डायबिटिक कीटोएसिडोसिस मधुमेह की एक तीव्र जटिलता है जो डायबिटिक के जीवन के लिए सीधा खतरा है। अनुपचारित केटोएसिडोसिस एक मधुमेह कोमा और यहां तक कि मृत्यु का कारण बन सकता है। कीटोएसिडोसिस के कारण और लक्षण क्या हैं? प्राथमिक उपचार क्या होता है, इसकी घटना क्या होती है? इलाज क्या है?
विषय - सूची:
- केटोएसिडोसिस (मधुमेह) - कारण
- केटोएसिडोसिस (मधुमेह) - लक्षण
- केटोएसिडोसिस (मधुमेह) - प्राथमिक चिकित्सा
- केटोएसिडोसिस (मधुमेह) - निदान
- केटोएसिडोसिस (मधुमेह) - उपचार
केटोएसिडोसिस (मधुमेह) मधुमेह का एक जीवन के लिए खतरा है। यह किसी भी प्रकार के मधुमेह में हो सकता है, लेकिन अधिकतर यह टाइप I मधुमेह के रोगियों के लिए जानलेवा होता है।
केटोएसिडोसिस अपर्याप्त या इंसुलिन की कमी के कारण होता है। अग्न्याशय द्वारा उत्पादित यह हार्मोन, शरीर में कोशिकाओं को परिसंचारी चीनी (ग्लूकोज) लेने और इसे ऊर्जा स्रोत के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है।
इंसुलिन की कमी या कमी के मामले में, चीनी का सेवन असंभव है। फिर यह रक्त में अधिक मात्रा में जमा हो जाता है (हाइपरग्लाइसेमिया) और कोशिकाओं में भी गायब है। इसलिए, वे वैकल्पिक ऊर्जा स्रोतों की तलाश कर रहे हैं जो वसा ऊतक में पाए जाते हैं।
फिर वसा का विघटन होता है, अर्थात् लिपोलिसिस (मधुमेह रोगियों में यह एक बहुत ही गहन प्रक्रिया है), जिसका उपोत्पाद तथाकथित है शरीर में बनाने के लिए कीटोन बॉडी (लीवर द्वारा बनाई गई)।
यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है क्योंकि कीटोन शरीर अम्लीय होते हैं और जीवन प्रक्रियाओं के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं। इन प्रक्रियाओं का विकार कीटोएसिडोसिस है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त शर्करा में वृद्धि हमेशा डायबिटिक एसिडोसिस के कारण नहीं होती है। ऐसी स्थितियों में, इंसुलिन की एक सुधार खुराक का प्रशासन रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने का कारण बनता है। यह आमतौर पर तब होता है जब ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर, अर्थात> 250 मिलीग्राम / डीएल (14 वीजे / एल), कई घंटों तक बना रहता है।
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केटोएसिडोसिस (मधुमेह) - कारण
केटोएसिडोसिस आमतौर पर अनुपचारित या खराब उपचारित मधुमेह (इंसुलिन की खुराक में कमी, दवा की कमी, उपचार छूटना, अपरिचित मधुमेह) का परिणाम है।
इंसुलिन पंप का उपयोग करने वाले रोगियों में केटोएसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है। इसकी गिरावट (टूटी हुई ट्यूबिंग, बेंट सुई, दोषपूर्ण बैटरी, आदि) पर्याप्त मात्रा में शरीर में इंसुलिन पहुंचाने में विफलता का कारण बन सकती है।
जरूरीकेटोएसिडोसिस अक्सर मधुमेह का संकेत है
केटोएसिडोसिस उन लोगों में कम होता है, जिन्हें पहले से ही टाइप I डायबिटीज है। यह अक्सर डायबिटीज की शुरुआत में विकसित होता है, जो बीमारी की शुरुआत का संकेत है। यह शायद ही कभी टाइप II मधुमेह वाले लोगों में होता है।
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- एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
- विभिन्न प्रकार के संक्रमण
- इंसुलिन की मांग में वृद्धि, दिल का दौरा, स्ट्रोक की स्थिति
- शराब का सेवन
