कपाल तंत्रिका पक्षाघात

कपाल तंत्रिका पक्षाघात एक एकल कपाल तंत्रिका और साथ ही उनमें से कई को प्रभावित कर सकता है। कपाल तंत्रिका क्षति के कारण हो सकता है स्वाद की गड़बड़ी, लेकिन यह भी गर्दन या सुनवाई हानि की सीमित गतिशीलता है। तो क्या लक्षणों को कपाल तंत्रिका पक्षाघात का संदेह पैदा करना चाहिए और हमें एक न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करने का निर्देश देना चाहिए?

क्रैनियल तंत्रिका पक्षाघात, कपाल नसों के 12 जोड़े में से किसी को भी प्रभावित कर सकता है, जबकि इन संरचनाओं से संबंधित रोग प्रक्रियाओं के लक्षण, जो कपाल नसों के पल्सीज़ हैं, बहुत अधिक प्रतिष्ठित हैं।

शरीर में नसों के दो मुख्य समूह हैं: रीढ़ की हड्डी और कपाल तंत्रिका। उत्तरार्द्ध के मामले में, 12 जोड़े कपाल नसों को प्रतिस्थापित किया जाता है। ये नसें सभी संभव प्रकार के तंतुओं, दोनों संवेदी और मोटर फाइबर और स्वायत्त प्रणाली (सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक) के तंतुओं को ले जाती हैं।

कपाल तंत्रिकाएं इंद्रियों से संबंधित संकेतों (जैसे आंखों की रोशनी या श्रवण) या संवेदी उत्तेजनाओं (जैसे स्पर्श) के लिए जिम्मेदार हैं, वे मांसपेशियों की मोटर गतिविधि (जैसे जबड़े या जीभ की मांसपेशियों) के प्रबंधन में भी शामिल हैं। वे स्वायत्त प्रणाली के नियंत्रण के अधीन, हमारी इच्छा से स्वतंत्र घटनाओं को भी शामिल करते हैं - उदाहरण के लिए, आंख की पुतली का कसना और फैलाव या लार ग्रंथियों द्वारा लार का स्राव।

इन नसों के उपर्युक्त कार्यों में गड़बड़ी से प्रकट होने पर, कभी-कभी कपाल तंत्रिकाएं लकवाग्रस्त हो जाती हैं। कपाल तंत्रिका पक्षाघात के कई संभावित कारण हैं, उदाहरणों में शामिल हैं:

• चोट - दोनों सिर और गर्दन को प्रभावित करने वाले
• इंट्राक्रानियल हेमेटोमा
• कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस (कपाल नसों का हिस्सा इसके आस-पास लीक हो रहा है)
• स्ट्रोक
• सेरेब्रल पोत एन्यूरिज्म
• पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य
• नियोप्लास्टिक रोग (जब ट्यूमर किसी दिए गए तंत्रिका के हिस्सों पर हमला करता है)
• मस्तिष्क के भीतर भड़काऊ प्रक्रियाएं
• मधुमेह
• उपदंश
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस

कपाल तंत्रिका पक्षाघात भी बिना किसी स्पष्ट कारण के अनायास हो सकता है। यह चेहरे के तंत्रिका पक्षाघात के एक रूप के साथ होता है जिसे बेल्स पाल्सी के रूप में जाना जाता है।

कपाल तंत्रिका पक्षाघात: घ्राण तंत्रिका (I)

जैसा कि नाम से पता चलता है, पहली कपाल तंत्रिका का कार्य घ्राण संवेदनाओं को समझना है। घ्राण तंत्रिका के पक्षाघात से गंध की भावना का नुकसान होता है, अर्थात। anosmia।

कपाल तंत्रिका पक्षाघात: ऑप्टिक तंत्रिका (II)

दृष्टि की दृष्टि के लिए ऑप्टिक तंत्रिका जिम्मेदार है। क्षति और ऑप्टिक तंत्रिका के जुड़े पक्षाघात के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि ऑप्टिक तंत्रिका का कौन सा भाग पैथोलॉजी से प्रभावित है। जब ऑप्टिक तंत्रिका स्वयं क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक आंख अंधा हो जाती है। ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं को उस स्थान पर भी क्षतिग्रस्त किया जा सकता है जहां वे पार करते हैं, अर्थात तथाकथित के मध्य भाग में दृश्य चौराहा। यदि ऐसा होता है, तो रोगी द्विपक्षीय हेमी-दृष्टि का अनुभव करता है (दोनों आंखों की तरफ से छवि नहीं देख सकता है)।

कपाल तंत्रिका पक्षाघात: ओकुलोमोटर तंत्रिका (III)

