बीमा के तहत, आप आउट पेशेंट पुनर्वास के तीन रूपों का उपयोग कर सकते हैं: क्लिनिक में प्रक्रियाएं, दिन के वार्ड में प्रक्रियाएं और रोगी के घर पर की जाने वाली प्रक्रियाएं। एक डॉक्टर पुनर्वास के लिए एक रेफरल कब जारी कर सकता है? आप किस तरह की देखभाल के हकदार हैं और आप किन उपचारों पर भरोसा कर सकते हैं?
राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के तहत आउट पेशेंट पुनर्वास तीन रूपों में उपलब्ध है। पहला पुनर्वास प्रक्रिया है जिसके लिए आप क्लिनिक आते हैं। दूसरा रूप एक दिन के वार्ड के हिस्से के रूप में पुनर्वास है, और तीसरा - रोगी के घर पर किया गया उपचार। एक स्वास्थ्य बीमा चिकित्सक आपको पुनर्वास के लिए निर्देशित करता है। रेफरल में शामिल होना चाहिए:
- राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के साथ अनुबंध की संख्या के साथ हेडर स्टाम्प
- प्रथम नाम और अंतिम नाम
- PESEL
- रोगी का पंजीकृत पता / निवास का पता
- पोलिश में मान्यता
- रोग इकाई कोड
- मोटर अंग की शिथिलता, न्यूरोलॉजिकल कमी या अन्य कारण का वर्णन जिसके लिए हमें पुनर्वास के लिए भेजा गया था
- अतीत और सहवर्ती रोग और अतिरिक्त जानकारी (जैसे प्रत्यारोपित पेसमेकर, शरीर में धातु - एंडोप्रोस्थैसिस, ड्रग्स जो पुनर्वास के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं)
- शरीर के क्षेत्र के विनिर्देश, पक्ष (दाएं, बाएं) के साथ-साथ अनुशंसित उपचारों की संख्या और खुराक के साथ फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का आदेश दिया।
फॉर्म को संदर्भित चिकित्सक और रेफरल की तारीख पर मुहर और हस्ताक्षरित होना चाहिए। रेफरल को ऐसी चिकित्सा की आवश्यकता को उचित ठहराते हुए परीक्षणों के एक सेट के साथ होना चाहिए। यदि यह जारी करने की तारीख से 30 दिनों के भीतर पंजीकृत नहीं है, तो रेफरल समाप्त हो जाता है।
क्लिनिक में आउट पेशेंट पुनर्वास
आउट पेशेंट क्यूरेटिव रिहैबिलिटेशन में चिकित्सकीय सलाह और फिजियोथेरेपी उपचार शामिल हैं। थेरेपी शुरू करने के लिए एक पुनर्वास क्लिनिक से एक चिकित्सक का परामर्श आवश्यक नहीं है। कुछ भौतिक चिकित्सा उपचारों के लिए एक रेफरल, जैसे कि बुनियादी इलेक्ट्रो और मैग्नेटोथेरेपी उपचार, किसी भी स्वास्थ्य बीमा चिकित्सक द्वारा जारी किए जा सकते हैं। अपवाद आसन दोष के कारण मोटर अंग की शिथिलता के रोगी हैं। ऐसी स्थिति में, रेफरल केवल एक चिकित्सा पुनर्वास क्लिनिक के डॉक्टर या किसी आर्थोपेडिक या अभिघातजन्य क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा जारी किया जा सकता है।
आउट पेशेंट पुनर्वास का जिक्र करने वाला चिकित्सक प्रति दिन 5 से अधिक प्रकार के उपचारों का आदेश नहीं दे सकता है। एक शरीर क्षेत्र के लिए एक उपचार चक्र में फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के लिए संदर्भित मरीजों को अधिकतम 10 उपचारों से लाभ हो सकता है। यदि डॉक्टर पुरानी बीमारियों के दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता निर्धारित करता है, तो वह आपको 20 प्रक्रियाओं के लिए संदर्भित कर सकता है।
किनेसियोथेरेपी कक्षाएं व्यक्तिगत रूप से या समूहों में या एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में आयोजित की जा सकती हैं, उदाहरण के लिए व्यायाम। प्रत्येक रोगी जिसे इस तरह की चिकित्सा की आवश्यकता होती है और वह इसके लिए योग्य है, एक वर्ष के भीतर राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के ढांचे के भीतर क्रायोचैबर में 20 उपचारों का लाभ उठा सकता है।
उपचार या अभ्यास के बाद, रोगी एक विशेष रूप से यह पुष्टि करने के लिए संकेत देता है कि उपचार एक निश्चित दिन पर किया गया था।
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यदि रोगी को लंबे समय तक पुनर्वास या अधिक गहन अभ्यास और उपचार की आवश्यकता होती है, और घर छोड़ सकता है, तो उसे दिन के वार्ड में भेजा जाता है। चिकित्सा देखभाल का यह रूप आमतौर पर चोटों, सर्जरी, पुरानी, न्यूरोलॉजिकल, गठिया और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के बाद लोगों द्वारा उपयोग किया जाता है।
आघात, आर्थोपेडिक, सर्जिकल, न्यूरोसर्जिकल, रुमेटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, यूरोलॉजी, स्त्री रोग और आंतरिक चिकित्सा विभागों के डॉक्टर दिन के केंद्र में प्रणालीगत पुनर्वास का उल्लेख करते हैं। जीर्ण रोगों के उत्थान के मामले में, जीपी द्वारा रेफरल भी किया जा सकता है।