- गर्भावस्था (टाइप I डायबिटीज वाली महिलाओं में, रक्त शर्करा के स्तर में मामूली वृद्धि भी किटोन निकायों के तेजी से गठन को उत्तेजित कर सकती है)
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केटोएसिडोसिस (मधुमेह) - लक्षण
1. केटोएसिडोसिस के पहले लक्षण आमतौर पर भोजन की विषाक्तता या पाचन तंत्र संक्रमण के लक्षण होते हैं:
- पेट दर्द
- जी मिचलाना
- उल्टी
2. निर्जलीकरण जो स्वयं प्रकट होता है:
- शुष्क मुँह
- कमजोरी और थकान
- सिर दर्द
- अत्यधिक प्यास
- बार-बार पेशाब आना
ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर, अत्यधिक रक्त शर्करा के खिलाफ खुद का बचाव करने के लिए, मस्तिष्क में प्यास केंद्र को उत्तेजित करता है और जितना संभव हो उतना चीनी निकालने के लिए पेशाब को बढ़ाता है। आमतौर पर, हालांकि, बाहर निकले हुए मूत्र की मात्रा बीमार व्यक्ति द्वारा तरल पदार्थ की मात्रा से अधिक होती है, जिससे निर्जलीकरण होता है।
3. मुंह से एसीटोन की गंध
केटोन बॉडीज में एसीटोन शामिल होता है, जिसे शरीर फेफड़ों के माध्यम से निकालने की कोशिश करता है। इसलिए मुंह से निकलने वाली विशेष गंध, सड़े हुए सेब की याद ताजा करती है।
4. अम्लीय सांस, जिसे कस्मौल की सांस कहा जाता है, जिसका अर्थ है तेज और गहरा, फिर उथला।
5. गालों की लाली - अम्लीय निस्तब्धता (केटोएसिडोसिस के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाएं चौड़ी हो जाती हैं)।
जरूरीकेटोएसिडोसिस एक मधुमेह कोमा और यहां तक कि मौत का कारण बन सकता है!
अंततः, चेतना परेशान होती है क्योंकि केटोन शरीर मस्तिष्क के लिए विषाक्त हो जाते हैं। चिकित्सा हस्तक्षेप की कमी से मधुमेह कोमा हो सकता है, यहां तक कि मृत्यु (मृत्यु दर 5-10% मामलों में होती है), आमतौर पर मस्तिष्क शोफ के कारण होती है। यही कारण है कि रोगी को प्राथमिक चिकित्सा देना इतना महत्वपूर्ण है।
केटोएसिडोसिस (मधुमेह) - प्राथमिक चिकित्सा
आपको जल्द से जल्द एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यदि रोगी होश में है, तो उसे तरल पदार्थ, अधिमानतः नींबू के साथ पानी दिया जाना चाहिए, क्योंकि इसमें गुणकारी गुण होते हैं और शरीर में आयनों के स्तर को संतुलित करता है।
इसे एक चम्मच के साथ बीमार व्यक्ति को कम मात्रा में दिया जाना चाहिए। एक ही बार में पूरा गिलास पीने से आपको उल्टी हो सकती है।
केटोएसिडोसिस (मधुमेह) - निदान
अस्पताल पहुंचने पर, रक्त शर्करा और गैस माप (एसिड-बेस असंतुलन का पता लगाने के लिए) सहित रक्त परीक्षण किया जाएगा।
कीटोएसिडोसिस के लिए, रक्त गैस माप पीएच <7.3 या एचसीओ 3 (प्लाज्मा बाइकार्बोनेट) 250 मिलीग्राम / डीएल (14 वीजे / एल) है।
इसके अलावा, कीटोन निकायों की उपस्थिति का आकलन करने के लिए मूत्र परीक्षण किया जाता है।
केटोएसिडोसिस (मधुमेह) - उपचार
उपचार हमेशा एक अस्पताल में होता है। सबसे पहले, इंसुलिन की कमी को प्रतिस्थापित किया जाता है और ग्लाइकेमिया को विनियमित किया जाता है (इसमें 2 दिन लग सकते हैं)।
एसिड-बेस विकारों को 8.4 प्रतिशत के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा ठीक किया जाता है। सोडियम बाइकार्बोनेट एक हाइपोटोनिक द्रव से पतला होता है। डिओडोराइज़ेशन के कारण, इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ तरल पदार्थ को पूरक करना आवश्यक है।