स्कारिंग खालित्य बीमारियों का एक समूह है जिसमें रेशेदार संयोजी ऊतक और विट्रीफाइड कोलेजन के साथ बालों के रोम को बदलने के परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय बालों का झड़ना होता है। खालित्य के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज कैसा चल रहा है?
स्कारिंग खालित्य एक अपेक्षाकृत "युवा बीमारी" है जो केवल बीस साल पहले वर्णित थी। तब से, इस प्रकार के खालित्य के इतने सारे मामले सामने आए हैं कि कुछ लोग स्केरिंग एलोपेसिया को बालों के झड़ने की रिपोर्ट करने के लिए सबसे सामान्य कारणों में से एक मानते हैं। स्कारिंग खालित्य को कुछ अन्य त्वचा रोग, लाइकेन प्लेनस का एक दुर्लभ प्रकार माना जाता है। स्कारिंग खालित्य ज्यादातर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में होता है, हालांकि, सभी उम्र के दोनों लिंगों में घटना बढ़ रही है।
स्कारिंग खालित्य: कारण और रोगजनन
स्कारिंग खालित्य प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक स्कारिंग खालित्य तब होता है जब रोग तुरंत बालों के रोम पर हमला करता है, जबकि माध्यमिक स्कारिंग खालित्य एक है जहां बालों के झड़ने अन्य रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है जो डर्मिस में चलते हैं और परिणामस्वरूप बालों के रोम को नुकसान पहुंचाते हैं। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं, लेकिन वायरल, बैक्टीरियल और फंगल संक्रमण तक सीमित नहीं हैं।
खालित्य खालित्य के रोगजनन को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, यह माना जाता है कि ऑटोइम्यून कारक, दूसरों के बीच, रोग में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो अन्य संबंधित बीमारियों के साथ स्कोपिंग खालित्य के सह-अस्तित्व द्वारा समर्थित है। इनमें ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा या लाइकेन प्लेनस शामिल हैं। तथ्य यह है कि यह एक बीमारी है जो विशेष रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में पाई जाती है, बताती है कि हार्मोनल कारक भी यहाँ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, लेकिन यह अब तक साबित नहीं हुआ है।
जिन कारकों से स्कोपिंग खालित्य हो सकता है, उनमें चोटें शामिल हैं, उदाहरण के लिए थर्मल और रासायनिक जलता है, शीतदंश, और विकिरण।
कुछ लेखकों के अनुसार, स्कोपिंग खालित्य कुछ विकासात्मक दोषों के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, जिसमें स्पाइना बिफिडा, हाइड्रोसिफ़लस और हृदय दोष शामिल हैं।
यह दिखाया गया है कि स्केपिंग खालित्य विकसित करने के लिए एक निश्चित पारिवारिक प्रवृत्ति है, हालांकि, अब तक किए गए अध्ययन किसी भी तंत्र या विशिष्ट जीन का संकेत नहीं देते हैं जो इस बीमारी से जुड़ा हो सकता है।
- स्कारिंग खालित्य एक स्थायी और अपरिवर्तनीय प्रक्रिया क्या है?
बाल कूप की संरचना यहां याद की जानी चाहिए। एक बाल कूप एक संकीर्ण "चैनल" है जिसके माध्यम से बाल बढ़ता है और बढ़ता है। बाल कूप के तल पर एक बल्ब होता है जहां बाल बढ़ने लगते हैं। थोड़ा ऊंचा संकीर्ण होता है जो धीरे-धीरे फ़नल बनाने के लिए चौड़ा होता है। संकुचन के स्तर पर, उभार नामक एक संरचना होती है, और इसमें स्टेम कोशिकाएं होती हैं, जो कई विभाजनों और विभेदन के माध्यम से, बालों को बाद के विकास चक्रों में पुन: उत्पन्न करने की अनुमति देती हैं। अन्य प्रकार के खालित्य में, भड़काऊ प्रक्रिया मुख्य रूप से बाल बल्ब पर "हमला" करती है, और बाल बाहर गिर जाते हैं। स्कारिंग खालित्य में, हालांकि, भड़काऊ कोशिकाओं की घुसपैठ भी उभार सहित कूप की शेष संरचनाओं को कवर करती है। इसमें निहित स्टेम कोशिकाओं के विनाश से बालों के पुनर्जनन और वृद्धि की एक अपरिवर्तनीय हानि होती है। यह और फाइब्रोसिस की प्रक्रिया जो बालों के कूप पर हमला करती है, स्थायी बालों के झड़ने का कारण बनती है।
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रोगियों द्वारा सूचित सामान्य लक्षण हैं:
- खोपड़ी की जलन और खुजली
- जब आप अपने बालों को छूते हैं तो दर्द महसूस होता है (जिसे ट्राइकोडोनिया कहा जाता है)
