एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी: अध्ययन, परिणाम, मूल्य का कोर्स

एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी, या एंटी-सिट्रुलिन एंटीबॉडी, पेप्टाइड्स के खिलाफ उत्पादित ऑटोएंटिबॉडी का एक समूह है जिसमें एमिनो एसिड एल-सिट्रुललाइन होता है। एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी संधिशोथ के निदान में एक अत्यधिक विशिष्ट मार्कर हैं और रोग के पहले लक्षणों से कई साल पहले भी दिखाई दे सकते हैं। परीक्षण कब करें और एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी परिणामों की व्याख्या कैसे करें? परीक्षण की कीमत क्या है?

विषय - सूची

1. एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी - परीक्षण के लिए संकेत
2. एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी - कीमत
3. एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी - परीक्षण क्या है?
4. एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी - मानक, परिणाम
5. एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी - खोज का इतिहास

एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी, या एंटी-सिट्रुलिन एंटीबॉडी, पेप्टाइड्स के खिलाफ उत्पादित ऑटोएंटिबॉडी का एक समूह है जिसमें एमिनो एसिड एल-सिट्रुललाइन होता है।

Citrulline पेप्टाइड्स प्रोटीन (साइट्रूलाइन) के एक विशिष्ट संशोधन के परिणामस्वरूप बनते हैं, जिसमें L-arginine अमीनो एसिड का एक और L-citrulline अमीनो एसिड में परिवर्तन शामिल होता है। कैल्शियम आयनों की एक उच्च सांद्रता की उपस्थिति में पेप्टिडाइलेर्जिनिन डेमिनमिन द्वारा साइट्रलीकरण उत्प्रेरित किया जाता है।

यह प्रक्रिया शारीरिक रूप से, दूसरों के बीच होती है। सेल भेदभाव के दौरान, लेकिन ऊतक क्षति और सूजन के साथ भी बढ़ सकता है। ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप, रिलीज़ किए गए सेल प्रोटीन, उदा। फाइब्रिन, साइट्रुनेटेड होते हैं।

इस तरह से संशोधित प्रोटीन एंटीजेनिक गुण प्राप्त करते हैं और विभिन्न वर्गों के एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय कर सकते हैं।

एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी ऊतक प्रोटीन के साथ प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण कर सकते हैं, जो बदले में प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं और एक स्थानीय और प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। एक गठिया रोग जैसे रुमेटीइड गठिया एक परिणाम के रूप में प्रकट हो सकता है।

एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी - परीक्षण के लिए संकेत

एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी परीक्षण के लिए संकेत (बहुत बार एक साथ संधिशोथ कारक के साथ) संधिशोथ जैसे संधिशोथ रोग का संदेह है। लक्षण जो एक रोग प्रक्रिया का संकेत दे सकते हैं, उनमें अन्य शामिल हैं:

• जोड़ों का दर्द और सूजन
• दिन के दौरान गुजरने वाले जोड़ों में सुबह की कठोरता
• बुखार
• अत्यंत थकावट

संधिशोथ के निदान में एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी की विशिष्टता बहुत अधिक है, 95-98%। एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी की इस तरह की एक उच्च विशिष्टता भी उन्हें अन्य संधिशोथ रोगों से संधिशोथ के भेदभाव में उपयोग करने की अनुमति देती है।

इसलिए, यूरोपीय लीग अगेंस्ट रुमेटिज्म (EULAR) और अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमैटोलॉजी (ACR) द्वारा 2010 में प्रकाशित वर्गीकरण मानदंडों के अनुसार, रुमेटीइड गठिया के निदान के लिए सीरोलॉजिकल मापदंड को ध्यान में रखा गया है, इसके अलावा। रुमेटी कारक की उपस्थिति, एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी।

रोग के पहले लक्षण दिखाई देने से कई साल पहले एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी दिखाई दे सकते हैं। संधिशोथ के शुरुआती चरणों में लगभग 60-70% लोगों में एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी पाए जाते हैं।

एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी भी रोग गतिविधि के एक मान्यता प्राप्त मार्कर हैं और जोड़ों के ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन की गंभीरता है। इसके अलावा, गठिया के रोगियों में, वे क्षरण और प्रगतिशील संयुक्त विनाश के एक स्वतंत्र प्रतिकूल मार्कर हैं।

