सोमवार, 4 अगस्त, 2014। - बैरिएट्रिक सर्जरी, शरीर के वजन को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया, वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले पारंपरिक उपचारों की तुलना में टाइप 2 मधुमेह के खिलाफ एक अधिक प्रभावी उपचार है।
इसकी पुष्टि न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में एक साथ प्रकाशित दो अध्ययनों से होती है।
शोध से पता चला है कि सर्जिकल प्रक्रिया ने पारंपरिक दवा, आहार और व्यायाम के नियम की तुलना में "बहुत बेहतर" परिणाम प्राप्त किए हैं जो टाइप 2 मधुमेह के रोगियों को पालन करना चाहिए।
टाइप 2 मधुमेह, जो मोटापे से जुड़ा हुआ है, पहले से ही दुनिया भर में एक महामारी बन गया है।
अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 23 मिलियन वयस्क जो मोटे या अधिक वजन वाले हैं, वे टाइप 2 मधुमेह के साथ रह रहे हैं।
अनुसंधान से पता चला है कि बेरिएट्रिक सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों में, जिसमें पेट को स्टेपल करना या भोजन का सेवन कम करने और भूख को संशोधित करने के लिए छोटी आंत को मोड़ना शामिल है, कुछ रोग की कुल छूट प्राप्त करने में सक्षम थे।
दूसरों को ड्रग्स, आहार और व्यायाम के पारंपरिक आहार का पालन करने वालों की तुलना में कम, पारंपरिक दवाओं की आवश्यकता नहीं थी।
सर्जिकल प्रक्रिया से गुजरने वाले मरीजों, जो मोटे या अधिक वजन वाले थे और गंभीर मधुमेह थे, ने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी भी दिखाई।
जैसा कि डॉ। फ्रांसेओ रूबिनो ने समझाया था, जिन्होंने इस जांच का नेतृत्व किया था, एक साल की सर्जरी के बाद, अधिकांश रोगियों को अपने मधुमेह के लिए दवाओं की आवश्यकता नहीं थी और 95% रोगियों को 24 महीने के अध्ययन के दौरान पूरी छूट मिल गई।
"हालांकि बेरिएट्रिक सर्जरी की शुरुआत वजन घटाने के उपचार के रूप में की गई थी, लेकिन अब यह स्पष्ट है कि यह प्रक्रिया मधुमेह और चयापचय संबंधी बीमारी के उपचार के लिए एक उत्कृष्ट दृष्टिकोण है" (डॉ। फ्रांसेस्को रुबिनो)।
अन्य अध्ययन, संयुक्त राज्य अमेरिका में क्लीवलैंड क्लिनिक में किए गए, एक गहन दवा के साथ दो सर्जिकल प्रक्रियाओं की तुलना में।
हालांकि अन्य अध्ययन की तुलना में सर्जरी के बाद की छूट की दर कम (42%) थी, यह प्रक्रिया गहन उपचार की तुलना में अधिक सफल भी थी।
"लगभग एक सदी के लिए, हम गोलियों और इंजेक्शनों के साथ मधुमेह का इलाज कर रहे हैं, " प्रोफेसर फिलिप शेयूर कहते हैं, जिन्होंने क्लीवलैंड अध्ययन का नेतृत्व किया।
"और यह यह दिखाने के लिए पहला अध्ययन है कि सर्जिकल थेरेपी कम से कम कुछ रोगियों में, इस बीमारी का इलाज करने के लिए बहुपत्नी दृष्टिकोण से अधिक प्रभावी हो सकती है, " वे कहते हैं।
"यह एक संभावित प्रतिमान परिवर्तन है। मध्यम या गंभीर मधुमेह वाले रोगियों में, अकेले दवा थेरेपी का उपयोग करने की सीमाएँ हो सकती हैं, और कई बार वे अच्छे ग्लाइसेमिक नियंत्रण के लक्ष्य से दूर होते हैं।"
शोधकर्ता कहते हैं कि अध्ययन में कहा गया है, "यहां तक कि जब मरीज बहुत गहन उपचार से गुजरते थे, जिसमें नई दवाएं शामिल थीं, तो सर्जिकल उपचार बेहतर थे।"
"सर्जरी के दौर से गुजर रहे मरीजों में सुधार इतनी तेजी से हुआ कि कई लोग अस्पताल छोड़ने से पहले ड्रग्स लेना बंद करने में सक्षम हो गए, " डॉ। स्काउर कहते हैं।
इसके अलावा, यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि कौन से तंत्र हैं जिनके साथ सर्जरी रक्त शर्करा के स्तर पर इस तरह के तत्काल और महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाती है।
वैज्ञानिकों ने यह भी कहा कि बेरिएट्रिक सर्जरी, सभी सर्जरी की तरह, जोखिम और जटिलताओं को वहन करती है।
हालांकि, अध्ययन में प्रक्रिया से जुड़ी कोई मौत या गंभीर जटिलताएं नहीं थीं, फिर भी सभी रोगियों के लिए उपचार की सिफारिश करना अभी भी जल्दबाजी है, शोधकर्ताओं का कहना है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार दुनिया की 8.3% आबादी टाइप 2 मधुमेह के साथ रहती है और यह अनुमान है कि 2030 तक यह आंकड़ा लगभग 10% तक बढ़ जाएगा।
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इसकी पुष्टि न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में एक साथ प्रकाशित दो अध्ययनों से होती है।