पुनर्वास का यह रूप 3 से 6 सप्ताह तक रहता है। मरीज सप्ताह में 5 दिन क्लिनिक आते हैं और लगभग 4 घंटे यहां बिताते हैं। इस समय के दौरान, उनके पास कम से कम 5 उपचार होने चाहिए। उपचार के प्रत्येक दिन को रोगी के हस्ताक्षर द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए।
रोगी के घर पर आउट पेशेंट पुनर्वास
घर पर पुनर्वास में रोगियों के विभिन्न समूहों के लिए चिकित्सा सलाह और फिजियोथेरेपी उपचार शामिल हैं, जो 6 नवंबर, 2013 के स्वास्थ्य मंत्री के विनियमन (12 दिसंबर, 2013 के कानून के जर्नल) द्वारा विनियमित है। एक स्वास्थ्य बीमा चिकित्सक द्वारा एक रेफरल जारी किया जा सकता है - चिकित्सा पुनर्वास, बालविज्ञान और शारीरिक चिकित्सा, रुमेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, आर्थोपेडिक्स और आघात विज्ञान, और एक परिवार के डॉक्टर के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ।
रेफरल में डॉक्टर से एक नोट होना चाहिए कि पुनर्वास मरीज के घर पर होना है। जब घर पर पुनर्वास के लिए अर्हता प्राप्त की जाती है, तो बीमारी की शुरुआत के बाद से बीमारी और समय बीत जाता है। एनएचएफ सख्ती से परिभाषित करता है कि कौन और कब तक इस सुधार के रूप का उपयोग कर सकता है। इस समूह में शामिल हैं:
- फोकल ब्रेन इंजरी वाले लोगों (जैसे सेरेब्रल एम्बोलिज्म, रक्तस्रावी स्ट्रोक, आघात) की शुरुआत के 12 महीने बाद तक;
- केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के साथ रोगियों (क्षति की डिग्री रैंकिन 5 पैमाने पर निर्धारित की जाती है, जो विकलांगता, अनुभवी बीमारियों और पर्यावरण पर निर्भरता की डिग्री का वर्णन करती है);
- दुर्घटना के 12 महीने बाद तक रीढ़ की हड्डी में चोट और रीढ़ की हड्डी में चोट वाले लोग;
- प्रगतिशील बीमारी के साथ कालानुक्रमिक रूप से बीमार रोगी (मायोपैथी, पार्किंसंस रोग, पोलिमायोसिटिस, स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी, ब्रेन ट्यूमर, डिमाइलेटिंग प्रोसेस (एमएस), कोलेजनोसिस, क्रोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम, संधिशोथ);
- सर्जरी के बाद 6 महीने तक एंडोप्रोस्थैसिस इम्प्लांटेशन के बाद कूल्हे (या घुटने) के जोड़ों के पतन से पीड़ित;
- निचले अंगों की चोटों के साथ रोगियों (चोट के 6 महीने बाद तक);
- वनस्पतिक / अपाच्य अवस्था में लोग।
रोगी के घर का दौरा करने के बाद, पुनर्वास क्लिनिक के डॉक्टर उपचार के बारे में निर्णय लेते हैं और अभ्यास या उपचार के दायरे को निर्धारित करते हैं। फिजियोथेरेपिस्ट आमतौर पर सप्ताह में 3 बार या अधिक बार आता है यदि आवश्यक हो। पोर्टेबल उपकरणों का उपयोग करते हुए, वह प्रदर्शन भी कर सकता है, उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन या लेजर थेरेपी। रोगी या उसके अभिभावक अपने हस्ताक्षर के साथ प्रक्रिया की पुष्टि करते हैं।
घर पर पुनर्वास आमतौर पर 4 सप्ताह के लिए आयोजित किया जाता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष प्रति वर्ष 80 दिनों तक चिकित्सा करता है। लंबे समय तक पुनर्वास के लिए, एनएचएफ शाखा के प्रमुख की एक लिखित सहमति लेनी होगी। रोगी की ओर से ऐसा अनुरोध करने वाले चिकित्सक को इसे अच्छी तरह से उचित ठहराना चाहिए ताकि रोगी को मना न किया जाए।
जरूरीविशेषज्ञ पर भरोसा करें
राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के साथ अनुबंध पर हस्ताक्षर करने वाले कई पुनर्वास क्लीनिकों में, आप शुल्क के लिए किनेसिस और फिजियोथेरेपी उपचार का लाभ उठा सकते हैं। यह याद रखने योग्य है कि यहां तक कि अगर आप अपनी खुद की जेब से पुनर्वास के लिए भुगतान करना चाहते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से आपके लिए व्यायाम या उपचार का सही सेट चुनने के लिए कहना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि हम चयन करने में सक्षम नहीं हैं, उदाहरण के लिए, खुराक और एक्सपोज़र का समय, और उपचार की एक अनौपचारिक सूची उनके चिकित्सीय मूल्य को नष्ट कर सकती है। कुछ भौतिक चिकित्सा उपचारों का उपयोग करने के लिए कई contraindications भी हैं, जैसे अलिंद फैब्रिलेशन, प्रत्यारोपित पेसमेकर, रिकवरी के 5 साल बाद तक कैंसर का इतिहास आदि।
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