जबकि एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी गठिया के लिए अत्यधिक विशिष्ट हैं, वे अन्य गठिया रोगों में भी मौजूद हो सकते हैं:

• पैलिन्डोमिक गठिया के 44% रोगियों में
• 9% रोगियों में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ
• Psoriatic गठिया के रोगियों के 8% में
• Sjögren सिंड्रोम, किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के रोगियों के 5% में

और लगभग 2% स्वस्थ लोगों में भी।

रोग की गतिविधि पर नजर रखने के लिए एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी का उपयोग नहीं किया जा सकता है क्योंकि वे शरीर में लंबे समय तक रहने की प्रवृत्ति रखते हैं, यहां तक ​​कि रोग से मुक्ति के दौरान भी।

एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी - कीमत

IgG और IgA कक्षाओं सहित CCP एंटीबॉडी के परीक्षण की लागत PLN 60 के बारे में है।

एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी - परीक्षण क्या है?

एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी स्तर का परीक्षण कोहनी मोड़ से लिए गए रक्त पर किया जाता है।

एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी के मूल्यांकन के लिए सबसे अधिक बार उपयोग किए जाने वाले तरीके हैं मात्रात्मक एंजाइम इम्यूनोएस्से (एलिसा, एमईआईए), इम्यूनोफ्लोरोइन्जाइमेटिक (एफईआईए) या इम्युनोकेमिल्लुमिनसेंट (ईसीएलआईए) के तरीके।

वर्तमान में, दूसरी और तीसरी पीढ़ी के परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जिसमें पहली पीढ़ी के परीक्षण (संवेदनशीलता 60-70% और 98% के आसपास विशिष्टता) की तुलना में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता होती है।

वे अत्यधिक शुद्ध सिंथेटिक सिट्रुललाइन पेप्टाइड्स का उपयोग करते हैं, जिसने पहली पीढ़ी के परीक्षणों की तरह इन विशिष्टताओं की संवेदनशीलता को 80% तक बढ़ाया। पहली पीढ़ी के अश्कों में एक चक्रीय पेप्टाइड के साथ एम्बेडेड फिलाग्रेगिन के अणुओं का उपयोग किया गया था।

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एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी - मानक, परिणाम

एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी के लिए संदर्भ मूल्य उपयोग की गई प्रयोगशाला विधि पर निर्भर हैं। आमतौर पर यह 5 आरयू / एमएल से नीचे है, जहां आरयू रिश्तेदार इकाइयों के लिए खड़ा है। परिणाम यू / एमएल में भी व्यक्त किया जा सकता है।

एक सकारात्मक परिणाम हमेशा पुष्टि नहीं करता है, और एक नकारात्मक परिणाम रोग को बाहर करता है। इसलिए, नैदानिक ​​तस्वीर और अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों से अलगाव में परीक्षण के परिणाम की व्याख्या नहीं की जानी चाहिए।

संधिशोथ के रोगियों में आयु और लिंग एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी के स्तर को प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, यह दिखाया गया है कि सक्रिय रूप से धूम्रपान करने वाले रोगियों में एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी की एकाग्रता काफी अधिक है।

यदि एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी सकारात्मक हैं (और रुमेटी कारक के लिए सकारात्मक), तो एक उच्च संभावना है कि व्यक्ति को संधिशोथ है। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चला है कि स्वस्थ लोगों में 5 साल के भीतर रोग को विकसित करने की संभावना एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ 69% है।

एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी के लिए नकारात्मक (और रुमेटीड फैक्टर के लिए नकारात्मक) का मतलब बीमारी की कम संभावना हो सकती है, लेकिन इसे बाहर नहीं करता है। यह अनुमान लगाया गया है कि संधिशोथ वाले लगभग 20% लोग सेरोनगेटिव हैं।

जानने लायक

एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी - खोज का इतिहास

1964 में, Nienhuis और उनकी टीम ने रुमेटीइड गठिया के रोगियों में पेरिन्यूक्लियर फैक्टर (APF) के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति की खोज की। फिर, 1979 में, एंटी-केरातिन एंटीबॉडी (AKA) की उपस्थिति का वर्णन किया गया था।

