कतार्ज़ना एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए 50 किमी से अधिक की यात्रा करती है क्योंकि उसके गृहनगर में इस विशेषता के एकमात्र चिकित्सक ने उसकी देखभाल करने से इनकार कर दिया। कारण? दुर्घटना के बाद, कैसिया व्हीलचेयर का उपयोग करता है। डॉक्टर ने समझाया कि ऐसे रोगियों की जांच के लिए कार्यालय को अनुकूलित नहीं किया गया था। स्त्री रोग विशेषज्ञ में एक विकलांग महिला मुठभेड़ में क्या कठिनाइयाँ आती हैं?
एक विकलांग महिला को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के रूप में अक्सर एक स्वस्थ व्यक्ति का दौरा करना चाहिए। विकलांगता का मतलब न तो स्त्री रोग संबंधी देखभाल की आवश्यकता की कमी है और न ही यौन जीवन की कमी। व्हीलचेयर लड़कियों को अपने स्वस्थ साथियों की तरह ही समस्याओं का सामना करना पड़ता है। यह स्पष्ट प्रतीत होता है कि चाहे महिला शारीरिक या मानसिक रूप से अक्षम हो, उसे एक स्वस्थ के रूप में स्त्री रोग और प्रसूति संबंधी देखभाल की आवश्यकता है। प्रत्येक महिला की देखभाल चिकित्सा प्रक्रिया के लागू मानकों के अनुसार होनी चाहिए।
वयस्कों और विकलांग महिलाओं की देखभाल करने वाली लड़कियों के माता-पिता अक्सर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाने की आवश्यकता के बारे में भी नहीं सोचते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएं होती हैं।
स्त्री रोग संबंधी देखभाल के रूप में अंतर केवल महिला की विभिन्न आवश्यकताओं के परिणामस्वरूप हो सकता है। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल पाल्सी के साथ एक महिला काफी बिगड़ा हुआ भाषण हो सकती है कि संचार के एक अलग रूप का उपयोग करना होगा। बौद्धिक विकलांगता वाली महिला के मामले में, उसकी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए मुख्य समस्या होगी। परीक्षा के लिए सुविधाजनक स्थिति मानने के लिए लंगड़े पैरों वाली महिला की मदद करने की आवश्यकता होगी। कासिया का उदाहरण यह साबित करता है कि विकलांग महिलाओं की समस्याओं को अक्सर एक समस्या के रूप में माना जाता है जिसे जल्दी से हटा दिया जाना चाहिए।
एक स्त्री रोग विशेषज्ञ पर विकलांग, यानी स्टीरियोटाइप्स की दुनिया में
एक प्रमाणित विकलांगता के साथ लगभग 3 मिलियन महिलाएं पोलैंड में रहती हैं, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली उन्हें किसी भी तरह से अलग नहीं करती है, जो व्यवहार में इन महिलाओं के लिए प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल तक पहुंचने में कठिनाइयों में तब्दील हो जाती है। इसके अलावा, विकलांग महिलाओं की पोलिश जागरूकता गैर-विकलांग महिलाओं की पहले से ही अपर्याप्त जागरूकता की तुलना में बहुत कम है। समाज में, दुर्भाग्य से कुछ चिकित्सकों के बीच भी, ऐसी धारणा है कि विकलांग लोग अलैंगिक हैं। इस तरह की सोच का परिणाम न केवल निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा है, बल्कि स्त्रीरोग संबंधी स्वास्थ्य और संभोग के बारे में भी ज्ञान है।
वयस्कों और विकलांग महिलाओं की देखभाल करने वाली लड़कियों के माता-पिता दोनों अक्सर नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा करने की आवश्यकता के बारे में नहीं सोचते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएं होती हैं। लड़कियों के मामले में, यौवन के लिए उचित तैयारी की कमी से उनकी खुद की लिंग पहचान और प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में परेशान धारणा होती है।
2010 के एक अध्ययन के अनुसार, नाबालिग, हल्के बौद्धिक विकलांगता वाली मोटापे से ग्रस्त लड़कियां यौन शोषण के लिए सबसे अधिक असुरक्षित हैं।
पहली अवधि को बीमारी, चोट, सजा या कुछ गंदा और बुरा माना जा सकता है। इससे आक्रामक और आत्म-आक्रामक व्यवहार हो सकता है, और यहां तक कि अवसाद भी हो सकता है। स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने की अनिच्छा भी हो सकती है। इस बीच, मासिक धर्म की शुरुआत के लिए और यौन जीवन के लिए एक लड़की की तैयारी उन लोगों द्वारा की जानी चाहिए, जिन पर वह भरोसा करती है, अंतरंगता के माहौल में और अपनी अवधारणात्मक क्षमताओं के अनुकूल तरीके से। "खराब स्पर्श" की समस्या और ऐसी स्थिति से निपटने के तरीकों को भी उठाया जाना चाहिए।
स्त्री रोग विशेषज्ञ पर अक्षम: यह नहीं जाना जाता है कि कैसे आगे बढ़ना है
