2 लिम्फोसाइटों की अत्यधिक सक्रियता है। ये कोशिकाएं हैं जो एलर्जी के विकास के लिए जिम्मेदार IgE एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं।
इसके अतिरिक्त, Th2 लिम्फोसाइट्स अणुओं का उत्पादन करते हैं जो कई अन्य कोशिकाओं को एलर्जी की प्रतिक्रिया में शामिल करने का कारण बनते हैं। वर्तमान में, यह माना जाता है कि विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की कार्रवाई के बुनियादी तंत्रों में से एक Th2 लिम्फोसाइटों द्वारा मध्यस्थता की गई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का दमन है।
इसके अतिरिक्त, तथाकथित नियामक टी कोशिकाएं जो एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रिया को बुझाती हैं। विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी भी IgE (मुख्यतः IgG4) के अलावा एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, जो एलर्जी के लक्षणों को कम करने में भी योगदान देती है।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - कोर्स और अवधि
- चमड़े के नीचे इम्यूनोथेरेपी
प्रत्येक रोगी के लिए विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी रेजिमेन को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। चिकित्सा का कोर्स रोगी की आयु, नैदानिक स्थिति और उपचार की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।
क्लासिक विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी में दो चरण होते हैं: प्रेरण चरण और रखरखाव चरण।
- पहले (प्रेरण) चरण का सार प्रशासित एलर्जी के प्रति सहिष्णुता विकसित करना है।
- दूसरे (रखरखाव) चरण का उद्देश्य पहले चरण में प्राप्त प्रभाव को बनाए रखना है।
इम्यूनोथेरेपी के प्रेरण चरण में, रोगी को चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में एलर्जेन की बढ़ती खुराक प्राप्त होती है। टीके आमतौर पर 1 / सप्ताह की आवृत्ति पर लगाए जाते हैं। विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का पहला चरण आमतौर पर 2 से 6 महीने तक रहता है। यह वह अवधि है जिसमें रोगी की सबसे बड़ी भागीदारी की आवश्यकता होती है - इम्यूनोथेरेपी के लाभकारी प्रभाव को प्राप्त करने के लिए नियमित, साप्ताहिक दौरे आवश्यक हैं।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का रखरखाव चरण चिकित्सा यात्राओं की आवृत्ति में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। एलर्जीन के टीकों की रखरखाव खुराक आमतौर पर 4-8 सप्ताह के अंतराल पर दी जाती है। विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के साथ संपूर्ण उपचार प्रक्रिया में कई (आमतौर पर 3-5) वर्ष लगते हैं।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की एक खुराक के प्रत्येक प्रशासन के बाद, कम समय (लगभग 30 मिनट) के लिए डॉक्टर की देखरेख में रहना आवश्यक है। ओवल्यूशन का उद्देश्य वैक्सीन के प्रशासन के परिणामस्वरूप होने वाले संभावित दुष्प्रभावों को जल्दी से रोकना है।
जिस कार्यालय में विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की जाती है वह हमेशा अवांछनीय लक्षणों की स्थिति में त्वरित प्रतिक्रिया को सक्षम करने वाले साधनों से लैस होता है।
एलर्जेन के प्रकार के आधार पर रोगी को एलर्जी है, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के पाठ्यक्रम को संशोधित किया जा सकता है। एक अच्छा उदाहरण मौसमी एलर्जी से एलर्जी है, जिसमें अन्य शामिल हैं घास पराग।
इस मामले में, पराग सीजन से पहले की अवधि में विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का प्रदर्शन किया जा सकता है। उच्च पराग एकाग्रता की अवधि के दौरान टीके निलंबित हैं। अगले पराग का मौसम शुरू होने से पहले ही इम्यूनोथेरेपी का एक और चक्र आवश्यक है
- सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी
टीकों के चमड़े के नीचे प्रशासन से संबंधित असुविधाएं (लगातार चिकित्सा यात्राओं की आवश्यकता, इंजेक्शन प्राप्त करने के लिए रोगियों की अनिच्छा) ने विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के प्रशासन के अन्य मार्गों में अनुसंधान शुरू किया। उनका परिणाम सब्लिंगुअल एलर्जीन वैक्सीन (एसएलआईटी - सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी) का विकास था।
Sublingual Immunotherapy प्रतिकूल दुष्प्रभावों के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। अभी के लिए, हालांकि, इम्यूनोथेरेपी की यह विधि चमड़े के नीचे की इम्यूनोथेरेपी की तुलना में कम व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।
चयनित एलर्जी के संबंध में सब्लिंगुअल इम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता साबित हुई है। वर्तमान में, सब्लिंगुअल इम्यूनोथेरेपी का उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के चुनिंदा मामलों में किया जाता है।