प्रारंभिक चरण में, विशेषता एरिथेमेटस और केराटोसिस घाव होते हैं, जो पेरिऑलिनल रूप से स्थानीयकृत होते हैं। उन क्षेत्रों में जहां इस तरह के भड़काऊ परिवर्तन होते हैं, बाल विकास के विभिन्न चरणों में एक साथ खो जाते हैं। रोग मुख्य रूप से फ्रंट-टेम्पोरल क्षेत्रों को प्रभावित करता है, कम अक्सर यह कानों के पीछे परिवर्तन के साथ होता है, और पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र में भी होता है।
लगभग 80 प्रतिशत मामलों में, स्कोपिंग खालित्य भी भौहों को प्रभावित करता है, और 20 प्रतिशत से कम में - पलकें।
यह अनुमान लगाया गया है कि चार में से एक व्यक्ति सिर के मुकाबले शरीर पर कहीं और बालों के झड़ने का अनुभव करता है, और यह शायद ही पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है। स्कारिंग खालित्य एक पुरानी बीमारी है और इसकी संभावना का आकलन करना मुश्किल है। ज्यादातर, बालों का झड़ना काफी धीमा होता है। कम अक्सर, रोग अधिक आक्रामक, बिजली-तेज, और फिर मुख्य रूप से शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित करता है।
खालित्य खालित्य का निदान
चिकित्सा इतिहास और रोगी की शारीरिक जांच स्कोपिंग खालित्य के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को बालों के झड़ने वाले क्षेत्रों की उपस्थिति का आकलन करना चाहिए।
एक डर्मेटोस्कोप का उपयोग इस मामले में सहायक हो सकता है। स्कोपिंग खालित्य की विशेषता यह है कि उनके अतिवृद्धि (स्कारिंग) के परिणामस्वरूप दिखाई देने वाले बाल कूप के आउटलेट की कमी है, एरिथेमा और हाइपरकेराटोसिस भी हो सकता है। बालों के रोम छिद्रों का व्यवहार गैर-स्कारिंग एलोपेसिया के पक्ष में बोलता है, जैसे कि एलोपेसिया एरीटा।
अंततः, स्कोपिंग खालित्य के निदान में "वाक्य" में एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है। इस प्रयोजन के लिए, एक त्वचा बायोप्सी की जाती है, अधिमानतः एक जो सूजन के स्पष्ट संकेत दिखाती है। परीक्षा बाल कूप के शोष और निशान की पुष्टि कर सकती है और एक भड़काऊ प्रक्रिया को प्रकट करेगी जो गहरी परतों में होती है।
स्कारिंग खालित्य: एक विभेदक निदान
स्कारिंग खालित्य को एंड्रोजेनिक खालित्य से सबसे पहले अलग किया जाना चाहिए, जो हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप अक्सर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में भी होता है। हालांकि, एंड्रोजेनिक खालित्य में, एक डर्माटोस्कोप परीक्षा बालों के रोम छिद्रों के साथ-साथ बाल कूप के क्षेत्रों की कल्पना करने की अनुमति देती है।
पुल एलोपेसिया एक बीमारी है जिसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया के बजाय एक यांत्रिक चोट (बाल खींचने) के परिणामस्वरूप बालों के रोम फाइब्रोटिक हो जाते हैं। हम पेरीवोलिस्टिक के एरिथेमेटस परिवर्तन या हाइपरकेराटोसिस को भी नहीं देखते हैं। खालित्य खालित्य के विभेदक निदान में, एक को खालित्य areata को भी ध्यान में रखना चाहिए, जो ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं से संबंधित भी हो सकता है, लेकिन यह बालों के रोम के फाइब्रोसिस द्वारा प्रकट नहीं होता है।
खालित्य खालित्य का उपचार
यदि बालों के रोम को रेशेदार ऊतक से बदल दिया जाता है, तो बालों का झड़ना अपरिवर्तनीय है और इसके वापस बढ़ने की कोई संभावना नहीं है।
कभी-कभी रोग स्वयं सीमित होता है और बालों का झड़ना बंद हो जाता है, लेकिन ज्यादातर यह धीरे-धीरे बढ़ता है।
प्रारंभिक उपचार गंजापन की प्रक्रिया को रोक सकता है और बालों के रोम को "बचा" सकता है जो अभी तक फाइब्रोसिस से प्रभावित नहीं हुए हैं। दुर्भाग्य से, स्कोपिंग खालित्य के लिए कोई उपचार निर्धारित नहीं किया गया है, जिसकी प्रभावशीलता 100% की पुष्टि की जाएगी, लेकिन विभिन्न रूपों में कई तैयारियों के साथ संयुक्त उपचार संतोषजनक परिणाम दे सकते हैं।
