बुधवार, 31 अक्टूबर 2012
निश्चित रूप से आप अभी भी (डरावनी के साथ) एक सपोसिटरी पर रखने की धुन को याद करते हैं। आज (सौभाग्य से, कई लोग सोचेंगे) दवा प्रशासन का यह मार्ग व्यावहारिक रूप से बेहतर जीवन में बदल गया है।
सत्तर के दशक में स्पैनिश सोसाइटी ऑफ़ कम्युनिटी फ़ार्मेसी (सीफ़ैक) के अध्यक्ष मारीचु रोड्रिग्ज़ मानते हैं, "उनका ज़बरदस्त महत्व है।" "सपोसिटरी, शरीर में ड्रग्स को पेश करने का एक प्राचीन तरीका है, जो पहले से ही मिस्र के लोगों द्वारा उपयोग किया जाता था और सबसे ऊपर, मेसोपोटामियन संस्कृति, " कॉम्प्लूटेंस यूनिवर्सिटी फ्रांसिस्को जेवियर प्योर्टो में फार्मेसी के प्रोफेसर बताते हैं; "हालांकि यह उन्नीसवीं सदी की शुरुआत तक नहीं था जब उन्होंने अपनी अर्ध औद्योगिक तैयारी शुरू की।"
प्योर्टो बताते हैं कि जीवों के प्राकृतिक छिद्रों का उपयोग हमेशा दवाओं को पेश करने के लिए किया जाता है ("साथ ही बुरी आत्माओं को दूर करने के लिए"), जो मलाशय के मामले में पदार्थ को वितरित करने के लिए रक्त वाहिकाओं द्वारा सिंचित क्षेत्र का लाभ उठाता है पूरे जीव को।
सीफ़ैक के अध्यक्ष के रूप में, समस्या यह है कि इस मार्ग का शरीर में बहुत अनियमित अवशोषण है, "इसलिए खुराक को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल था।"
यह अनियमित व्यवहार, जो रोगी के लिए इसका मतलब था कि असुविधा के लिए जोड़ा गया था, जो कि छोटे से कारण से वे दुरुपयोग में गिर रहे थे, जैसा कि कार्लोस वाल्डिविया सहमत है, स्पेनिश एसोसिएशन ऑफ प्राइमरी केयर पेडिएट्रिक्स (AEPap)। "आज वे शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं, वे हमेशा अंतिम विकल्प होते हैं।"
स्पेनिश सोसाइटी ऑफ़ फ़ैमिली एंड कम्युनिटी मेडिसिन (semFYC) के ड्रग ग्रुप के समन्वयक मिगुएल inngel Hernández बताते हैं कि सपोसिटरीज़ अपने 'स्वर्ण युग' में ऐसे समय में रहते थे जब गोलियों में इतने अधिक विकल्प नहीं थे और ऐसा क्यों हुआ "ऐसा लग रहा था" इसका बहुत तेज़ असर हुआ, हालाँकि बहुत अनियमित। "
वर्तमान में, वे कहते हैं, वे व्यावहारिक रूप से केवल आपातकालीन स्थितियों में उपयोग किए जाते हैं, जब रोगी निगल नहीं सकता है, "प्रशामक देखभाल में, क्योंकि उनके पास दौरे या कुछ प्रकार की संज्ञानात्मक हानि होती है जो उन्हें गोलियों के सहयोग और निगलने से रोकती है।" इसलिए उन्हें "बहुत विशिष्ट और उचित मामलों" के लिए फिर से आरोपित किया गया है।
बाल रोग में, सपोसिटरीज़ में एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक दवाओं के लिए जगह होती है, उन मामलों में जिनमें बच्चा उन्हें मौखिक रूप से बर्दाश्त नहीं करता है क्योंकि वह उल्टी कर रहा है या बस इसलिए कि वह उन्हें अस्वीकार करता है, जो कि दो या तीन साल से कम उम्र के बच्चों में आम है, जैसा कि वाल्डिविया स्वीकार करता है।