अन्य एलर्जी रोगों में सब्लिंगुअल इम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता पर शोध जारी है।
- त्वरित प्रतिरक्षित इम्यूनोथेरेपी
कुछ विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी उपचार में, पहले चरण के उपचार में तेजी लाना संभव है। एलर्जीन के टीके तब दिन में एक से अधिक बार लगाए जाते हैं। इसके लिए धन्यवाद, किसी दिए गए प्रतिजन के लिए तेजी से सहिष्णुता विकसित करना संभव है।
पोलैंड में, त्वरित विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी रेजिमेंस का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, कीट विष से एलर्जी के रोगियों के उपचार में। हालांकि, यह जानने योग्य है कि बाद की खुराक लेने की आवृत्ति में वृद्धि विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के दुष्प्रभावों के जोखिम से जुड़ी है।
इस कारण से, त्वरित desensitization regimens केवल निरंतर रोगी पर्यवेक्षण की शर्तों के तहत उपयोग किया जाता है।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - संकेत
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का उपयोग एलर्जी रोगों के उपचार में किया जाता है, जैसे: एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जिक कंजक्टिवाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा या हाइमनोप्टेरा वेनम से एलर्जी।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी है - जैसा कि नाम से पता चलता है - एक विशिष्ट एलर्जेन के खिलाफ निर्देशित किया जाता है जिससे किसी रोगी में एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के साथ उपचार के लिए एक रोगी को संदर्भित करने के लिए, एलर्जी वाले व्यक्ति को एलर्जी की पहचान करना आवश्यक है। संवेदीकरण और रोग लक्षणों की घटना के बीच संबंध को भी प्रदर्शित किया जाना चाहिए (किसी दिए गए एलर्जीन के साथ संपर्क से एलर्जी के लक्षण पैदा होने चाहिए)।
उपचार के लिए पात्रता में एलर्जी की पुष्टि करने के लिए एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और परीक्षणों की आवश्यकता होती है (एलर्जीन त्वचा परीक्षण, रक्त में विशिष्ट आईजीई एंटीबॉडी का निर्धारण)।
यह भी याद रखने योग्य है कि एलर्जी संबंधी बीमारियों का आमतौर पर औषधीय रूप से सबसे पहले इलाज किया जाता है। यह केवल फार्माकोथेरेपी की अपर्याप्त प्रभावशीलता है, इसके जीर्ण उपयोग की आवश्यकता या साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति जो रोगी को विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के साथ इलाज के लिए संदर्भित किया जाता है।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - उपचार प्रभाव
गठन के एक सिद्ध आईजीई-आश्रित तंत्र के साथ एलर्जी रोगों के बीच, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी एलर्जी राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्रोन्कियल अस्थमा और हाइमनोप्टेरा के जहर से एलर्जी के उपचार में सर्वोत्तम परिणाम लाती है।
अन्य एलर्जी संबंधी बीमारियों, जैसे एटोपिक जिल्द की सूजन और खाद्य एलर्जी में विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के उपयोग पर अनुसंधान जारी है।
- विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी और कीट जहर के लिए एलर्जी
हाइमेनोप्टेरा विष से एलर्जी वाले रोगियों में डंक के परिणामस्वरूप जीवन-धमकाने वाले एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण विकसित हो सकते हैं: रक्तचाप में कमी, सांस की तकलीफ, हृदय गति में वृद्धि और चक्कर आना।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी एक ऐसी विधि है जो इस प्रकार की प्रतिक्रिया के जोखिम को काफी कम करती है। हाइमेनोप्टेरा विष से एलर्जी के उपचार में विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता 90% अनुमानित है।
केवल 10% रोगियों में इम्यूनोथेरेपी का पूरा कोर्स करने के बाद भी एनाफिलेक्सिस के लक्षण विकसित होने का खतरा होता है। फिर भी, यह इन रोगियों में बहुत अधिक लाभकारी है। कीट विष एलर्जी एक बीमारी है जिसमें विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी सबसे बड़ा प्रभाव लाती है।
- विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी और एलर्जिक राइनाइटिस
एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार में विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी रोगियों को एलर्जी के एक संकीर्ण समूह से एलर्जी में सबसे अच्छा परिणाम देता है। उपचार के लिए एक बेहतर प्रतिक्रिया मौसमी एलर्जी राइनाइटिस (तथाकथित हे फीवर) के मामले में होती है, और एक कमजोर प्रतिक्रिया - वर्ष के दौर के राइनाइटिस के मामले में।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की सबसे बड़ी प्रभावशीलता घास और अन्य पौधों के पराग से एलर्जी के मामले में देखी जाती है। पालतू जानवरों के बाल और घर की धूल के घुन को कमज़ोर करने का प्रभाव थोड़ा कमज़ोर पड़ता है।
