सोमवार, 10 जून, 2013. एकाधिक स्केलेरोसिस वाले लोगों का जीव धीरे-धीरे मायलिन को नष्ट कर देता है, अर्थात, वह पदार्थ जो तंत्रिकाओं को ढंकता है, और जिससे तंत्रिका संकेतों का संचरण बाधित होता है और मांसपेशियों में ऐंठन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, समन्वय समस्याओं या झटके, कई अन्य लोगों के बीच।
अब जर्मनी और स्विटजरलैंड और नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी (शिकागो) में कई यूरोपीय केंद्रों द्वारा गठित एक टीम ने एक ऐसी थेरेपी विकसित की है, जो एक वैक्सीन के रूप में, प्रतिरक्षा प्रणाली को धोखा देने, माइलिन के मुख्य शत्रु को धोखा देने और उसकी गिरावट को रोकने का प्रबंधन करती है। फिलहाल, यह नौ रोगियों के साथ किया गया एक अध्ययन है जो केवल यह दर्शाता है कि यह उपचार मानव शरीर द्वारा सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन किया गया है। लेकिन यह इस बीमारी के इलाज के एक नए तरीके का द्वार खोलता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस एक पुरानी विकृति है, जिसका फिलहाल कोई इलाज नहीं है। वर्तमान उपचार का उद्देश्य लक्षणों को कम करना और प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। इसलिए, इस रोगविज्ञान को रोकने की कोशिश करने के लिए कई चिकित्सा पद्धतियों का अध्ययन किया जा रहा है। कुछ इस तरह के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, एनेम्टुज़ुमाब, डैकलिज़ुमब या डैकलिज़ुमब ने क्लिनिकल परीक्षणों में इंटरफेरॉन बीटा (शास्त्रीय चिकित्सा) की तुलना में अधिक प्रभावकारिता में दिखाया है, और अन्य, जैसे कि फ़िंगरोलिमोब और बीजी 12, अनुमोदन की प्रक्रिया में, बहुत अधिक होने का लाभ प्रदान करते हैं। मरीजों के लिए आरामदायक है क्योंकि वे मौखिक रूप से प्रशासित हैं।
'साइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिन' पत्रिका द्वारा इस सप्ताह प्रकाशित थेरेपी उन लोगों की तुलना में अधिक प्रारंभिक चरण में है, क्योंकि फिलहाल, इसकी सुरक्षा और सहिष्णुता केवल नौ रोगियों में साबित हुई है। हालांकि, यह ध्यान में रखना एक वादा है।
इसमें मरीजों की अपनी सफेद रक्त कोशिकाओं, लिम्फोसाइटों का आधान होता है, जिन्हें पहले माइलिन के टुकड़े, विशेष रूप से सात पेप्टाइड्स (बड़े प्रोटीन) को जोड़ने के लिए हटा दिया गया था। ये टुकड़े ठीक ऐसे लक्ष्य हैं जिनसे मानव रक्षात्मक प्रणाली की कोशिकाओं को निर्देशित किया जाता है, जो उन्हें अपने स्वयं के कुछ के रूप में नहीं पहचानता है, इसलिए यह उन्हें नष्ट कर देता है।
इस 'कॉकटेल' को प्रशासित करने का विचार रोगी के जीव को इन मायेलिन अंशों की उपस्थिति के आदी बनाना है। नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में माइक्रोबायोलॉजी और इम्यूनोलॉजी के प्रोफेसर स्टीफन मिलर बताते हैं, "थेरेपी ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को धीमा कर देती है जो सक्रिय हो जाती है और नई ऑटोइम्यून कोशिकाओं की सक्रियता को रोकती है।" "इसके अलावा, हमारा दृष्टिकोण सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को बरकरार रखता है।"
