फैलोपियन ट्यूब बाधा और बांझपन। फैलोपियन ट्यूब बाधा का कारण और उपचार

फैलोपियन ट्यूब का अवरोध: कारण

संक्रमण के कारण सूजन (क्लैमाइडिया, माइकोस, गोनोरिया)

endometriosis

अस्थानिक गर्भावस्था

गर्भपात

फैलोपियन ट्यूब के ट्यूमर

पेट की गुहा में पिछले सर्जिकल ऑपरेशन (जैसे एपेंडेक्टोमी)

गर्भनिरोधक आईयूडी

फैलोपियन ट्यूब बाधा: नैदानिक परीक्षण

बाधा का पता लगाने का सबसे आसान तरीका तथाकथित का उपयोग कर रहा है हिस्टेरोस्लापिंगोग्राफी (एचएसजी)। यह एक परीक्षण है जो न केवल फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य का आकलन करता है, बल्कि अन्य प्रजनन अंगों की संरचना भी है। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी में गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से एक विपरीत एजेंट का प्रशासन शामिल होता है और साथ ही परीक्षा के व्यक्तिगत चरणों में एक्स-रे लिया जाता है। जैसा कि विपरीत एजेंट प्रजनन अंगों के माध्यम से यात्रा करता है, गर्भाशय की संरचना को देखना और मूल्यांकन करना, जन्म दोषों, अंतर्गर्भाशयी आसंजनों, पॉलीप्स और फाइब्रॉएड का पता लगाना और फैलियन ट्यूबों की धैर्य का आकलन करना संभव है। कभी-कभी ऐसा होता है कि परीक्षा ही एक छोटे से आसंजन को अस्थिर करती है।

फैलोपियन ट्यूब कैसे बनते हैं?

फैलोपियन ट्यूब 15-20 सेंटीमीटर लंबी नलिकाएं होती हैं, जो मेसेंटरी (मेसोसैलपिनक्स) द्वारा समर्थित होती हैं, जो गर्भाशय से फैलती हैं और अंडाशय से एक अंडे को "कैप्चर" करती हैं। फैलोपियन ट्यूब एपिथेलियम की अधिकांश कोशिकाएं सिलिया से सुसज्जित होती हैं जो गर्भाशय की ओर बढ़ती हैं, जिससे अंडे का परिवहन होता है। भ्रूण गर्भाशय में प्रवेश करने से पहले ब्लास्टोसिस्ट चरण में विकसित हो सकता है। फैलोपियन ट्यूब को कई भागों में विभाजित किया जाता है:

इंट्राम्यूरल: फैलोपियन ट्यूब का सबसे पतला हिस्सा जो गर्भाशय की दीवार के भीतर होता है और फैलोपियन ट्यूब के आंतरिक उद्घाटन का निर्माण करता है;

isthmus: गर्भाशय की दीवार के करीब स्थित;

बल्ब: फैलोपियन ट्यूब का सबसे दूर का हिस्सा, पार्श्व को

isthmus जहां अंडे को निषेचित किया जाता है और जाइगोट जल्दी विभाजित होता है;

कीप: फेलोपियन ट्यूब का हिस्सा हाइपहे द्वारा निर्मित ट्यूबवेल के रूप में पेरिटोनियल गुहा की ओर खुलता है, जो अंडे प्राप्त करने के लिए तैयार एक विस्तृत सतह बनाता है।

यह वह जगह है जहां शुक्राणु को फैलोपियन ट्यूब में ले जाया जाता है, जहां अंडे को निषेचित किया जाता है और भ्रूण विकसित होता है, जो तब गर्भाशय गुहा में जाता है। फैलोपियन ट्यूब म्यूकोसा तीव्रता से मुड़ा हुआ है और फैलोपियन ट्यूब का व्यास बहुत छोटा है, यानी उस बिंदु पर जहां यह गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, यह केवल 0.5 मिमी है। इसलिए, यहां तक कि थोड़ी सी भी संकीर्णता जटिलताओं का कारण बन सकती है, और इसलिए - गर्भवती होने के साथ एक समस्या।

फैलोपियन ट्यूब बाधा: उपचार

हाल तक, ऐसे मामलों में अक्सर सर्जरी की जाती थी। तथाकथित लेप्रोस्कोपिक ट्यूबल प्लास्टिक सर्जरी। माइक्रोस्कोपिक टूल का उपयोग करते हुए, डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब से आसंजनों को हटाते हैं और इसे आकार देते हैं ताकि यह अपने मूल आकार को फिर से प्राप्त कर ले, लेकिन यह हमेशा प्रभावी नहीं होगा। डॉक्टर इस उपचार का सुझाव देते हैं जब:

फैलोपियन ट्यूब के आसपास आसंजन होते हैं,

उनके अंतिम खंड में फैलोपियन ट्यूब की पूरी रुकावट है, यानी अंडाशय के पास (शल्यचिकित्सा के तहत की गई सर्जरी)

फैलोपियन ट्यूब के बाहरी छोर का आंशिक अवरोध है,

फैलोपियन ट्यूब के भाग में एक रुकावट है जो गर्भाशय से जुड़ती है,

आपके पास एंडोमेट्रियोसिस है, जो रुकावट या व्यापक निशान पैदा कर सकता है

रिवर्स नसबंदी की योजना है

चूंकि यह प्रक्रिया रोगग्रस्त फैलोपियन ट्यूब के कार्य को बहाल नहीं करती है, इसलिए यह आमतौर पर प्रभावी नहीं है। इसलिए, इन विट्रो निषेचन में महिलाओं के लिए फैलोपियन ट्यूब (विशेष रूप से 35 वर्ष की आयु के बाद) की रुकावट की सिफारिश की जाती है।

- आमतौर पर, भड़काऊ प्रक्रिया दो फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करती है और फिर दोनों क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। कभी-कभी यह एक चीज के बारे में होता है, जैसे कि जब एक हाइड्रोसेले विकसित होता है। डिंबवाहिनी तब अंडाशय में बंद हो जाती है और द्रव से भर जाती है जो गर्भाशय गुहा में बहती है। ऐसी फैलोपियन ट्यूब को हटाने से प्रजनन क्षमता में सुधार होता है, लेकिन दुर्भाग्यवश ऐसी स्थिति में दूसरी फैलोपियन ट्यूब की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है। यदि हम पेरिअनल आसंजन पाते हैं और फैलोपियन ट्यूब के लुमेन को संकुचित नहीं किया जाता है, तो उन्हें लेप्रोस्कोप के साथ हटाने से रोगी के प्राकृतिक गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है।