शोध से पता चला है कि सर्जिकल प्रक्रिया ने पारंपरिक दवा, आहार और व्यायाम के नियम की तुलना में "बहुत बेहतर" परिणाम प्राप्त किए हैं जो टाइप 2 मधुमेह के रोगियों को पालन करना चाहिए।
टाइप 2 मधुमेह, जो मोटापे से जुड़ा हुआ है, पहले से ही दुनिया भर में एक महामारी बन गया है।
अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 23 मिलियन वयस्क जो मोटे या अधिक वजन वाले हैं, वे टाइप 2 मधुमेह के साथ रह रहे हैं।
अनुसंधान से पता चला है कि बेरिएट्रिक सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों में, जिसमें पेट को स्टेपल करना या भोजन का सेवन कम करने और भूख को संशोधित करने के लिए छोटी आंत को मोड़ना शामिल है, कुछ रोग की कुल छूट प्राप्त करने में सक्षम थे।
दूसरों को ड्रग्स, आहार और व्यायाम के पारंपरिक आहार का पालन करने वालों की तुलना में कम, पारंपरिक दवाओं की आवश्यकता नहीं थी।
सर्जिकल प्रक्रिया से गुजरने वाले मरीजों, जो मोटे या अधिक वजन वाले थे और गंभीर मधुमेह थे, ने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी भी दिखाई।
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न्यू यॉर्क प्रेस्बेटेरियन अस्पताल, वेइल कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज और कैथोलिक यूनिवर्सिटी ऑफ रोम, इटली के जेमाली पॉलीक्लिनिक में किए गए अध्ययनों में से एक ने पारंपरिक उपचार के साथ दो बेरिएट्रिक सर्जरी प्रक्रियाओं की तुलना की।जैसा कि डॉ। फ्रांसेओ रूबिनो ने समझाया था, जिन्होंने इस जांच का नेतृत्व किया था, एक साल की सर्जरी के बाद, अधिकांश रोगियों को अपने मधुमेह के लिए दवाओं की आवश्यकता नहीं थी और 95% रोगियों को 24 महीने के अध्ययन के दौरान पूरी छूट मिल गई।
"हालांकि बेरिएट्रिक सर्जरी की शुरुआत वजन घटाने के उपचार के रूप में की गई थी, लेकिन अब यह स्पष्ट है कि यह प्रक्रिया मधुमेह और चयापचय संबंधी बीमारी के उपचार के लिए एक उत्कृष्ट दृष्टिकोण है" (डॉ। फ्रांसेस्को रुबिनो)।
अन्य अध्ययन, संयुक्त राज्य अमेरिका में क्लीवलैंड क्लिनिक में किए गए, एक गहन दवा के साथ दो सर्जिकल प्रक्रियाओं की तुलना में।
हालांकि अन्य अध्ययन की तुलना में सर्जरी के बाद की छूट की दर कम (42%) थी, यह प्रक्रिया गहन उपचार की तुलना में अधिक सफल भी थी।
"लगभग एक सदी के लिए, हम गोलियों और इंजेक्शनों के साथ मधुमेह का इलाज कर रहे हैं, " प्रोफेसर फिलिप शेयूर कहते हैं, जिन्होंने क्लीवलैंड अध्ययन का नेतृत्व किया।
"और यह यह दिखाने के लिए पहला अध्ययन है कि सर्जिकल थेरेपी कम से कम कुछ रोगियों में, इस बीमारी का इलाज करने के लिए बहुपत्नी दृष्टिकोण से अधिक प्रभावी हो सकती है, " वे कहते हैं।
"यह एक संभावित प्रतिमान परिवर्तन है। मध्यम या गंभीर मधुमेह वाले रोगियों में, अकेले दवा थेरेपी का उपयोग करने की सीमाएँ हो सकती हैं, और कई बार वे अच्छे ग्लाइसेमिक नियंत्रण के लक्ष्य से दूर होते हैं।"
शोधकर्ता कहते हैं कि अध्ययन में कहा गया है, "यहां तक कि जब मरीज बहुत गहन उपचार से गुजरते थे, जिसमें नई दवाएं शामिल थीं, तो सर्जिकल उपचार बेहतर थे।"
"सर्जरी के दौर से गुजर रहे मरीजों में सुधार इतनी तेजी से हुआ कि कई लोग अस्पताल छोड़ने से पहले ड्रग्स लेना बंद करने में सक्षम हो गए, " डॉ। स्काउर कहते हैं।
जोखिम
हालांकि, विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि अध्ययन में कम संख्या में मरीज शामिल थे और अब बड़े शोध में परिणामों की पुष्टि की जानी चाहिए।इसके अलावा, यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि कौन से तंत्र हैं जिनके साथ सर्जरी रक्त शर्करा के स्तर पर इस तरह के तत्काल और महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाती है।
वैज्ञानिकों ने यह भी कहा कि बेरिएट्रिक सर्जरी, सभी सर्जरी की तरह, जोखिम और जटिलताओं को वहन करती है।
हालांकि, अध्ययन में प्रक्रिया से जुड़ी कोई मौत या गंभीर जटिलताएं नहीं थीं, फिर भी सभी रोगियों के लिए उपचार की सिफारिश करना अभी भी जल्दबाजी है, शोधकर्ताओं का कहना है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार दुनिया की 8.3% आबादी टाइप 2 मधुमेह के साथ रहती है और यह अनुमान है कि 2030 तक यह आंकड़ा लगभग 10% तक बढ़ जाएगा।
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