मंगलवार, 11 जून, 2013. द्विध्रुवी विकार वाले 50% से अधिक रोगियों को एक सही पहला निदान प्राप्त नहीं होता है और 30% युवा रोगियों में अवसाद का निदान वास्तव में एक द्विध्रुवी विकार से पीड़ित होता है, जैसा कि डॉक्टर द्वारा समझाया गया है। एना गोंजालेज़-पिंटो, सैंटियागो अपोस्टोल डे विटोरिया यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल में क्लिनिकल साइकियाट्री के प्रमुख।
द्विध्रुवी विकार से जुड़े सबसे अधिक बार होने वाले विकार हैं, "मनोरोग के दृष्टिकोण से, चिंता विकार और पदार्थ उपयोग विकार, और कार्बनिक दृष्टिकोण से, चयापचय सिंड्रोम और थायराइड विकार", डॉ। गोंज़ालेज़-पिंटो, जिन्होंने इबीसा में आयोजित 12 वें लुंडबेक सेमिनार 'बाइपोलर डिसऑर्डर: अनकंट्रोल मूड' में भाग लिया है।
इस विकृति के दृष्टिकोण में सटीक और प्रारंभिक निदान एक मुख्य कार्यक्षेत्र है, जिसे सही ढंग से निदान होने में लगभग पांच साल लगते हैं और इसलिए, उपचार किया जाता है। रोग नियंत्रण के लिए अन्य प्रमुख बाधा चिकित्सीय पालन है: आधे रोगी निर्धारित उपचार का पालन करने में विफल रहते हैं।
जैसा कि मैड्रिड के दक्षिणपूर्व के यूनिवर्सिटी अस्पताल के मनोचिकित्सा अनुभाग के प्रमुख डॉ। जोस मैनुअल मोंटेस ने बताया है, नैदानिक अभ्यास से पता चलता है कि रोगी के पास "बीमारी को संभालने में कठिन समय है।" यह इस तथ्य में योगदान देता है कि "मानसिक बीमारियां एक कलंक से जुड़ी हैं जो किसी व्यक्ति के लिए यह स्वीकार करना मुश्किल है कि उनके पास यह है, " इस विशेषज्ञ को जोड़ता है।
मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी अन्य पुरानी बीमारियों के साथ, रखरखाव उपचार को पूरा करने के तथ्य को द्विध्रुवी विकार में सामान्यीकृत किया जाना चाहिए।
"एक तिहाई मरीज लंबे समय तक रिलैप्स के बिना रह सकते हैं। दूसरे चरम पर, 5-10% रोगियों में बार-बार रिलैप्स होते हैं। महत्वपूर्ण बात यह जानना है कि विकास को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के लिए कई चीजें की जा सकती हैं। रोग का इलाज, चिकित्सीय अनुपालन को अच्छी तरह से कैसे करें, अपने मनोचिकित्सक की सिफारिशों का पालन करें, जोखिम कारकों से बचें, आदि, डॉ। मोंटेस को रेखांकित करता है।
द्विध्रुवी विकार का उपचार औषधीय उपचार और मनोविश्लेषण के संयोजन पर आधारित है, हालांकि, इस विशेषज्ञ के अनुसार, "मौलिक स्तंभ औषधीय है।" इसके साथ, रोगी "यह सुनिश्चित करता है कि वह अपने कार्य स्तर (सामाजिक, काम आदि) को सामान्य रूप से बनाए रख सकता है, साथ ही रिलेप्स और उनके परिणामों जैसे कि अस्पताल में भर्ती, आत्महत्या जोखिम, बीमारी की चपेट में आना या संज्ञानात्मक घाटे की उपस्थिति से बचा सकता है" ।
बैठक के दौरान, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (APA) द्वारा प्रकाशित मानसिक बीमारी के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) के पांचवें संस्करण, जो मिश्रित एपिसोड के निदान में सस्ता माल पेश करता है, प्रस्तुत किया गया था। द्विध्रुवी विकार (टीबी), उनमें से जो उन्माद और अवसाद के लक्षण मिश्रित होते हैं।
