नेत्र रोगों और दृष्टि दोष के सर्जिकल और लेजर उपचार

नेत्र रोगों और दृष्टि दोष के उपचार के लिए बड़ी सटीकता की आवश्यकता होती है और यही वह दिशा है जिसमें आधुनिक नेत्र विज्ञान विकसित हो रहा है। एक तकनीशियन डॉक्टरों की मदद से आता है। अधिक से अधिक बहुमुखी लेजर और कंप्यूटर उनके साथ सहयोग करते हैं। वे हमें अच्छी नज़र बनाए रखने में कैसे मदद करते हैं?

एक दर्जन या इतने साल पहले, रेटिना की बीमारियों या मोतियाबिंद वाले कई लोगों को अपनी दृष्टि बनाए रखने का कोई मौका नहीं था। अब, नेत्र विज्ञान में नई सर्जिकल तकनीकों ने इस स्थिति को बदल दिया है - अगर वे बीमारी के प्रभावों को उलट नहीं सकते हैं, तो कम से कम वे अपनी प्रगति को रोकते हैं।

और दृष्टि दोष के मामले में - उन्होंने चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने की आवश्यकता के बिना दृष्टि में सुधार करना भी संभव बना दिया। यह क्रांति दूसरों के बीच भी हो सकती थी लेजर थेरेपी और ऑप्टिकल उपकरणों के बहुत गतिशील विकास के लिए धन्यवाद, जिसके लिए तेजी से, रक्तहीन और बेहद सटीक उपचार करना संभव है।

एक कृत्रिम लेंस का प्रत्यारोपण

मोतियाबिंद के मामले में, दवा लेंस को बादलों से नहीं रोक सकती - केवल शल्य चिकित्सा उपचार, जिसके दौरान एक कृत्रिम लेंस प्रत्यारोपित किया जाता है, प्रभावी है।

फेकमूल्सीफिकेशन आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। कॉर्निया (2-3 मिमी) में एक छोटे से चीरा के माध्यम से एक जांच डाली जाती है और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अपारदर्शी लेंस को तोड़ा जाता है, और फिर धीरे से आंख से चूसा जाता है। उसी चीरे के माध्यम से एक कृत्रिम फोल्डेबल इंट्रोक्यूलर लेंस डाला जाता है, जो फिर सही आकार लेता है। कदम काटने के लिए धन्यवाद, नेत्रगोलक के अंदर दबाव में घाव अपने आप ही कसकर बंद हो जाता है।

मोतियाबिंद हटाने का एक अन्य तरीका द्रव इमल्सीफिकेशन है - बादल का लेंस टूट जाता है और एक निश्चित दबाव में द्रव की एक धारा के साथ बाहर निकाल दिया जाता है और उसके स्थान पर एक कृत्रिम लेंस डाला जाता है। हालांकि, इस विधि का उपयोग केवल तब किया जा सकता है जब लेंस काफी नरम हो, कोई तथाकथित नहीं है कठोर कर्नेल।

लेजर ऑपरेशन - ग्लूकोमा

ग्लूकोमा दृष्टि के अपरिवर्तनीय नुकसान की ओर जाता है, जब तक ... यह पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है, लेकिन ऑप्टिक तंत्रिका अध: पतन के लिए अग्रणी अंतःकोशिकीय दबाव के कारण होने वाले परिवर्तन को बाधित किया जा सकता है या बहुत अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ सकता है।

मुख्य बात यह है कि अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करना। आई ड्रॉप का उपयोग आमतौर पर जलीय हास्य के उत्पादन को कम करने या इसके बहिर्वाह को बढ़ाने के लिए किया जाता है। हालांकि, यदि रोग तेजी से है या बूँदें काम नहीं करती हैं, तो एक लेजर मदद कर सकता है।

• ओपन-एंगल ग्लूकोमा में, लेज़र ट्रैबेब्यूलोप्लास्टी की जाती है - फोकल फोटोकैग्यूलेशन करके, द्रव के बहिर्वाह छिद्रों को चौड़ा किया जाता है, जिससे आंख में दबाव कम होता है। प्रभाव स्थायी नहीं है, लेकिन सौभाग्य से ऐसे उपचार दोहराए जा सकते हैं।

• लेजर इरिडोटॉमी का उपयोग बंद-कोण मोतियाबिंद के इलाज के लिए किया जाता है। यह एक लेजर की सहायता से आंख की परितारिका में छेद बनाने में शामिल होता है, ताकि पतले विद्यार्थियों के साथ भी, जब बहिर्वाह पथ बंद हो जाता है, तो जलीय द्रव इन अतिरिक्त छिद्रों के माध्यम से निकल सकता है।

लेजर ऑपरेशन - नेत्र दोष

मायोपिया, दूरदर्शिता, दृष्टिवैषम्य और उनके संयोजन - इनमें से प्रत्येक नेत्र दोष को लेजर का उपयोग करके स्थायी रूप से ठीक किया जा सकता है।

प्रक्रिया में कॉर्निया की वक्रता को बदलना शामिल है ताकि प्रकाश किरणें रेटिना पर ध्यान केंद्रित करें और एक स्पष्ट छवि बनाएं। इस तरह की प्रक्रियाओं को करने के कई तरीके हैं, और वे मुख्य रूप से कॉर्निया में प्रवेश करने की विधि में भिन्न होते हैं और, परिणामस्वरूप, इसकी चिकित्सा की गति में। और हाँ:

