पीरियोडोंटाइटिस हृदय जोखिम कारक की एक सीमा प्राप्त करता है

शुक्रवार, 4 जनवरी, 2013।-यह नैदानिक ​​अभ्यास में हृदय रोग की रोकथाम के लिए यूरोपीय सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) द्वारा प्रचारित दिशानिर्देशों के 2012 संस्करण में परिलक्षित होता है।

पीरियोडोंटाइटिस (या गम संक्रमण) की उपस्थिति को हृदय रोग के लिए जोखिम कारक माना जाना चाहिए और इसलिए, इसकी रोकथाम और उपचार की सलाह दी जाती है। यह नैदानिक ​​अभ्यास में हृदय रोग की रोकथाम के लिए यूरोपीय सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) द्वारा प्रवर्तित दिशानिर्देशों के 2012 संस्करण में शामिल है।

ये दिशानिर्देश यूरोपीय सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी के 5 वें संयुक्त कार्य बल और हृदय रोग की रोकथाम से संबंधित अन्य संबंधित वैज्ञानिक समाजों द्वारा किए गए कार्य से आए हैं।

हालाँकि, पहले से ही कई वैज्ञानिक और नैदानिक ​​सबूत थे, जो कि पीरियोडोंटाइटिस कार्डियोवस्कुलर क्षेत्र पर पड़ने वाले नकारात्मक प्रभाव पर हैं और पीरियोडोंटाइटिस के साथ लोगों में हृदय की घटनाओं की घटना में वृद्धि पर, ईएससी की यह सिफारिश रोकथाम की रणनीति के लिए एक निश्चित समर्थन का समर्थन करती है और कार्डियोवैस्कुलर स्तर पर गंभीर परिणामों से बचने के उद्देश्य से गम संक्रमण का प्रबंधन।

"हमारी विशेषता के लिए, और सामान्य तौर पर, पेरियोडोंटल स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए, यह सिफारिश एक मील का पत्थर है, क्योंकि यह पीरियोडोंटाइटिस को अन्य बीमारियों के समान स्थान पर रखता है जो हृदय स्वास्थ्य पर स्पष्ट प्रभाव डालते हैं (जैसे कि) डायबिटीज या धमनी उच्च रक्तचाप) ", मैड्रिड के फैकल्टी विश्वविद्यालय के दंत चिकित्सा संकाय के डीन डॉ। मारियानो सान्ज पर प्रकाश डालते हैं। एसईपीए फाउंडेशन के पीरियोडॉन्टिक्स के प्रोफेसर और पैट्रन के अनुसार, "सच्चाई यह है कि हाल के वर्षों में हम मसूड़ों की बीमारी और सामान्य स्वास्थ्य के बीच संबंधों के बारे में अधिक से अधिक ज्ञान प्राप्त कर रहे हैं।"

विशेष रूप से, दिशा-निर्देश स्पष्ट रूप से चेतावनी देते हैं कि पीरियोडोंटाइटिस एंडोथेलियल डिस्फंक्शन, एथेरोस्क्लेरोसिस और मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। इसी तरह, यह माना जाता है कि पीरियोडोंटाइटिस और हृदय रोगों के बीच इस संबंध में अन्य कारक, जैसे कि कम सामाजिक आर्थिक स्थिति और धूम्रपान की आदतें, एक महत्वपूर्ण प्रभाव (और कारकों को भ्रमित करने वाले कार्य) कर सकते हैं।

इसलिए, ईएससी के दिशानिर्देशों में कहा गया है कि "पीरियडोंटाइटिस को कम हृदय स्वास्थ्य स्थिति प्राप्त करने के लिए जोखिम का एक संकेतक माना जा सकता है" और इसलिए, यह कहा जाता है कि "आपके उपचार को उसी तरह से संकेत दिया जाता है" यह अन्य अंतर्निहित हृदय जोखिम कारकों का प्रबंधन है। "

इन दिशानिर्देशों में, पीरियोडोंटाइटिस को एक खंड में रखा जाता है, जिसमें हृदय क्षेत्र पर मान्यता प्राप्त नकारात्मक प्रभाव के अन्य विकार, जैसे कि क्रोनिक किडनी रोग, स्लीप एपनिया, ऑटोइम्यून रोग, इन्फ्लूएंजा या स्तंभन दोष होता है।