तीसरा कपाल तंत्रिका शामिल है i.a. पलक आंदोलन के नियंत्रण में, यह ओकुलोमोटर मांसपेशियों के आंदोलन और पुतली की गतिविधि के लिए भी जिम्मेदार है। ओकुलोमोटर तंत्रिका का पक्षाघात ऊपरी पलक को गिरा देता है। इसके अतिरिक्त, रोगियों में, नेत्रगोलक को बाहर (इसके अपहरण) निर्देशित किया जाता है और पुतली को पतला किया जाता है। जब घाव के किनारे तीसरे कपाल तंत्रिका को लकवा मार जाता है, तो प्यूपिलरी रिफ्लेक्सिस को समाप्त कर दिया जाता है।

कपाल तंत्रिका पक्षाघात: ब्लॉक तंत्रिका (IV)

ब्लॉक तंत्रिका आंख की मांसपेशियों के आंदोलन के लिए जिम्मेदार एक और कपाल तंत्रिका है। उनके पक्षाघात के परिणामस्वरूप दोहरी दृष्टि (डिप्लोमा, विशेष रूप से नीचे देखने पर होती है), इसके अलावा, नेत्रगोलक अंदर की ओर घूमता है (अर्थात, इसे जोड़ने के लिए) और ऊपर, जिसके परिणामस्वरूप अभिसारी स्ट्रैबिस्मस होता है।

कपाल तंत्रिका पक्षाघात: ट्राइजेमिनल (वी) तंत्रिका

पांचवें कपाल तंत्रिका सिर के कई क्षेत्रों से संवेदी उत्तेजनाओं को प्राप्त करने में शामिल है, और यह शरीर के इस क्षेत्र में कई अलग-अलग मांसपेशियों की गतिविधि को भी नियंत्रित करता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका का पल्सी चेहरे की संवेदना में गड़बड़ी से प्रकट होता है (यह संवेदना का पूर्ण नुकसान भी हो सकता है), पेरेस्टेसिस भी प्रकट हो सकता है (सनसनी, सनसनी)। ट्राइजेमिनल नर्व पाल्सी का एक अन्य प्रभाव टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त की मांसपेशियों का पक्षाघात है, जो एक लक्षण लक्षण की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है - मुंह खोलते समय, मरीजों की अनिवार्य शिथिलता मौजूदा तंत्रिका क्षति की ओर बढ़ती है। ट्राइजेमिनल नर्व पाल्सी के दौरान, कॉर्निया और कंजंक्टिवल रिफ्लेक्सिस को भी समाप्त कर दिया जाता है।

कपाल तंत्रिका पक्षाघात: अपहरणकर्ता तंत्रिका (VI)

अपहरण तंत्रिका एक और तंत्रिका है जो नेत्रगोलक के आंदोलनों में शामिल है। उनका पक्षाघात नेत्रगोलक के रोटेशन से प्रकट होता है (रोगी को एक स्ट्रैबिस्मस होता है), इसके अलावा, डिप्लोपिया मौजूद हो सकता है।

कपाल तंत्रिका पक्षाघात: चेहरे की तंत्रिका (VII)

सातवीं कपाल तंत्रिका चेहरे की मांसपेशियों को संक्रमित करती है और स्वाद उत्तेजनाओं की धारणा में शामिल तंत्रिका संरचनाओं में से एक है। चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात खुद को दो तरीकों से प्रकट कर सकता है - इस तंत्रिका से संबंधित विकृति के मामले में लक्षणों की प्रकृति इस बात पर निर्भर करती है कि नुकसान कहां हुआ है।

चेहरे की तंत्रिका की परिधीय चोटों के मामले में (यानी, जहां दोष तंत्रिका के पाठ्यक्रम में ही होता है), क्षति के पक्ष में चेहरे की अभिव्यक्ति की मांसपेशियों को लकवा मार जाता है। रोगी अपने माथे पर शिकन नहीं कर सकता है, अपनी आंख बंद कर सकता है या अपने दांतों को पीस सकता है, मुंह का कोना भी बंद हो जाता है। सूचीबद्ध लोगों को जीभ के सामने वाले हिस्से के 2/3 में स्वाद की भावना में गड़बड़ी के साथ हो सकता है और आंसू उत्पादन का नुकसान हो सकता है।

चेहरे की तंत्रिका का केंद्रीय पक्षाघात (यानी, जहां दोष तंत्रिका के नाभिक को प्रभावित करता है, ब्रेनस्टेम में स्थित है), नुकसान के विपरीत पक्ष पर लक्षणों का परिणाम है। परिधीय पक्षाघात की तुलना में लक्षण कम गंभीर हैं, क्योंकि पक्षाघात चेहरे के निचले आधे हिस्से की केवल चेहरे की मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

कपाल तंत्रिका पक्षाघात: वेस्टिबुलोकोलर नर्व (VIII)

आठवीं कपाल तंत्रिका अब तक उल्लिखित लोगों के अलावा इंद्रियों से संबंधित है - यह श्रवण उत्तेजनाओं को मानती है, यह संतुलन की भावना से भी संबंधित है। वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के पक्षाघात का परिणाम टिनिटस हो सकता है, लेकिन प्रगतिशील (यहां तक ​​कि सुनने की हानि को पूरा करने के लिए)। मरीजों को चक्कर आना और संतुलन की समस्या भी हो सकती है।