हालाँकि, और यद्यपि उन्हें खांसी के इलाज के लिए भी व्यापक रूप से इस्तेमाल किया गया है, यह अंतिम संकेत भी एहसान से बाहर हो गया है क्योंकि इसकी प्रभावशीलता बहुत सीमित है और साथ ही बरामदगी के जोखिम के कारण है जो ढाई साल से कम उम्र के बच्चों को हो सकता है।
संक्षेप में, सितंबर 2001 में, स्पैनिश मेडिसीन एजेंसी ने "सपोसिटरीज़ में टेरपेनिक डेरिवेटिव" के उपयोग पर एक चेतावनी नोट जारी किया। इन दवाओं में "30 महीने से कम उम्र के बच्चों में बरामदगी के साथ जुड़े कपूर, सिनेोल, नीलगिरी, पाइन, थाइम या तारपीन जैसे पदार्थ शामिल हैं, " लॉस बोलिवेस हेल्थ सेंटर (फुएंगरोला, मैलेगा में) में बाल रोग विशेषज्ञ जारी है।
एक अन्य उल्लेखनीय अपवाद जो विलुप्त होने से बच जाता है, वह कब्ज के खिलाफ ग्लिसरीन का सपोसिटरी है, "रोड्रिगेज के रूप में" एक स्टार उत्पाद है।
हालांकि, ये छोटे जिलेटिनस 'बुलेट' जीवन भर के सपोसिटरी से अलग कार्य करते हैं। "इस मामले में यह एक विशुद्ध रूप से यांत्रिक और स्थानीय क्रिया है, मल के निष्कासन को सुविधाजनक बनाने के लिए; जबकि पूर्व में यह दवा के बारे में आंत में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अवशोषित होने तक था जब तक कि यह पूरे धार तक नहीं पहुंचता है खून। "
कुछ स्त्रीरोग संबंधी उपचार जिन्हें intravaginally प्रशासित किया जाना चाहिए, वे भी 'सपोसिटरीज़' का उपयोग करते हैं, हालांकि ये पारंपरिक लोगों की तुलना में अधिक गोलाकार होते हैं।
संभवतः 'टारपीडो' के रूप में, पत्रिका 'द लैंसेट' में 1991 में प्रकाशित एक अध्ययन ने उन्हें टिप द्वारा सम्मिलित करने के व्यापक विचार पर सवाल उठाया, और आश्वासन दिया कि यदि जीव को पहली बार डाला गया था, तो जीव के अंदर उनकी यात्रा बहुत अधिक कुशल थी। कुंद: ठीक है ताकि दबानेवाला यंत्र टिप पर एक बार पेश किया जाए और इसे मलाशय में ले जाए।
डॉ। वल्दिविया इससे सहमत हैं: "यह सामान्य है कि सपोसिटरी लागू करने के बाद, यह बाहर चला जाता है और हमें कई बार पैंतरेबाज़ी को दोहराना पड़ता है; और यहां तक कि इसे त्याग कर एक नया प्रयोग करना पड़ता है। यह आमतौर पर एप्लिकेशन तकनीक में त्रुटि के कारण होता है। "। उनकी राय में, "हालांकि यह तर्कसंगत नहीं लग सकता है", इसका सबसे अच्छा तरीका यह है कि फ्लैट अंत तक इसे शुरू किया जाए और न कि इंगित द्वारा; "इससे मलाशय में दर्ज किया जाना आसान हो जाता है और जब गुदा सिकुड़ता है, तो सपोसिटरी को अंदर की ओर धकेला जाता है और दोबारा बाहर आने से रोका जाता है।" "यह एक बहुत ही सामान्य गलती है, लेकिन इसे टिप द्वारा पेश करना है जो आमतौर पर अंतर्ज्ञान को निर्देशित करता है, " डॉ। हर्नांडेज़ मानते हैं; "यह समझाने के लिए कुछ है।"
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लिंग कल्याण स्वास्थ्य