ठोस सबूत

कार्डियोलॉजिस्ट और दंत चिकित्सक यह सुनिश्चित करने के लिए सहमत हैं कि मसूड़ों को प्रभावित करने वाले रोग (विशेष रूप से पीरियडोंटल संक्रमण) कोरोनरी एपिसोड के लिए एक जोखिम कारक हैं, कुछ इतने गंभीर हैं कि वे रोगी के अस्तित्व (जैसे कि दिल का दौरा) को खतरे में डाल सकते हैं। मायोकार्डियम)।
वास्तव में, हाल ही में स्पैनिश सोसाइटी ऑफ पेरियोडोंटिक्स एंड ऑसोइन्सेग्रेशन (SEPA) और स्पैनिश सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी (SEC) ने मिलकर पीरियडोंटल और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के बीच के लिंक पर प्रकाश डालने की कोशिश की है, जो एक मैनुअल को जन्म देती है। "पीरियडोंटल एंड कार्डियोवस्कुलर पैथोलॉजी: इसका अंतर्संबंध और स्वास्थ्य के लिए निहितार्थ", जिसका उद्देश्य विशेषज्ञों और स्पेनिश प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों के लिए एक संदर्भ होना है।
पीरियोडॉन्टल बीमारियों में, बड़ी संख्या में भड़काऊ मध्यस्थों को विभिन्न अंगों में जमा किया जा सकता है जो रक्त में जारी किया जाता है, रक्त प्रवाह में इन मध्यस्थों की रिहाई के सबसे महत्वपूर्ण स्रोतों में से एक है। इस अर्थ में, यह दिखाया गया है कि कोरोनरी धमनियों में कुछ भड़काऊ मध्यस्थों की उपस्थिति एथेरोमा पट्टिका के जमाव को ट्रिगर करने में सक्षम है, जो कोरोनरी धमनी के लुमेन को बाधित करने से रोधगलन को ट्रिगर करती है।
इसके अलावा, नए अध्ययन इस परिकल्पना का समर्थन करते हैं कि सबजिवलिंग बायोफिल्म से बैक्टीरिया रोगजनकों, साथ ही साथ वे मेजबान में उत्पन्न होने वाली प्रतिक्रिया के बाद एथेरोस्क्लेरोटिक घाव के विकास में सीधे शामिल होते हैं और, इसके साथ, घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है। हृदय।
दूसरी ओर, हाल के वर्षों में यह पाया गया है कि पीरियडोंटल बीमारियों और मधुमेह के बीच संबंध द्विदिश है, यही नहीं, डायबिटीज मेलिटस पीरियडोंटल बीमारी से पीड़ित होने का खतरा बढ़ाता है, लेकिन यह डीएम को प्रभावित कर सकता है (बदलकर) ग्लाइसेमिक नियंत्रण)।

यह एक केला समस्या नहीं है

पीरियडोंटल और हृदय रोग के बीच यह लिंक अलग-अलग कारणों से विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, हालांकि विशेष रूप से हमारे वातावरण में गम विकारों के उच्च प्रसार के कारण है।

पीरियडोंटल बीमारी दुनिया भर में आबादी के बड़े हिस्से को प्रभावित करने, दांतों के नुकसान का प्रमुख कारण है। स्पेन में, यह अनुमान है कि केवल 14.8% वयस्कों में, 35 से 44 साल के बीच स्वस्थ मसूड़ों में, 59.8% में मसूड़े की सूजन और 25.4% पीरियोडोंटाइटिस है; 65 से 74 वर्ष की आयु के लोगों में, स्थिति और भी खराब है: 10.3% में स्वस्थ मसूड़े होंगे और बाकी लोग किसी न किसी तरह के पीरियडोंटल रोग (51.6% जिंजिवाइटिस और 38% पीरियोडोंटाइटिस) से पीड़ित होंगे।

वास्तव में, स्पेन में कामकाजी आबादी के लिए मौखिक स्वास्थ्य के पहले महामारी विज्ञान के अध्ययन से प्रारंभिक डेटा (जिसमें सेपा भाग लेता है) यह बताता है कि पीरियोडॉन्टल बीमारी अभी भी हमारे देश में एक लंबित मुद्दा है। इबेरमुत्तुम प्रिवेंशन सोसाइटी द्वारा की गई व्यावसायिक चिकित्सा परीक्षाओं के आधार पर, यह दिखाया गया है कि मसूड़ों को प्रभावित करने वाले रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक होते हैं, प्राथमिक अध्ययन वाले श्रमिकों में, कम आय वाले लोगों में और उनकी घटनाएं बढ़ जाती हैं। जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है। केवल स्पेन के केंद्रीय क्षेत्र में, 30% से अधिक कामकाजी आबादी में कुछ प्रकार के विनाशकारी पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी हैं।

और, जैसा कि डॉ। मारियानो सान्झ बताते हैं, "हालांकि हमारे देश में दांतों की सड़न जैसी असाध्य दंत रोगों में उल्लेखनीय कमी आई है, लेकिन यह मसूड़ों की बीमारी के साथ नहीं हुआ है।"


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