विश्व रक्त कैंसर दिवस हर साल 28 मई को मनाया जाता है। यह आपको याद दिलाने का एक अच्छा अवसर है कि हाल के वर्षों में हेमटोपोइएटिक और लसीका प्रणाली कैंसर के मामलों की संख्या दोगुनी से अधिक हो गई है। हालांकि, यह आराम है कि हमारे पास अधिक से अधिक दवाएं हैं जो एक घातक बीमारी से एक पुरानी बीमारी में हेमटोलॉजिकल ट्यूमर को बदलते हैं।
हेमटोलॉजिकल नियोप्लाज्म को अक्सर "दोषी नहीं" कहा जाता है क्योंकि कोई भी बीमार हो सकता है, जिसमें ऐसे लोग शामिल हैं जो बहुत स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और जोखिम कारकों से बचते हैं। राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री (KRN) के आंकड़ों के अनुसार, पिछले तीस वर्षों में हेमटोपोइएटिक और लसीका प्रणालियों के कैंसर के नए मामलों की संख्या दोगुनी से अधिक हो गई है। रक्त के कैंसर के मामलों की सबसे बड़ी संख्या बुजुर्गों में देखी जाती है - 50 से 79 वर्ष की आयु (लगभग 60%) के बीच।
हेमटोपोइएटिक और लसीका प्रणालियों के ट्यूमर असामान्य लक्षण देते हैं, अक्सर ठंड या उम्र से संबंधित बीमारियों के लिए गलत होते हैं, इसलिए शीघ्र निदान अक्सर एक समस्या है। पहले खतरनाक संकेत आमतौर पर होते हैं: लगातार बुखार या निम्न-श्रेणी का बुखार, पसीना (विशेष रूप से रात में), कमजोरी, थकान, भूख न लगना। कुछ प्रकार के रक्त कैंसर के लिए, पहला लक्षण असामान्य रक्त परीक्षण जैसे परिधीय रक्त की गिनती है। इसलिए, इस परीक्षण को नियमित रूप से करना बहुत महत्वपूर्ण है - वर्ष में कम से कम एक बार, क्योंकि पहले ट्यूमर का निदान किया जाता है, बेहतर, अधिकांश प्रकार के हेमटोलॉजिकल कैंसर में, रोगी के लिए रोग का निदान।
वयस्कों में सबसे अधिक बार पाया जाने वाला ल्यूकेमिया क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल, या सीएलएल) है, जिसमें सभी ल्यूकेमिया का 25-30 प्रतिशत हिस्सा होता है। यह मुख्य रूप से बुजुर्गों में निदान किया जाता है - जितना कि 70 प्रतिशत। सीएलएल रोगी 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं।
सीएलएल वाले अधिकांश रोगियों का क्रॉनिक कोर्स होता है, लेकिन कुछ मरीज क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के आक्रामक रूप के साथ संघर्ष करते हैं, जो उपचार के लिए प्रतिरोधी है और उपचार के बावजूद, रोगियों के जीवित रहने का समय 3-4 साल है।
- यह क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का आक्रामक रूप है जो सबसे बड़ी चिकित्सीय चुनौती का गठन करता है - प्रो पर जोर देता है। इवोना हुस, मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ ल्यूबेल्स्की में प्रायोगिक प्रयोगशाला की स्वतंत्र प्रयोगशाला के प्रमुख। - सीएलएल का आक्रामक रूप मानक कीमोथेरेपी उपचार के लिए प्रतिरोधी है, या इसकी छूट कम है, इसलिए नए, प्रभावी उपचारों के तेजी से कार्यान्वयन की बहुत आवश्यकता है। पोलैंड में, कीमोथेरेपी के अलावा कार्रवाई के एक तंत्र के साथ नई दवाओं में से एक को हाल ही में प्रतिपूर्ति की गई है - ibrutinib, दुर्भाग्य से दूसरों के लिए कोई प्रतिपूर्ति नहीं है: इडेलिलेजिब और वेनोटोकलैक्स।
हाल ही में जब तक, कई मायलोमा को केवल बुजुर्गों को प्रभावित करने वाला एक नियोप्लास्टिक रोग माना जाता था, दुर्भाग्य से हाल ही में 50 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में इसका अधिक से अधिक निदान किया जाता है। पोलैंड में, लगभग 6,000 लोग मल्टीपल माइलोमा के साथ संघर्ष करते हैं, और हर साल 1,5-2,000 नए रोगी पंजीकृत होते हैं।