अब तक, हमारे देश ने ऐसे मानक विकसित नहीं किए हैं जो विकलांग महिलाओं की विशिष्ट आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हैं। एक महिला से एक चिकित्सा साक्षात्कार इकट्ठा करने के लिए कोई मॉडल नहीं है, जिसमें भाषण हानि होती है, खराब दृष्टि होती है, सुनने में कठिन होता है या बौद्धिक क्षमता सीमित होती है। स्त्री रोग संबंधी देखभाल को विकलांगता के प्रकार और डिग्री, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और स्वयं स्वास्थ्य समस्या के बारे में जानकारी के अनुकूल होना चाहिए। इन महिलाओं की विभिन्न आवश्यकताओं को समझना एक विकलांग महिला की देखभाल के लिए डॉक्टरों को तैयार करने वाले प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों या विशेषज्ञता कार्यशालाओं की संख्या में वृद्धि परिलक्षित होना चाहिए।
चिकित्सा कर्मचारियों की ओर से सहानुभूति की कमी, वास्तु बाधाएं, सीमित क्षमताओं वाली महिलाओं की परीक्षा में स्त्री रोग कार्यालयों का कुप्रबंधन वास्तव में एक मानक है। लेकिन सिक्के का दूसरा पहलू है। एक मरीज की जांच के लिए केवल 15 मिनट का समय दिया जाता है। उसकी ठीक से देखभाल करना ही पर्याप्त नहीं है। शायद यही कारण है कि चिकित्सा कर्मियों को ऐसी महिलाओं की देखभाल करने में कम रुचि है।
यदि देखभाल प्रणाली विकलांग महिलाओं की विशिष्ट और विविध आवश्यकताओं को ध्यान में नहीं रखती है, तो इस समूह के लिए स्त्री रोग संबंधी सेवाओं की गुणवत्ता में कोई सुधार नहीं होगा।
खराब आर्मचेयर - एक लगातार बहाना
विकलांग महिलाओं की शिकायत है कि उन्हें स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से वंचित कर दिया गया है क्योंकि सर्जरी इसके लिए अयोग्य थी। दरअसल, उनमें से कई लोगों के लिए, कुर्सी पर चढ़ना माउंट एवरेस्ट पर चढ़ने जैसा है। लेकिन आपको आर्मचेयर में बिल्कुल नहीं चढ़ना है। परीक्षा करने के लिए अलग-अलग तरीके हैं, जो जरूरी नहीं कि स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में किया जा सकता है।
महिला को सोफे पर भी जांच की जा सकती है, उसके पैरों के साथ "हीरे" की स्थिति में या यहां तक कि तरफ भी। व्हीलचेयर (स्थिति V) में बैठे रोगी की जांच करना भी संभव है। प्रजनन अंगों का मूल्यांकन संभव है, हालांकि पूरी तरह से नहीं, अल्ट्रासाउंड द्वारा भी, जो किसी भी कार्यालय में किया जा सकता है।
एक दाई की मदद एक स्थिति को संभालने और बनाए रखने के लिए आवश्यक हो सकती है जो परीक्षा की अनुमति देती है, और ये हमेशा स्त्रीरोग विशेषज्ञ के साथ नहीं होते हैं। यह भी याद रखने योग्य है कि अनुचित रूप से की गई स्त्री रोग संबंधी परीक्षा एक दर्दनाक अनुभव हो सकती है और चिकित्सा कर्मियों के प्रति रवैये पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, और इस प्रकार चिकित्सा देखभाल के उपयोग पर।
एक विकलांग महिला की गर्भावस्था
ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था एक विकलांग व्यक्ति के लिए कोई समस्या नहीं है। इसके अलावा, विकलांग महिलाओं में भी समान है, और कभी-कभी स्वस्थ महिलाओं की तुलना में अधिक जागृत, मातृ की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था स्वयं को प्रमुख चिकित्सा समस्याओं से जुड़ा होना नहीं है।
लेकिन यह याद रखना चाहिए कि एक विकलांग गर्भवती महिला में द्रव प्रतिधारण, योनि संक्रमण, मूत्र प्रणाली के साथ समस्याएं और गिरने का खतरा बढ़ सकता है। विकलांग महिलाओं में से अधिकांश बल और प्राकृतिक तरीकों से जन्म देने में सक्षम हैं। आपको बस एक ऐसी स्थिति चुनने की ज़रूरत है जो प्रसव के लिए महिला के लिए सुविधाजनक हो और उपयुक्त दर्द से राहत प्रदान करे।
कई अध्ययनों से पता चला है कि विकलांग महिलाएं जिस तरह से खुद को देखती हैं वह उस बिंदु पर निर्भर करता है जिस पर उनके जीवन में विकलांगता दिखाई देती है। जन्म से शारीरिक अक्षमता वाली महिलाएं आमतौर पर अपने शरीर को स्वीकार करती हैं और अपने स्वस्थ साथियों के रूप में जीवन के प्रति समान अपेक्षाएं रखती हैं। बाद की विकलांगता वाले लोग अक्सर अपनी स्त्रीत्व और कामुकता से इनकार करते हैं, और अपने शरीर के लिए शर्मिंदा होते हैं। लेकिन वे सभी जीवन में एक सक्रिय भाग लेना चाहते हैं और चिकित्सा देखभाल से लाभान्वित होते हैं।
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