मायोक्लोनस व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों का एक हिंसक और अचानक संकुचन है। विभिन्न समस्याएं उनकी घटना को जन्म दे सकती हैं - कुछ लोगों में वे सहज मायोक्लोनस विकसित करते हैं, दूसरों में वे अधिक या कम गंभीर बीमारी के लक्षण होते हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म या एक ब्रेन ट्यूमर। मायोक्लोनस के कारण और लक्षण क्या हैं और उनका इलाज क्या है?
एक अवधारणा के रूप में मायोक्लोनस (कोण। मायोक्लोनस) दो ग्रीक शब्दों के संयोजन से लिया गया है, जो कि मायोस (मांसपेशी) और क्लोनस (ट्यूलस, रश) हैं। मायोक्लोनस अनैच्छिक आंदोलनों के समूह के अंतर्गत आता है और सबसे पहले निकोलस फ्रीडरिच द्वारा वर्णित किया गया था। रोगियों के आंदोलन विकारों में ये बहुत आम नहीं हैं - आंकड़ों के अनुसार, एक वर्ष के दौरान रोगजनक मायोक्लोनस 100 में से 1.3 लोगों में होता है। इस प्रकार की अनैच्छिक गतिविधियां किसी भी उम्र में हो सकती हैं - चाहे वह एक युवा बच्चा हो, एक युवा वयस्क या बुजुर्ग व्यक्ति।
विषय - सूची:
- मायोक्लोनस: कारण
- मायोक्लोनस: लक्षण
- मायोक्लोनस: निदान
- मायोक्लोनस: उपचार
- मायोक्लोनस: रोग का निदान
ऊपर "रोग मायोक्लोनस" शब्द है - वास्तव में इन विकारों के कई अलग-अलग प्रकार हैं। मनुष्यों में, सबसे आम शारीरिक मायोक्लोनस हैं, जिनमें ... हिचकी। हालांकि, मायोक्लोनस भी एक बीमारी के कई लक्षणों में से एक है और फिर उन्हें रोगसूचक मायोक्लोनस के रूप में जाना जाता है। सहज मायोक्लोनस (जिसमें रोगी की विशिष्ट मांसपेशी झटके उसकी एकमात्र बीमारी है), मिरगी मायोक्लोनस और मनोचिकित्सा मायोक्लोनस की उपस्थिति है
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मायोक्लोनस: कारण
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों के कामकाज में गड़बड़ी मायोक्लोनस की घटना को जन्म दे सकती है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क प्रांतस्था, मस्तिष्क स्टेम या विभिन्न उप-केंद्र केंद्रों के दोनों शिथिलता। शारीरिक मायोक्लोनस का कारण शारीरिक परिश्रम हो सकता है, वे सोते समय और नींद के दौरान भी दिखाई दे सकते हैं (तब वे आमतौर पर किसी व्यक्ति को इससे जगाते हैं)।
मायोक्लोनस मिर्गी के विभिन्न रूपों की अभिव्यक्ति है। फिर उन्हें मायोक्लोनिक मिर्गी के रूप में जाना जाता है, और उदाहरणों में लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम, किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी और आइकार्डि सिंड्रोम शामिल हैं।
हालांकि, मायोक्लोनस विभिन्न प्रकार के विकृति के पाठ्यक्रम में हो सकता है - अन्य, अभी तक इस प्रकार के अनैच्छिक आंदोलनों के कारणों का उल्लेख नहीं किया गया है:
- भंडारण रोग (जैसे कि गौचर रोग या टीए-सैक्स रोग),
- फ्राइडेरिच के गतिभंग,
- विल्सन की बीमारी,
- पार्किंसंस रोग,
- हनटिंग्टन रोग,
- कोर्टिको-बेसल अध: पतन,
- बहु-प्रणाली शोष,
- विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश (अल्जाइमर रोग, कॉर्टिकोबैसल मनोभ्रंश या लुमिया निकायों के साथ मनोभ्रंश),
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण (जैसे हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सिफलिस और सबस्यूट स्क्लेरोज़िंग एन्सेफलाइटिस),
- चयापचय संबंधी विकार (मायोक्लोनस यकृत की विफलता के दौरान प्रकट हो सकता है, लेकिन हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोग्लाइकेमिया वाले लोगों में या गुर्दे की विफलता से पीड़ित रोगियों में भी),
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस,
- ओवरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि
- आघात,
- पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम।
यह स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है कि मायोक्लोनस के कई संभावित कारण हैं, लेकिन एक, इन आंदोलन विकारों के काफी सामान्य आधार का उल्लेख यहां नहीं किया गया है। ठीक है, वे कई प्रकार के फार्मास्यूटिकल्स लेने के बाद भी दिखाई दे सकते हैं - दवाओं के बीच जो इस तरह के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, निम्नलिखित मुख्य रूप से उल्लिखित हैं:
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स,
- सेरोटोनिन रिसेप्टेक अवरोधक,
- बेंज़ोडायज़ेपींस,
- लीवोडोपा,
- सेफालोसपोरिंस
- लिथियम,
- clozapine,
- नशीले पदार्थों,
- मिर्गी के लिए दवाएं (जैसे, उदाहरण के लिए, गैबापेंटिन और प्रीगैबलिन)
- कैल्शियम चैनल अवरोधक,
- विस्मुट लवण।
मायोक्लोनस: लक्षण