चिकित्सा के तरीकों में से एक मलहम, जैल या लिओटॉन के रूप में ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग है। कभी-कभी, इन दवाओं के साथ स्थानीय इंजेक्शन का भी उपयोग किया जाता है जब रोग प्रक्रिया त्वचा के एक छोटे से हिस्से को कवर करती है, लेकिन इससे इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का शोष हो सकता है। सामयिक उपचार, हालांकि, अच्छे चिकित्सीय परिणाम प्राप्त नहीं करता है और इसे अक्सर प्रणालीगत उपचार के लिए एक सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है। मौखिक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स - यहां तक कि एक लघु चिकित्सीय पाठ्यक्रम विरोधी भड़काऊ उपचार में अच्छे परिणाम देता है, लेकिन लंबे समय तक उपयोग के साथ कई दुष्प्रभावों की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए;
- टेट्रासाइक्लिन - ये एंटीबायोटिक्स विरोधी भड़काऊ उपचार में दवाओं के एक मान्यता प्राप्त समूह हैं, कुछ साइड इफेक्ट्स हैं, गहन निगरानी की आवश्यकता नहीं है और 6 महीने से अधिक समय तक भी भय के बिना इस्तेमाल किया जा सकता है;
- हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन - एक एंटीमरलियल ड्रग है, लेकिन यह स्कोपिंग एलोपेसिया के उपचार में उपयोगी हो सकता है, हालांकि, यकृत के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए और नियमित रूप से आंखों की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि इन दोनों पहलुओं पर इसका हानिकारक प्रभाव हो सकता है;
- mycophenolate mofetil - एक मजबूत इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवा है जिसका उपयोग रोगी की प्रतिरक्षा को दबाने के लिए किया जाता है। यह अत्यधिक प्रभावी है, लेकिन आपको थेरेपी के दौरान किसी भी संक्रमण के बारे में सावधान रहना चाहिए, और मतली, उल्टी या दस्त जैसे दुष्प्रभावों को ध्यान में रखना चाहिए। नियमित रक्त परीक्षण भी आवश्यक हैं;
- 5-अल्फा-रिडक्टेस इनहिबिटर - इन एंटी-एंड्रोजेनिक दवाओं को स्कोपिंग खालित्य के उपचार के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है, हालांकि, उनका उपयोग अन्य प्रकार के खालित्य में किया जाता है, इसलिए कुछ चिकित्सक, अन्य चिकित्सीय विकल्पों की अनुपस्थिति में, इन तैयारियों का उपयोग करते हैं, कभी-कभी एक दृश्य चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करते हैं।
कुछ मामलों में, हेयर ट्रांसप्लांटेशन या डायरेक्ट हेयर ट्रांसप्लांटेशन पर विचार किया जा सकता है, लेकिन सभी रोगियों में यह संभव नहीं है। इस तरह के समाधान को केवल तभी माना जा सकता है जब बीमारी स्थिर हो और समय की विस्तारित अवधि में अच्छी तरह से नियंत्रित हो। हालांकि, यह ज्ञात होना चाहिए कि इस प्रकार की चिकित्सा के संतोषजनक प्रभावों का प्रदर्शन नहीं किया गया है।
स्कोपिंग खालित्य से कैसे निपटें?
ड्रग ट्रीटमेंट एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे हमेशा लागू करना चाहिए अगर यह बहुत देर नहीं हुई है। यह रोग के शुरुआती चरणों में संभव है, जब त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करने से पहले इसका निदान किया जाता है।
वर्तमान में, लगभग सभी ब्यूटी सैलून खोए हुए आइब्रो या पलकों को बहाल करने के लिए उपचार प्रदान करते हैं। यह एक उच्च लागत पर आ सकता है, लेकिन कुछ महिलाओं के लिए, आत्मविश्वास हासिल करना कीमत के लायक है।
लेकिन क्या करें जब बालों का झड़ना अपरिवर्तनीय हो? किसी को भी समझाने की आवश्यकता नहीं है कि स्थायी रूप से बालों का झड़ना, विशेष रूप से महिलाओं में, एक अप्रिय अनुभव है। रजोनिवृत्ति उन सभी के लिए एक कठिन अवधि है, और यदि यह गंजापन के साथ है, तो यह मूड के एक महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बन सकता है।
सौभाग्य से, वर्तमान में मास्किंग गंजापन के कई तरीके हैं, जो कम से कम कुछ हद तक इस अनुभव से निपटने के लिए रोगी की मदद कर सकते हैं (क्योंकि हम मुख्य रूप से महिलाओं के बारे में बात कर रहे हैं)। कई स्टोर, फ़ाउंडेशन और वेबसाइट हैं जहाँ आप असली बाल विग प्राप्त कर सकते हैं। उन्हें इतना सटीक बनाया जाता है कि कोई अनजान व्यक्ति यह नहीं सोचेगा कि वे "कृत्रिम" बाल हो सकते हैं। मरीजों को पहली बार में विग्स के साथ पकड़ना मुश्किल हो सकता है, लेकिन समय के साथ ज्यादातर लोग इसे बहुत खुश पाते हैं।
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