इम्यूनोथेरेपी के लाभकारी प्रभावों को बनाए रखने के लिए, इसे लंबे समय तक उपयोग करना आवश्यक है (शोध के अनुसार, कम से कम 3 साल)।
- विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी और ब्रोन्कियल अस्थमा
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी ने ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में लाभकारी प्रभाव साबित किया है: यह रोग के लक्षणों की गंभीरता को कम करता है, ब्रोन्कियल हाइपरएक्टिविटी को कम करता है, और उपयोग करने के लिए आवश्यक दवाओं की मात्रा को कम करता है।
शोध से यह भी पता चला है कि विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के उपयोग से एलर्जी की प्रतिक्रिया (तथाकथित एटोपी) के लिए एक अंतर्निहित प्रवृत्ति वाले रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना को रोका जा सकता है।
- विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी और एटोपिक जिल्द की सूजन
पिछली शताब्दी में, एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की भूमिका स्थापित करने के लिए अध्ययन की एक श्रृंखला शुरू की गई थी। उनके परिणामों से पता चला कि विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का उपयोग एटोपिक डर्माटाइटिस के मामलों में फायदेमंद हो सकता है, जो विशिष्ट सांस लेने वाली एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता के कारण होता है।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी वर्तमान में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अतिरिक्त उपचार में से एक के रूप में प्रयोग किया जाता है। अब तक, उपयुक्त त्वचा देखभाल के साथ संयुक्त फार्माकोथेरेपी एडी के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण है।
- विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी और खाद्य एलर्जी
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के साथ कुछ एलर्जी रोगों के उपचार के लाभकारी प्रभावों ने खाद्य एलर्जी के उपचार में इस चिकित्सा का उपयोग करने के प्रयासों के विकास में योगदान दिया है। विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का यह संस्करण पोषक तत्वों की बढ़ती मात्रा के मौखिक सेवन पर निर्भर करेगा जिससे रोगी को एलर्जी हो।
अब तक, खाद्य एलर्जी के उपचार में विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी एक प्रयोगात्मक विधि है और नियमित रूप से इसका उपयोग नहीं किया जाता है। सबसे बड़ी सीमा गंभीर दुष्प्रभावों का उच्च जोखिम है और इस प्रकार की चिकित्सा के दीर्घकालिक प्रभावशीलता के सबूतों की कमी है।
बच्चों में विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी
क्या विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी बच्चों में सुरक्षित रूप से उपयोग की जा सकती है? निश्चित रूप से हाँ, और अगर इम्यूनोथेरेपी के लिए संकेत हैं, तो इसकी दीक्षा में देरी नहीं होनी चाहिए। विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के लिए कम आयु सीमा जीवन का 5 वां वर्ष है।
एलर्जी की संभावना वाले बच्चों में अक्सर तथाकथित के लक्षण दिखाई देते हैं "एलर्जी मार्च"। यह एलर्जी रोगों की एक श्रृंखला है जो बच्चे के जीवन के विभिन्न चरणों में क्रमिक रूप से प्रकट होती है।
कम उम्र में, ये खाद्य एलर्जी और एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण हो सकते हैं। बाद में, बच्चा एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षण दिखा सकता है। "एलर्जी मार्च" के विकास में अंतिम चरण ब्रोन्कियल अस्थमा है।
बीमारियों का यह क्रम प्रत्येक एलर्जी पीड़ित में नहीं होता है, हालांकि, उनमें से एक की घटना से मार्च के बाद के चरणों की घटना का खतरा बढ़ जाता है। विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी, वर्तमान एलर्जी के लक्षणों को कम करने के अलावा, अधिक से अधिक गंभीर एलर्जी रोगों के प्रति प्रगति के जोखिम को कम करता है।
इस कारण से, इसे शुरू करने का निर्णय पर्याप्त रूप से जल्दी किया जाना चाहिए। फिर प्रतिरक्षा प्रणाली में लाभकारी परिवर्तनों की संभावना, एलर्जी की प्रवृत्ति को कम करती है।
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विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - दुष्प्रभाव
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी उपचार का एक अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीका माना जाता है, और गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। एक एलर्जीन वैक्सीन के चमड़े के नीचे इंजेक्शन की सबसे आम जटिलता स्थानीय लालिमा, सूजन और इंजेक्शन स्थल पर खुजली है।