बोलचाल की भाषा में, मायोक्लोनस को मांसपेशी झटके के रूप में जाना जाता है, और यह नामकरण मूल रूप से इस समस्या का सार दर्शाता है। मायोक्लोनस एक ही समय में एक एकल मांसपेशी या कई मांसपेशी समूहों को प्रभावित कर सकता है और उनके संकुचन के अचानक, अनैच्छिक शुरुआत (अधिक बार) या विश्राम (कम अक्सर) से मिलकर हो सकता है। वे आमतौर पर ऊपरी अंगों या कंधे में दिखाई देते हैं, लेकिन सिर या पूरे शरीर के अनैच्छिक आंदोलनों को जन्म दे सकते हैं। मायोक्लोनस आराम से हो सकता है और जब कोई व्यक्ति किसी गतिविधि में लगा होता है।
मायोक्लोनस अनायास हो सकता है, और कभी-कभी वे कुछ उत्तेजनाओं के संबंध में दिखाई देते हैं। रिफ्लेक्स मायोक्लोनस कुछ उत्तेजना (जैसे दृश्य, श्रवण या संवेदी) के जवाब में ठीक से मनाया जाता है। इसके अतिरिक्त, कुछ लोगों में मायोक्लोनस की तीव्रता बढ़ जाती है जब वे डर या अत्यधिक तनाव महसूस करते हैं।
मायोक्लोनस: निदान
मायोक्लोनस के कारण कितने अलग हैं, यह देखते हुए, यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि इस प्रकार की अनैच्छिक गतिविधियों की रिपोर्ट करने वाले रोगी में निदान निश्चित रूप से आसान नहीं है। सबसे पहले, यह बताना आवश्यक है कि रोगी वास्तव में मायोक्लोनस से जूझ रहा है और कुछ अन्य अनैच्छिक आंदोलनों (जैसे कंपकंपी, टिक्स या कोरिया) के साथ नहीं। इस प्रयोजन के लिए, रोगी में मायोक्लोनस की उपस्थिति दिखाने वाली रिकॉर्डिंग का उपयोग किया जा सकता है।
प्रारंभ में, प्रत्येक रोगी एक शारीरिक परीक्षा से गुजरता है (यानी एक चिकित्सा इतिहास एकत्र किया जाता है) और एक शारीरिक परीक्षा (इस मामले में, रोगी की न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन करना आवश्यक है)। बाद में, विभिन्न परीक्षणों का आदेश दिया जाता है, जैसे कि हेड इमेजिंग परीक्षण, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी), इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी), और विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण (जैसे रक्त में थायरॉयड हार्मोन के स्तर का आकलन करना और इसमें विभिन्न इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर का परीक्षण करना)।
रोगी को कौन से परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे, यह मेडिकल इंटरव्यू के दौरान प्राप्त जानकारी और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पाई गई असामान्यताओं पर निर्भर करता है - नैदानिक परीक्षणों का दायरा मायोक्लोनस के संदिग्ध कारण पर निर्भर करता है।
मायोक्लोनस: उपचार
संदिग्ध मायोक्लोनस के साथ एक रोगी में सटीक निदान महत्वपूर्ण है, क्योंकि सबसे अधिक समस्या है जिसके कारण इसे उपचार की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, जिन लोगों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक वायरल संक्रमण होता है, उपयुक्त एंटीवायरल तैयारी का उपयोग - जिसके लिए संक्रमण नियंत्रित होता है - कभी-कभी मायोक्लोनस के संकल्प की ओर जाता है।
यह हाइपरथायरायडिज्म के रोगियों में समान है, जिसमें हार्मोनल संतुलन के सामान्यीकरण के परिणामस्वरूप रोगी में अनैच्छिक आंदोलनों का उन्मूलन हो सकता है। फिर, जब मायोक्लोनस रोगी के एक दवा लेने के संबंध में विकसित हुआ, तो इसे बंद करना और दूसरी तैयारी के साथ बदलने से आंदोलन विकारों का समाधान हो सकता है।
हालांकि, मायोक्लोनस के उपचार में, रोगसूचक उपचार भी संभव है, जिसका उद्देश्य केवल अनैच्छिक आंदोलनों को कम करना है। इस उद्देश्य के लिए, रोगियों को विभिन्न दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है। वैल्प्रोइक एसिड, लेवेतिरेसेटम, क्लोनाज़ेपम और प्राइमिडोन। आमतौर पर, एक दवा के उपयोग के साथ, संतोषजनक परिणाम प्राप्त नहीं होते हैं, इसलिए, आमतौर पर मायोक्लोनस के उपचार में बहुपक्षीयता का उपयोग किया जाता है।
मायोक्लोनस: रोग का निदान
मायोक्लोनस विकसित करने वाले मरीजों को अक्सर आश्चर्य होता है कि क्या इस प्रकार की अनैच्छिक गति उनके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए होगी। यहां एक भी जवाब नहीं है - यह सब समस्या के कारण पर निर्भर करता है। रोगसूचक मायोक्लोनस आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी ठीक होने के बाद हल करता है।
सहज मायोक्लोनस के मामले में स्थिति थोड़ी अलग है - वे पूरी तरह से उपयुक्त रोगसूचक उपचार के लिए धन्यवाद का समाधान कर सकते हैं, लेकिन दुर्भाग्य से यह भी संभव है कि रोगी द्वारा दवाओं के उपयोग के बावजूद, अनैच्छिक आंदोलनों बहुत तीव्र होगी, और उनकी घटना के कारण, उन्हें प्रदर्शन करने में कठिनाइयां होंगी। सामान्य, दैनिक गतिविधियाँ जैसे चलना, खाना या बोलना।
सूत्रों का कहना है:
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Lozsadi D., Myoclonus: एक व्यावहारिक दृष्टिकोण, प्रैक्टिकल न्यूरोलॉजी 2012; 12: 215-224, ऑन-लाइन पहुँच: https://pn.bmj.com/content/12/4/215.info
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