यद्यपि चिकित्सा ने माइलिन प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता को 50% और 75% के बीच कम कर दिया, लेकिन मूल्यांकन किए गए रोगियों की छोटी संख्या हमें प्रभावकारिता या एकाधिक स्केलेरोसिस की प्रगति को रोकने की क्षमता के बारे में बात करने की अनुमति नहीं देती है। यह केवल अब के लिए कहा जा सकता है कि कोई अवांछनीय दुष्प्रभाव नहीं थे, कि चिकित्सा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की गई थी और जो लोग संशोधित लिम्फोसाइटों की उच्चतम खुराक प्राप्त करते थे, उनमें माइलिन रक्षात्मक कोशिकाओं के हमले में सबसे बड़ी कमी थी।
"अगर इन लिम्फोसाइटों के लिए शरीर का उपयोग किया जाता है (सात पेप्टाइड्स के साथ) रक्त में घूम रहे हैं, तो रक्षात्मक कोशिकाएं उन पर हमला नहीं करती हैं क्योंकि वे उन्हें कुछ अजीब के रूप में नहीं पहचानते हैं, यह एक तरह के टीके की तरह है, " एस्टोरल मोरल टॉरेस, समन्वयक बताते हैं न्यूरोलॉजी के स्पेनिश सोसायटी के दुश्मन के रोग के समूह। इस न्यूरोलॉजिस्ट के लिए, अध्ययन दिलचस्प है, "लेकिन परिणामों के बारे में बात करना अभी भी जल्दबाजी है।" "एक विचार के रूप में मुझे यह दिलचस्प लगता है, हालांकि, रोगियों तक पहुंचने से पहले अभी भी एक लंबा समय है, " वह निष्कर्ष निकालते हैं।
मैड्रिड के क्लिनिकल अस्पताल के मल्टीपल स्केलेरोसिस यूनिट के समन्वयक राफेल अरोयो के लिए, काम आशाजनक है क्योंकि "यह बीमारी से संपर्क करने का एक अलग तरीका है। वे जो अन्य उपचार करते हैं, वह इम्युनोमोडायलर या इम्यूनोपैड्रेस है लेकिन यह प्राप्त करता है। इसे धोखा दें, 'इसे रीसेट करें', और अध्ययन कुछ डेटा दिखाता है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया किसी भी प्रतिरक्षा समस्या की उपस्थिति के बिना काफी कम हो जाती है। हालांकि, यह जोर दिया जाना चाहिए कि यह एक चरण I है, हालांकि शोधकर्ता पहले से ही चरण II की योजना बना रहे हैं और बहुत गंभीर और समेकित समूह हैं। "
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अब जर्मनी और स्विटजरलैंड और नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी (शिकागो) में कई यूरोपीय केंद्रों द्वारा गठित एक टीम ने एक ऐसी थेरेपी विकसित की है, जो एक वैक्सीन के रूप में, प्रतिरक्षा प्रणाली को धोखा देने, माइलिन के मुख्य शत्रु को धोखा देने और उसकी गिरावट को रोकने का प्रबंधन करती है। फिलहाल, यह नौ रोगियों के साथ किया गया एक अध्ययन है जो केवल यह दर्शाता है कि यह उपचार मानव शरीर द्वारा सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन किया गया है। लेकिन यह इस बीमारी के इलाज के एक नए तरीके का द्वार खोलता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस एक पुरानी विकृति है, जिसका फिलहाल कोई इलाज नहीं है। वर्तमान उपचार का उद्देश्य लक्षणों को कम करना और प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। इसलिए, इस रोगविज्ञान को रोकने की कोशिश करने के लिए कई चिकित्सा पद्धतियों का अध्ययन किया जा रहा है। कुछ इस तरह के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, एनेम्टुज़ुमाब, डैकलिज़ुमब या डैकलिज़ुमब ने क्लिनिकल परीक्षणों में इंटरफेरॉन बीटा (शास्त्रीय चिकित्सा) की तुलना में अधिक प्रभावकारिता में दिखाया है, और अन्य, जैसे कि फ़िंगरोलिमोब और बीजी 12, अनुमोदन की प्रक्रिया में, बहुत अधिक होने का लाभ प्रदान करते हैं। मरीजों के लिए आरामदायक है क्योंकि वे मौखिक रूप से प्रशासित हैं।
'साइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिन' पत्रिका द्वारा इस सप्ताह प्रकाशित थेरेपी उन लोगों की तुलना में अधिक प्रारंभिक चरण में है, क्योंकि फिलहाल, इसकी सुरक्षा और सहिष्णुता केवल नौ रोगियों में साबित हुई है। हालांकि, यह ध्यान में रखना एक वादा है।
इसमें मरीजों की अपनी सफेद रक्त कोशिकाओं, लिम्फोसाइटों का आधान होता है, जिन्हें पहले माइलिन के टुकड़े, विशेष रूप से सात पेप्टाइड्स (बड़े प्रोटीन) को जोड़ने के लिए हटा दिया गया था। ये टुकड़े ठीक ऐसे लक्ष्य हैं जिनसे मानव रक्षात्मक प्रणाली की कोशिकाओं को निर्देशित किया जाता है, जो उन्हें अपने स्वयं के कुछ के रूप में नहीं पहचानता है, इसलिए यह उन्हें नष्ट कर देता है।
इस 'कॉकटेल' को प्रशासित करने का विचार रोगी के जीव को इन मायेलिन अंशों की उपस्थिति के आदी बनाना है। नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में माइक्रोबायोलॉजी और इम्यूनोलॉजी के प्रोफेसर स्टीफन मिलर बताते हैं, "थेरेपी ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को धीमा कर देती है जो सक्रिय हो जाती है और नई ऑटोइम्यून कोशिकाओं की सक्रियता को रोकती है।" "इसके अलावा, हमारा दृष्टिकोण सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को बरकरार रखता है।"
यद्यपि चिकित्सा ने माइलिन प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता को 50% और 75% के बीच कम कर दिया, लेकिन मूल्यांकन किए गए रोगियों की छोटी संख्या हमें प्रभावकारिता या एकाधिक स्केलेरोसिस की प्रगति को रोकने की क्षमता के बारे में बात करने की अनुमति नहीं देती है। यह केवल अब के लिए कहा जा सकता है कि कोई अवांछनीय दुष्प्रभाव नहीं थे, कि चिकित्सा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की गई थी और जो लोग संशोधित लिम्फोसाइटों की उच्चतम खुराक प्राप्त करते थे, उनमें माइलिन रक्षात्मक कोशिकाओं के हमले में सबसे बड़ी कमी थी।
एक अलग तंत्र
"अगर इन लिम्फोसाइटों के लिए शरीर का उपयोग किया जाता है (सात पेप्टाइड्स के साथ) रक्त में घूम रहे हैं, तो रक्षात्मक कोशिकाएं उन पर हमला नहीं करती हैं क्योंकि वे उन्हें कुछ अजीब के रूप में नहीं पहचानते हैं, यह एक तरह के टीके की तरह है, " एस्टोरल मोरल टॉरेस, समन्वयक बताते हैं न्यूरोलॉजी के स्पेनिश सोसायटी के दुश्मन के रोग के समूह। इस न्यूरोलॉजिस्ट के लिए, अध्ययन दिलचस्प है, "लेकिन परिणामों के बारे में बात करना अभी भी जल्दबाजी है।" "एक विचार के रूप में मुझे यह दिलचस्प लगता है, हालांकि, रोगियों तक पहुंचने से पहले अभी भी एक लंबा समय है, " वह निष्कर्ष निकालते हैं।
मैड्रिड के क्लिनिकल अस्पताल के मल्टीपल स्केलेरोसिस यूनिट के समन्वयक राफेल अरोयो के लिए, काम आशाजनक है क्योंकि "यह बीमारी से संपर्क करने का एक अलग तरीका है। वे जो अन्य उपचार करते हैं, वह इम्युनोमोडायलर या इम्यूनोपैड्रेस है लेकिन यह प्राप्त करता है। इसे धोखा दें, 'इसे रीसेट करें', और अध्ययन कुछ डेटा दिखाता है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया किसी भी प्रतिरक्षा समस्या की उपस्थिति के बिना काफी कम हो जाती है। हालांकि, यह जोर दिया जाना चाहिए कि यह एक चरण I है, हालांकि शोधकर्ता पहले से ही चरण II की योजना बना रहे हैं और बहुत गंभीर और समेकित समूह हैं। "
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