अधिक गंभीर प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं, जैसे रक्तचाप में कमी या सांस की तकलीफ, बहुत कम बार दिखाई देती हैं (लगभग 1-5% रोगी)। सबसे गंभीर, और विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की दुर्लभ जटिलता एनाफिलेक्टिक झटका है।
एलर्जीन के टीके हमेशा उन जगहों पर लगाए जाते हैं जो रोगियों की देखभाल के लिए पर्याप्त रूप से तैयार किए जाते हैं जो इस तरह की जटिलताओं का विकास कर सकते हैं।
सब्बल्युअल इम्यूनोथेरेपी के साथ गंभीर जटिलताओं का जोखिम कम है। इम्यूनोथेरेपी का यह रूप मुख्य रूप से प्रशासन की साइट (मुंह में जलन, सूजन और जीभ, होंठ के जलने) से संबंधित दुष्प्रभावों के जोखिम से जुड़ा है।
पाचन तंत्र के भीतर जटिलताओं (पेट में दर्द, उल्टी, दस्त) कम बार देखे जाते हैं। एनाफिलेक्टिक शॉक के रूप में गंभीर जटिलताएं सब्लिंगुअल इम्यूनोथेरेपी में अत्यंत दुर्लभ हैं।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - मतभेद
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी, गंभीर दुष्प्रभावों के अपेक्षाकृत कम जोखिम के साथ एक उपचार पद्धति के रूप में, इसके उपयोग के लिए कुछ पूर्ण मतभेद हैं।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का उपयोग गंभीर प्रणालीगत बीमारियों के उन्नत चरणों में नहीं किया जाता है, जैसे हृदय की विफलता, अस्थिर एनजाइना या अनियंत्रित उच्च रक्तचाप।
इसके अलावा, उन्नत, खराब नियंत्रित ब्रोन्कियल अस्थमा विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के उपयोग के लिए एक contraindication है।
उपरोक्त सीमाएं इस तथ्य से उत्पन्न होती हैं कि इस प्रकार की पुरानी बीमारियों से पीड़ित रोगियों में एलर्जीन के टीकों के प्रशासन के परिणामस्वरूप गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के लिए रोगियों की योग्यता को सीमित करने वाली बीमारियों में जन्मजात और अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी (जैसे कि नियोप्लास्टिक रोगों के उपचार के दौरान) शामिल हैं। इस प्रकार के रोग प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार पैदा करते हैं, जो विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता को कम करते हैं।
विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के सापेक्ष मतभेद वाले रोगियों का एक अन्य समूह कार्डियोलॉजिकल दवाओं (बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई-इनहिबिटर) के कुछ समूहों को लेने वाले लोग हैं।
अनुसंधान ने इम्यूनोथेरेपी के साथ गंभीर प्रणालीगत लक्षणों की उच्च आवृत्ति दिखाई है। हालांकि, ये केवल सापेक्ष मतभेद हैं, प्रत्येक रोगी के लिए लाभ-जोखिम संतुलन के व्यक्तिगत विचार की आवश्यकता होती है।
उदाहरण के लिए, हाइमनोप्टेरा के जहर से एलर्जी वाले लोगों में, प्रत्येक डंक जानलेवा हो सकता है। इम्यूनोथेरेपी के दुष्प्रभावों की तुलना में ऐसी गंभीर जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक है।
इस कारण से, चयनित मामलों में, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी रोगी में मौजूद रिश्तेदार मतभेदों के बावजूद किया जाता है।
इस बिंदु पर, यह विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के लिए योग्यता की आयु मानदंड का उल्लेख करने योग्य भी है। कम आयु जिस पर इस प्रकार का उपचार दिया जा सकता है उसे 5 वर्ष का माना जाता है। रोगियों के लिए स्वीकार्य ऊपरी आयु सीमा के बारे में कोई कठिन और तेज़ नियम नहीं हैं।
फिर भी, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की सबसे बड़ी प्रभावशीलता युवा रोगियों में एलर्जी रोगों के विकास के शुरुआती चरणों में देखी जाती है।
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ग्रंथ सूची:
- मुटे डब्लू, किम एच, एलिस ए.के. एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी। एलर्जी, अस्थमा और क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी: कनाडाई सोसायटी ऑफ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी की आधिकारिक पत्रिका। 2018 - ऑन-लाइन पहुंच
- एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी, ड्रू, एंथनी जे।, जर्नल ऑफ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी, वॉल्यूम 125, अंक 2, एस 306 - एस 313 - ऑन-लाइन एक्सेस
- गोर्की जे, बार्टुज़ी जेड। एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का उपयोग करने के अधीनस्थ और सबलिंगुअल मार्ग। उपचार प्रोटोकॉल। एलर्जोलोगिया पोलस्का - पोलिश जर्नल ऑफ़ एलर्जोलॉजी। 2018; 5 (3): 137-144। doi: 10.5114 / pja.2018.78592।
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- खाद्य एलर्जी के लिए मौखिक इम्यूनोथेरेपी। वुड आरए, जे इंवेस्टिग एलर्जोल क्लिन इम्युनोल। 2017; 27 (3): 151-159। - ऑन-लाइन पहुंच
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