- कई मायलोमा के मामले में, प्रारंभिक निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - प्रो कहते हैं। इवोना हस। - यह बीमारी जितनी अधिक उन्नत होती है, किडनी फेल होने जैसी गंभीर जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होता है, जिसके परिणामस्वरूप डायलिसिस थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है, या हड्डी रोग रोग हो सकता है।
हेमेटोलॉजिकल ट्यूमर का उपचार मुख्य रूप से फार्माकोलॉजी पर आधारित है।
हाल ही में, इस क्षेत्र में भारी प्रगति हुई है - मायलोमा के उपचार में दूसरों के बीच कई नई दवाएं सामने आई हैं, जो प्रभावी रूप से पिछले उपचारों (जैसे इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग थेरेपी, प्रोटियाज़ोम इन्हिबिटर्स या मोनोक्लोनल एंटीबॉडी) के प्रतिरोध पर काबू पाती हैं, जिससे लंबे समय तक सुधार और सुधार होता है। रोगियों के जीवन की गुणवत्ता)।
नवीनतम दवाओं में कार्रवाई के अभिनव तंत्र हैं, वे सीधे विशिष्ट प्रकार के कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, और अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को संशोधित करते हैं।
- पोलैंड में, हाल के वर्षों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सीय विकल्पों की संख्या स्पष्ट रूप से बढ़ी है - प्रोफ कहते हैं। इवोना हस। - हालांकि, 2014 के बाद से, मायलोमा के लिए 6 नई दवाओं को दुनिया और यूरोपीय संघ में पंजीकृत किया गया है, और उनमें से कोई भी हमारे देश में प्रतिपूर्ति नहीं की गई है। दुर्भाग्य से, हमारे पास अभी भी यूरोपीय दवाओं एजेंसी द्वारा पंजीकृत नवीनतम दवाओं तक पहुंच नहीं है, जैसे कि डारटुमुमाब, पोमोलीडोमाइड या कारफिलज़ोमिब, जो हमारे रोगियों के लिए उपयोगी होंगे। उनके लिए धन्यवाद, हम कई मायलोमा के विघटित, प्रतिरोधी रूप के साथ रोगियों के संबंध में इतने असहाय नहीं होंगे।
हेमटोलॉजिकल कैंसर के उपचार से संबंधित तीन सबसे महत्वपूर्ण आसनों को दोहराने के लिए विश्व रक्त कैंसर दिवस एक उत्कृष्ट क्षण है।
1. प्रोफिलैक्सिस - नियमित परिधीय रक्त की गणना प्रत्येक रोगी पर वर्ष में कम से कम एक बार की जानी चाहिए। जीपी को इस मामले में किसी भी सीमा तक सीमित नहीं किया जाना चाहिए। इस अध्ययन के असामान्य परिणामों को गहराई से विश्लेषण करने के लिए मेडिक्स को संकेत देना चाहिए। यूरोप में, आवधिक रक्त परीक्षणों के दौरान पोलैंड में केवल 2% रक्त कैंसर के 40% तक का पता लगाया जाता है।
2. व्यापक देखभाल - फिलहाल न केवल विशेषज्ञ गायब हैं - 100 हजार के लिए। पोलैंड में निवासी 1.3 विशेषज्ञ हैं, और बुल्गारिया में प्रति 100 हजार पर 4.5 हेमेटोलॉजिस्ट हैं। निवासी। एक हेमटूनकोलॉजिकल रोगी के लिए व्यापक देखभाल की कमी भी है, जिसके लिए मरीजों को पूरे उपचार में निदान के क्षण से निर्देशित किया जाएगा।
3. आधुनिक उपचारों तक पहुंच - इसके बिना, रक्त कैंसर के खिलाफ कोई प्रभावी लड़ाई नहीं है। यह याद किया जाना चाहिए कि ये आमतौर पर कई रक्त कैंसर का एकमात्र प्रभावी विकल्प हैं, और उनके बिना, केवल रोगी को जीवन का आराम मिलता है, लेकिन उसके जीवित रहने की संभावना के अधिकांश, बेहद कम हो जाते हैं।