निश्चित रूप से आप अभी भी (डरावनी के साथ) एक सपोसिटरी पर रखने की धुन को याद करते हैं। आज (सौभाग्य से, कई लोग सोचेंगे) दवा प्रशासन का यह मार्ग व्यावहारिक रूप से बेहतर जीवन में बदल गया है।
सत्तर के दशक में स्पैनिश सोसाइटी ऑफ़ कम्युनिटी फ़ार्मेसी (सीफ़ैक) के अध्यक्ष मारीचु रोड्रिग्ज़ मानते हैं, "उनका ज़बरदस्त महत्व है।" "सपोसिटरी, शरीर में ड्रग्स को पेश करने का एक प्राचीन तरीका है, जो पहले से ही मिस्र के लोगों द्वारा उपयोग किया जाता था और सबसे ऊपर, मेसोपोटामियन संस्कृति, " कॉम्प्लूटेंस यूनिवर्सिटी फ्रांसिस्को जेवियर प्योर्टो में फार्मेसी के प्रोफेसर बताते हैं; "हालांकि यह उन्नीसवीं सदी की शुरुआत तक नहीं था जब उन्होंने अपनी अर्ध औद्योगिक तैयारी शुरू की।"
प्योर्टो बताते हैं कि जीवों के प्राकृतिक छिद्रों का उपयोग हमेशा दवाओं को पेश करने के लिए किया जाता है ("साथ ही बुरी आत्माओं को दूर करने के लिए"), जो मलाशय के मामले में पदार्थ को वितरित करने के लिए रक्त वाहिकाओं द्वारा सिंचित क्षेत्र का लाभ उठाता है पूरे जीव को।
सीफ़ैक के अध्यक्ष के रूप में, समस्या यह है कि इस मार्ग का शरीर में बहुत अनियमित अवशोषण है, "इसलिए खुराक को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल था।"
कुछ अवशिष्ट
यह अनियमित व्यवहार, जो रोगी के लिए इसका मतलब था कि असुविधा के लिए जोड़ा गया था, जो कि छोटे से कारण से वे दुरुपयोग में गिर रहे थे, जैसा कि कार्लोस वाल्डिविया सहमत है, स्पेनिश एसोसिएशन ऑफ प्राइमरी केयर पेडिएट्रिक्स (AEPap)। "आज वे शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं, वे हमेशा अंतिम विकल्प होते हैं।"
स्पेनिश सोसाइटी ऑफ़ फ़ैमिली एंड कम्युनिटी मेडिसिन (semFYC) के ड्रग ग्रुप के समन्वयक मिगुएल inngel Hernández बताते हैं कि सपोसिटरीज़ अपने 'स्वर्ण युग' में ऐसे समय में रहते थे जब गोलियों में इतने अधिक विकल्प नहीं थे और ऐसा क्यों हुआ "ऐसा लग रहा था" इसका बहुत तेज़ असर हुआ, हालाँकि बहुत अनियमित। "
वर्तमान में, वे कहते हैं, वे व्यावहारिक रूप से केवल आपातकालीन स्थितियों में उपयोग किए जाते हैं, जब रोगी निगल नहीं सकता है, "प्रशामक देखभाल में, क्योंकि उनके पास दौरे या कुछ प्रकार की संज्ञानात्मक हानि होती है जो उन्हें गोलियों के सहयोग और निगलने से रोकती है।" इसलिए उन्हें "बहुत विशिष्ट और उचित मामलों" के लिए फिर से आरोपित किया गया है।
30 महीने से कम उम्र के बच्चों में निषिद्ध
बाल रोग में, सपोसिटरीज़ में एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक दवाओं के लिए जगह होती है, उन मामलों में जिनमें बच्चा उन्हें मौखिक रूप से बर्दाश्त नहीं करता है क्योंकि वह उल्टी कर रहा है या बस इसलिए कि वह उन्हें अस्वीकार करता है, जो कि दो या तीन साल से कम उम्र के बच्चों में आम है, जैसा कि वाल्डिविया स्वीकार करता है।