"DSM-5 द्विध्रुवी विकार का निदान करते समय अधिक प्रतिबंधात्मक होना चाहता है, और इसलिए, नैदानिक मानदंडों के साथ अधिक मांग है। मुझे लगता है कि नैदानिक त्रुटियों की संभावना कम होगी, लेकिन और भी असंगठित रोगी हो सकते हैं, " वे कहते हैं। गोंजालेज-पिंटो।
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द्विध्रुवी विकार से जुड़े सबसे अधिक बार होने वाले विकार हैं, "मनोरोग के दृष्टिकोण से, चिंता विकार और पदार्थ उपयोग विकार, और कार्बनिक दृष्टिकोण से, चयापचय सिंड्रोम और थायराइड विकार", डॉ। गोंज़ालेज़-पिंटो, जिन्होंने इबीसा में आयोजित 12 वें लुंडबेक सेमिनार 'बाइपोलर डिसऑर्डर: अनकंट्रोल मूड' में भाग लिया है।
इस विकृति के दृष्टिकोण में सटीक और प्रारंभिक निदान एक मुख्य कार्यक्षेत्र है, जिसे सही ढंग से निदान होने में लगभग पांच साल लगते हैं और इसलिए, उपचार किया जाता है। रोग नियंत्रण के लिए अन्य प्रमुख बाधा चिकित्सीय पालन है: आधे रोगी निर्धारित उपचार का पालन करने में विफल रहते हैं।
जैसा कि मैड्रिड के दक्षिणपूर्व के यूनिवर्सिटी अस्पताल के मनोचिकित्सा अनुभाग के प्रमुख डॉ। जोस मैनुअल मोंटेस ने बताया है, नैदानिक अभ्यास से पता चलता है कि रोगी के पास "बीमारी को संभालने में कठिन समय है।" यह इस तथ्य में योगदान देता है कि "मानसिक बीमारियां एक कलंक से जुड़ी हैं जो किसी व्यक्ति के लिए यह स्वीकार करना मुश्किल है कि उनके पास यह है, " इस विशेषज्ञ को जोड़ता है।
मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी अन्य पुरानी बीमारियों के साथ, रखरखाव उपचार को पूरा करने के तथ्य को द्विध्रुवी विकार में सामान्यीकृत किया जाना चाहिए।
"एक तिहाई मरीज लंबे समय तक रिलैप्स के बिना रह सकते हैं। दूसरे चरम पर, 5-10% रोगियों में बार-बार रिलैप्स होते हैं। महत्वपूर्ण बात यह जानना है कि विकास को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के लिए कई चीजें की जा सकती हैं। रोग का इलाज, चिकित्सीय अनुपालन को अच्छी तरह से कैसे करें, अपने मनोचिकित्सक की सिफारिशों का पालन करें, जोखिम कारकों से बचें, आदि, डॉ। मोंटेस को रेखांकित करता है।
द्विध्रुवी विकार का उपचार औषधीय उपचार और मनोविश्लेषण के संयोजन पर आधारित है, हालांकि, इस विशेषज्ञ के अनुसार, "मौलिक स्तंभ औषधीय है।" इसके साथ, रोगी "यह सुनिश्चित करता है कि वह अपने कार्य स्तर (सामाजिक, काम आदि) को सामान्य रूप से बनाए रख सकता है, साथ ही रिलेप्स और उनके परिणामों जैसे कि अस्पताल में भर्ती, आत्महत्या जोखिम, बीमारी की चपेट में आना या संज्ञानात्मक घाटे की उपस्थिति से बचा सकता है" ।
नई नैदानिक मैनुअल
बैठक के दौरान, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (APA) द्वारा प्रकाशित मानसिक बीमारी के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) के पांचवें संस्करण, जो मिश्रित एपिसोड के निदान में सस्ता माल पेश करता है, प्रस्तुत किया गया था। द्विध्रुवी विकार (टीबी), उनमें से जो उन्माद और अवसाद के लक्षण मिश्रित होते हैं।
"DSM-5 द्विध्रुवी विकार का निदान करते समय अधिक प्रतिबंधात्मक होना चाहता है, और इसलिए, नैदानिक मानदंडों के साथ अधिक मांग है। मुझे लगता है कि नैदानिक त्रुटियों की संभावना कम होगी, लेकिन और भी असंगठित रोगी हो सकते हैं, " वे कहते हैं। गोंजालेज-पिंटो।
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