कपाल तंत्रिका पक्षाघात: ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका (IX)

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका शामिल है i.a. स्वाद उत्तेजनाओं की धारणा में, यह गले की मांसपेशियों की गतिविधि को भी नियंत्रित करता है। इन के अलावा, इस तंत्रिका में तंतु होते हैं जो लार और लैक्रिमल ग्रंथियों के कार्य को नियंत्रित करते हैं। नौवें कपाल तंत्रिका के पक्षाघात जीभ के पीछे 1/3 में स्वाद सनसनी के नुकसान की ओर जाता है, और नरम तालू में संवेदी गड़बड़ी भी हो सकती है। निगलने संबंधी विकार भी इस तंत्रिका के पक्षाघात के साथ एक समस्या हो सकती है।

कपाल तंत्रिका पक्षाघात: वेगस तंत्रिका (X)

दसवाँ कपाल तंत्रिका लारिंजल और ग्रसनी की मांसपेशियों की मोटर गतिविधि को नियंत्रित करता है, और शरीर के कई हिस्सों से संवेदी उत्तेजनाओं के स्वागत के लिए जिम्मेदार है - योनि तंत्रिका तंतुओं को गर्दन के अंगों और पेट की गुहा में स्थित दोनों से संवेदी संकेत प्राप्त होते हैं। वागस तंत्रिका पक्षाघात के परिणामस्वरूप भाषण आर्टिक्यूलेशन विकार होता है, इसके अलावा, रोगियों में नरम तालू की एक बूंद देखी जा सकती है। योनि पक्षाघात के साथ एक रोगी की मौखिक गुहा की जांच करते समय, उवुला घाव के विपरीत पक्ष में विचलन कर सकता है। गैग रिफ्लेक्स (आमतौर पर गैग रिफ्लेक्स के रूप में जाना जाता है) भी गायब हो सकता है।

कपाल तंत्रिका पक्षाघात: गौण तंत्रिका (XI)

नौवें कपाल तंत्रिका का मुख्य कार्य स्टर्नम-मास्टॉयड-क्लैविक्युलर और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों की मोटर गतिविधि को नियंत्रित करना है। गौण तंत्रिका का पक्षाघात कंधे को गिरा देता है, और तंत्रिका चोट के विपरीत सिर को स्थानांतरित करना मुश्किल हो सकता है।

कपाल तंत्रिका पक्षाघात: सब्लिंगुअल तंत्रिका (XII)

बारहवीं कपाल तंत्रिका मुख्य रूप से जीभ की मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार है। सब्बलिंगुअल नर्व के पक्षाघात के मामले में, जब जीभ को बढ़ाया जाता है, तो यह क्षति की ओर भटकती है, इसके अलावा, रोगी भाषण आर्टिक्यूलेशन की थोड़ी गड़बड़ी विकसित कर सकते हैं।

कपाल तंत्रिका शिथिलता के विशेष रूप

एकल कपाल नसों के पक्षाघात के लक्षण ऊपर वर्णित हैं।हालांकि, कई स्थितियां हैं जो एक ही समय में कई नसों के पक्षाघात के परिणामस्वरूप होती हैं, जिसके लिए रोगी बहुत अधिक बीमारियों का विकास करता है। विकारों के उदाहरण जिसमें कई कपाल नसों का कार्य एक साथ परेशान होता है:

• श्रेष्ठ कक्षीय विदर सिंड्रोम (III, IV और VI नसों के पक्षाघात के साथ V तंत्रिका की एक शाखा के पक्षाघात के साथ),
• टोलोसा-हंट सिंड्रोम (तंत्रिका पल्सी III, IV, V और VI),
• बल्बर पक्षाघात (IX, X और XII नसों के विकारों से संबंधित),
• छद्म-बल्ब पक्षाघात (जिसमें V, VII, IX, X और XII तंत्रिकाएं लकवाग्रस्त हैं)।

यह भी वैकल्पिक चड्डी का उल्लेख करने के लायक है। वे ब्रेनस्टेम में विशिष्ट केंद्रों को नुकसान के मामले में होते हैं, और एक ही पक्ष पर कपाल तंत्रिका के पक्षाघात में प्रकट होते हैं और घटना - विपरीत पक्ष पर - एक मोटर घाटे की, जो संवेदी संवेदनाओं के साथ हो सकती है। ट्रेंकेटेड अल्टरनेटिंग सिंड्रोम का एक उदाहरण बेनेडिक्ट सिंड्रोम है, जिसमें तंत्रिका III को लकवा मार गया है और पैरिस, रोगियों को भी अनैच्छिक आंदोलनों का अनुभव हो सकता है।