हालाँकि, और यद्यपि उन्हें खांसी के इलाज के लिए भी व्यापक रूप से इस्तेमाल किया गया है, यह अंतिम संकेत भी एहसान से बाहर हो गया है क्योंकि इसकी प्रभावशीलता बहुत सीमित है और साथ ही बरामदगी के जोखिम के कारण है जो ढाई साल से कम उम्र के बच्चों को हो सकता है।
संक्षेप में, सितंबर 2001 में, स्पैनिश मेडिसीन एजेंसी ने "सपोसिटरीज़ में टेरपेनिक डेरिवेटिव" के उपयोग पर एक चेतावनी नोट जारी किया। इन दवाओं में "30 महीने से कम उम्र के बच्चों में बरामदगी के साथ जुड़े कपूर, सिनेोल, नीलगिरी, पाइन, थाइम या तारपीन जैसे पदार्थ शामिल हैं, " लॉस बोलिवेस हेल्थ सेंटर (फुएंगरोला, मैलेगा में) में बाल रोग विशेषज्ञ जारी है।
कब्ज के खिलाफ
एक अन्य उल्लेखनीय अपवाद जो विलुप्त होने से बच जाता है, वह कब्ज के खिलाफ ग्लिसरीन का सपोसिटरी है, "रोड्रिगेज के रूप में" एक स्टार उत्पाद है।
हालांकि, ये छोटे जिलेटिनस 'बुलेट' जीवन भर के सपोसिटरी से अलग कार्य करते हैं। "इस मामले में यह एक विशुद्ध रूप से यांत्रिक और स्थानीय क्रिया है, मल के निष्कासन को सुविधाजनक बनाने के लिए; जबकि पूर्व में यह दवा के बारे में आंत में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अवशोषित होने तक था जब तक कि यह पूरे धार तक नहीं पहुंचता है खून। "
कुछ स्त्रीरोग संबंधी उपचार जिन्हें intravaginally प्रशासित किया जाना चाहिए, वे भी 'सपोसिटरीज़' का उपयोग करते हैं, हालांकि ये पारंपरिक लोगों की तुलना में अधिक गोलाकार होते हैं।
आप जो सोचते हैं उसके विपरीत ...
संभवतः 'टारपीडो' के रूप में, पत्रिका 'द लैंसेट' में 1991 में प्रकाशित एक अध्ययन ने उन्हें टिप द्वारा सम्मिलित करने के व्यापक विचार पर सवाल उठाया, और आश्वासन दिया कि यदि जीव को पहली बार डाला गया था, तो जीव के अंदर उनकी यात्रा बहुत अधिक कुशल थी। कुंद: ठीक है ताकि दबानेवाला यंत्र टिप पर एक बार पेश किया जाए और इसे मलाशय में ले जाए।
डॉ। वल्दिविया इससे सहमत हैं: "यह सामान्य है कि सपोसिटरी लागू करने के बाद, यह बाहर चला जाता है और हमें कई बार पैंतरेबाज़ी को दोहराना पड़ता है; और यहां तक कि इसे त्याग कर एक नया प्रयोग करना पड़ता है। यह आमतौर पर एप्लिकेशन तकनीक में त्रुटि के कारण होता है। "। उनकी राय में, "हालांकि यह तर्कसंगत नहीं लग सकता है", इसका सबसे अच्छा तरीका यह है कि फ्लैट अंत तक इसे शुरू किया जाए और न कि इंगित द्वारा; "इससे मलाशय में दर्ज किया जाना आसान हो जाता है और जब गुदा सिकुड़ता है, तो सपोसिटरी को अंदर की ओर धकेला जाता है और दोबारा बाहर आने से रोका जाता है।" "यह एक बहुत ही सामान्य गलती है, लेकिन इसे टिप द्वारा पेश करना है जो आमतौर पर अंतर्ज्ञान को निर्देशित करता है, " डॉ। हर्नांडेज़ मानते हैं; "यह समझाने के लिए कुछ है।"
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