• LASIK में कॉर्निया के फ्लैप को बनाना और झुकाना और कॉर्निया के स्ट्रोमा में एक लेजर बीम लगाना शामिल है। कॉर्निया की वक्रता को ठीक करने के बाद, फ्लैप को एक प्राकृतिक ड्रेसिंग बनाने के लिए रखा जाता है।
• EPILASIK विधि एक कॉर्नियल एपिथेलियल फ्लैप (यहां तक ​​कि LASIK प्रक्रिया की तुलना में 3 गुना पतला) बनाता है, धन्यवाद जिसके कारण लेजर प्रवेश कॉर्नियाल स्ट्रोमा की बाहरी परत तक सीमित होता है, जिसके बाद फ्लैप अपने स्थान पर वापस आ जाता है।
• PRK कॉर्नियल एपिथेलियम को हटाने और इसकी सतह परतों को लेजर बीम से मॉडलिंग करने की एक विधि है। प्रक्रिया के बाद, एपिथेलियम के पुनर्निर्माण से पहले, एक पट्टी संपर्क लेंस लगाया जाता है।
• LASEK विधि में, कॉर्निया की सतही परत को भी मॉडलिंग किया जाता है और फिर उपकला कोशिकाओं के पहले विस्थापित परत के साथ कवर किया जाता है।

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रेटिना की सर्जरी

आंख की रेटिना में परिवर्तन सबसे अधिक बार मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह रोग - डायबिटिक रेटिनोपैथी - रेटिना प्रसार, विट्रोस हेमरेज, मैकुलर एडिमा और उन्नत चरणों में रेटिना टुकड़ी की ओर जाता है।

मामूली बदलाव के मामले में, उदाहरण के लिए, फोकल फोटोकैग्यूलेशन किया जाता है, जिसका उद्देश्य सीधे फंडस के संवहनी तंत्र के क्षतिग्रस्त टुकड़ों को नष्ट करना है।

अधिक उन्नत घावों के मामले में, फैलाना फोटोकैग्यूलेशन का उपयोग किया जाता है। लेजर एक फटे हुए रेटिना या "स्टिक" को अलग कर सकता है।

कुछ मामलों में, जब आंखों की रोशनी बचाने के लिए विट्रोक्टोमी की आवश्यकता होती है, तो एकमात्र निस्तारण विट्रेक्टोमी है। डॉक्टर श्वेतपटल में 3 छोटे चीरों को बनाता है जिसके माध्यम से वह शल्य चिकित्सा उपकरणों को आंख में डालता है। विट्रीस बॉडी के उत्सर्जन के बाद, एक अन्य पदार्थ को इस स्थान पर इंजेक्ट किया जाता है: बाँझ हवा या विस्तारित गैस का मिश्रण, जिसे धीरे-धीरे अंतःस्रावी द्रव से बदल दिया जाता है।

गंभीर मामलों में, जब लंबे समय तक रेटिना को जमीन पर दबाने के लिए आवश्यक होता है, तो सिलिकॉन तेल प्रशासित होता है। तेल एक तरल पदार्थ द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है और कुछ समय बाद इसे शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए या केवल प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

आंख की बूंदों के साथ संज्ञाहरण के बाद अधिकांश नेत्र संबंधी प्रक्रियाओं को एक आउट पेशेंट आधार पर किया जा सकता है। प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं। रात भर इसे बचाने के लिए आंख पर एक विशेष आवरण लगाने के बाद मरीज घर जा सकता है।

केराटोकोनस सर्जरी

केराटोकोनस एक जन्मजात उभार है जो कॉर्निया पर किसी बिंदु पर उत्पन्न होता है जो एक गोले के आकार का होता है। शंकु के आकार का कॉर्निया प्रकाश किरणों को ठीक से केंद्रित नहीं करता है, जो दृष्टि को बाधित करता है। आमतौर पर, कठिन, गैस-पारगम्य संपर्क लेंस का उपयोग पहले किया जाता है - उन्हें पहनने से कॉर्निया की वक्रता ठीक हो जाती है।

जब यह अपर्याप्त साबित होता है, सर्जिकल उपचार रहता है। इन तरीकों में से एक है, विशेष इंट्राकोर्नियल रिंग्स, इंटेक को आंखों में प्रत्यारोपित करना - उन्हें कॉर्नियल लिंबस में छोटे चीरों के माध्यम से डाला जाता है। कॉर्निया की वक्रता के खिलाफ छल्ले दबाते हैं, शंकु के शीर्ष को समतल करते हैं और इसे अधिक प्राकृतिक आकार में बहाल करते हैं।

एक अन्य विधि क्रॉस-लिंकिंग है - एक फोटोसेंसिटाइजिंग दवा प्रभावित आंख में डाली जाती है और एक लेजर से विकिरणित होती है, जो कॉर्निया परतों में से एक में कोलेजन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जिससे इसकी यांत्रिक शक्ति में सुधार होता है। उपचार लंबे समय तक शंकु वृद्धि को रोकता है।

जब इन विधियों में से किसी के साथ उपचार प्रभावी नहीं होता है, तो बचाव एक कॉर्नियल ट्रांसप्लांट होता है, जिसमें कॉर्निया के परिवर्तित हिस्से को हटाने और प्राप्तकर्ता से लिए गए ऊतक के एक फिटेड ब्लॉक में सिलाई होती है।

प्रत्येक नेत्र चिकित्सा उपचार के बाद, आपको डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, क्योंकि अनुचित उपचार न केवल पुनर्प्राप्ति अवधि का विस्तार या जटिल हो सकता है, बल्कि प्रभाव को भी नष्ट कर सकता है। यह महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, न केवल उचित स्वच्छता बनाए रखने के लिए, बल्कि सौना से बचने के लिए, कंप्यूटर पर काम करना या कुछ समय के लिए विमान से यात्रा करना। कुछ उपचारों के लिए, शरीर की कुछ स्थितियों को जितनी बार संभव हो, ग्रहण करना महत्वपूर्ण है, जैसे पेट के बल लेटना या झुके हुए, समर्थित सिर के साथ बैठना।