मस्तिष्क की मृत्यु - शासन। मस्तिष्क की मृत्यु कैसे निर्धारित होती है?

मस्तिष्क की मृत्यु अभी भी एक विवादास्पद विषय है। कुछ लोगों का तर्क है कि मस्तिष्क मृत्यु किसी व्यक्ति की अंतिम मृत्यु नहीं है, अक्सर इसे कोमा के लिए गलत माना जाता है। हालांकि, डॉक्टरों का तर्क है कि मस्तिष्क की मृत्यु एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है और इसका मतलब पूरे जीव की मृत्यु है। मस्तिष्क मृत्यु क्या है? मस्तिष्क की मृत्यु कैसे निर्धारित होती है?

मस्तिष्क की मृत्यु पूरे मस्तिष्क की गतिविधि का एक स्थायी और अपरिवर्तनीय समाप्ति है। एक पूरे के रूप में मस्तिष्क की मृत्यु का निर्धारण केवल तभी किया जा सकता है जब मस्तिष्क की मृत्यु का निदान किया जाता है, अर्थात् मस्तिष्क समारोह का स्थायी और अपरिवर्तनीय समाप्ति (जिसका अर्थ सभी मस्तिष्क कोशिकाओं की तत्काल मृत्यु नहीं है)। किसी व्यक्ति की मृत्यु को पहचानने के लिए उसका कथन एक आवश्यक लेकिन पर्याप्त शर्त है।

ब्रेनस्टेम मस्तिष्क का वह हिस्सा है जो बुनियादी जीवन कार्यों को नियंत्रित करता है, जैसे कि श्वास और परिसंचरण। ब्रेन स्टेम हाइपोक्सिया के प्रति बहुत संवेदनशील है। ऑक्सीजन की कमी के कारण केवल 4 मिनट के बाद उसकी मृत्यु हो जाती है केवल श्वसन और संचलन कार्यों के समाप्ति के 3-4 मिनट के भीतर आपातकालीन उपाय करने से, न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाने के जोखिम के बिना अपने कार्यों को बहाल करना संभव है, और इस प्रकार - जीवन को बहाल करना।

सुनें कि ब्रेन डेथ क्या है और कैसे बताएं। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।

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मस्तिष्क की मृत्यु कैसे निर्धारित होती है?

मस्तिष्क की मृत्यु को चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों से विशेषज्ञों द्वारा बनाई गई समिति द्वारा सर्वसम्मति से पुष्टि की जाती है: एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल, और न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी के क्षेत्र में, साथ ही साथ फोरेंसिक। वे अंग खरीद और प्रत्यारोपण में भाग नहीं ले सकते। उनका एकमात्र कार्य मृत्यु घोषित करना है।

मस्तिष्क की मृत्यु - शासन

मस्तिष्क की मृत्यु के निदान में दो चरण होते हैं: मस्तिष्क-स्टेम की मृत्यु का संदेह और परीक्षणों का प्रदर्शन जो निदान की पुष्टि करता है। मस्तिष्क की मृत्यु के संदेह के लिए, निम्नलिखित को कहा जाना चाहिए:

• बीमार व्यक्ति कोमा में है;
• अपनी खुद की सांस नहीं है (यह कृत्रिम रूप से हवादार है);
• कोमा का कारण निदान किया जाता है (यह निर्धारित करें कि मस्तिष्क क्षति का कारण क्या है);
• मस्तिष्क को संरचनात्मक क्षति का प्रदर्शन किया गया है और क्षति अपरिवर्तनीय है और सभी चिकित्सीय विकल्प समाप्त हो गए हैं;

इस स्तर पर, डॉक्टरों को कई बहिष्करण करने पड़ते हैं। नियमों के अनुसार, उन्हें हाइपोथर्मिया या मादक पदार्थों (नींद की गोलियां, आराम करने वाले, न्यूरोलेप्टिक्स) या ड्रग्स के साथ नशा को बाहर करना होगा। ये ऐसी स्थितियां हैं जो मस्तिष्क की मृत्यु की नकल करने वाले लक्षणों को प्रदर्शित कर सकती हैं। इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी या ग्लूकोज के रूप में चयापचय या अंतःस्रावी विकारों को बाहर करना भी आवश्यक है, जो मस्तिष्क के कामकाज के लिए आवश्यक है। 7 दिनों से कम उम्र के नवजात शिशुओं में मस्तिष्क की मृत्यु का निदान और पुष्टि नहीं की जाती है।

उपरोक्त मानदंडों की पूर्ति मस्तिष्क की मृत्यु के संदेह के लिए अनुमति देता है, और इस प्रकार - निदान की पुष्टि करने वाले परीक्षणों की शुरुआत के लिए। नैदानिक ​​प्रक्रिया बहुत विस्तृत है। इसमें 3-घंटे के अंतराल पर 2 परीक्षाएँ शामिल हैं जो पुष्टि करती हैं:

• ऊर्ध्वाधर सजगता की अनुपस्थिति;
• एपनिया (श्वसन प्रतिक्रिया की कमी);
• प्रकाश के लिए कोई पुतली प्रतिक्रिया नहीं;
• कोई कॉर्नियल पलटा नहीं;
• कोई सहज नेत्र आंदोलन नहीं;
• दर्द की कोई प्रतिक्रिया नहीं;
• कोई गैग और खांसी पलटा;
• ओकुलोकेरेब्रल रिफ्लेक्स की कमी;

12-24 घंटों के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) पर मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का अध्ययन करके आत्मविश्वास प्राप्त किया जाता है। अन्य अध्ययनों में मस्तिष्क परिसंचरण और मल्टीमॉडल विकसित क्षमता का मूल्यांकन शामिल है।

वेंटिलेटर से ब्रेन डेथ और डिस्कनेक्शन

जब मस्तिष्क की मृत्यु होती है, तो बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को एक वेंटिलेटर द्वारा निरंतर किया जा सकता है, ताकि बाद में अंगों का उपयोग उन लोगों के लिए किया जा सके, जिनकी जरूरत है। हालांकि, गहन देखभाल इकाई में मृत व्यक्ति का समय हृदय, फेफड़े, गुर्दे, आदि की कार्यप्रणाली को बिगाड़ देता है, इसका कारण यह है कि मानव की मृत्यु एक अलग प्रक्रिया है - मस्तिष्क पहले मर जाता है, फिर अन्य अंगों (इस कारण से, अंगों को 24 घंटे के भीतर सबसे अच्छा हटा दिया जाता है) मस्तिष्क मृत्यु के बयान)। आखिरकार, दिल अपने आप ही धड़कना बंद कर देता है, तब भी जब रोगी के महत्वपूर्ण कार्य तंत्र द्वारा समर्थित होते हैं। इसलिए, यदि परिवार अंग दान की सहमति नहीं देता है, तो डॉक्टर (कबाड़ समिति के वही सदस्य) रोगी को वेंटिलेटर से हटाने का फैसला करते हैं, जिसका अक्सर रिश्तेदारों द्वारा विरोध किया जाता है। लाइफ सपोर्ट डिवाइस से जुड़ने से उन्हें झूठी उम्मीद मिलती है कि मरीज ठीक हो जाएगा। उन्हें इस बात का एहसास नहीं है कि सेरिब्रल डेथ कोमा नहीं है, और वेंटिलेटर से डिसकनेक्शन से सांस रुक जाएगी क्योंकि ब्रेनस्टेम में स्थित श्वास केंद्र नष्ट हो जाता है।

स्रोत: स्वास्थ्य मंत्रालय