अगले वर्षों में, एंटीबॉडी के अन्य समूहों का पता लगाया गया: एंटी-फ़ाइलेग्रिन और एंटी-सा। बाद के अध्ययनों से पता चला है कि इन सभी एंटीबॉडी में एल-सिट्रीलाइन-युक्त पेप्टाइड्स के लिए आम समानता है। इसलिए, उन्हें एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी का सामूहिक नाम दिया गया था। साहित्य में वर्णित अन्य सिट्रललाइन पेप्टाइड हैं:

• फाइब्रिनोजेन α573 (Fibα573), Fibα591, Fibβ36-52, Fibβ72, Fibβ74
• α-enolase (साइट्रूनेटेड पेप्टाइड α-enolase 1- CEP-1 / Eno5-21)
• कोलेजन प्रकार II C1 (सिटक 1III)
• फ़्लैग्रेगिंस (CCP-1 / Fil307-324)
• विमेंस 2-17 (विम 2-17) और विम 60-75

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साहित्य

1. नेओगी टी। एट अल। 2010 अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी / यूरोपियन लीग अगेंस्ट रूमेटिज्म क्लासिफिकेशन मानदंड संधिशोथ के लिए। चरण 2 पद्धति संबंधी रिपोर्ट। अर्थराइटिस रुम। 2010, 62, 9, 2582-2591।
2. जुरा-पोल्टोरैक ए और ओल्जीक डायग्नोस्टीका के। निदान और संधिशोथ गतिविधि का मूल्यांकन। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स जर्नल ऑफ लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स 2011, 47, 4, 431-438।
3. सहगल आर। एट अल। गठिया रोग के साथ अन्य रोगों के साथ रोगियों में एंटी-सिट्रिलेटेड प्रोटीन एंटीबॉडी (ACPA) का सेरोप्रवैलेंस। जम्मू Assoc चिकित्सकों भारत। 2018, 66, 4, 26-28।
4. रुमेटोलॉजिस्ट के लिए इम्यूनोलॉजी के फंडामेंटल Manyliński W. और Kontny E. द्वारा संपादित। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ जराचिकित्सा, रुमेटोलॉजी और पुनर्वास के प्रकाशक प्रोफेसर। dr hab। med। एलोनरी रीचेर, वॉरसॉ 2017।
5. पोलिस्का बी एट अल। संधिशोथ के प्रारंभिक चरण के मार्कर। निदान लैब 2015, 51, 4, 305-314।

लेखक के बारे में

कैरोलीना काराबिन, एमडी, पीएचडी, आणविक जीवविज्ञानी, प्रयोगशाला निदान, कैम्ब्रिज डायग्नॉस्टिक्स पोल्स्का एक जीवविज्ञानी के साथ माइक्रोबायोलॉजी में विशेषज्ञता और प्रयोगशाला काम में 10 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ एक प्रयोगशाला निदानकर्ता। स्कूल ऑफ मॉलिक्यूलर मेडिसिन के स्नातक और मानव जेनेटिक्स के पोलिश सोसाइटी के एक सदस्य। हेमाटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और वारसॉ के मेडिकल विश्वविद्यालय के आंतरिक रोगों के विभाग में आणविक निदान की प्रयोगशाला में अनुसंधान अनुदान के प्रमुख। उन्होंने वारसॉ के मेडिकल विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में चिकित्सा जीव विज्ञान के क्षेत्र में चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर की उपाधि का बचाव किया। प्रयोगशाला निदान, आणविक जीव विज्ञान और पोषण के क्षेत्र में कई वैज्ञानिक और लोकप्रिय विज्ञान के लेखक काम करते हैं। दैनिक आधार पर, प्रयोगशाला निदान के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ के रूप में, वह कैम्ब्रिज डायग्नोस्टिक्स पोलस्का में प्रमुख विभाग चलाता है और सीडी आहार क्लीनिक में आहार विशेषज्ञों की एक टीम के साथ सहयोग करता है। वह सम्मेलनों, प्रशिक्षण सत्रों और पत्रिकाओं और वेबसाइटों में विशेषज्ञों के साथ रोगों के निदान और आहार चिकित्सा पर अपने व्यावहारिक ज्ञान को साझा करता है। वह विशेष रूप से शरीर में आणविक प्रक्रियाओं पर आधुनिक जीवन शैली के प्रभाव में रुचि रखता है।