गुरुवार, 26 फरवरी, 2015- विश्व स्वास्थ्य संगठन, डब्ल्यूएचओ द्वारा एंटीबायोटिक प्रतिरोध पर दी गई नवीनतम रिपोर्ट के अनुसार; बैक्टीरियल प्रतिरोध किसी की भी उम्र या देश की परवाह किए बिना प्रभावित कर सकता है, और मृत्यु के जोखिम को बढ़ाकर रोगों की अवधि को बढ़ाता है।
यह अनुमान है कि स्टैफिलोकोकस ऑरियस प्रतिरोधी लोगों से संक्रमित होने वाले लोगों में गैर-प्रतिरोधी बैक्टीरिया द्वारा संक्रमित लोगों की तुलना में मरने की संभावना 64 प्रतिशत अधिक है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, मरीजों के स्वास्थ्य पर होने वाले गंभीर प्रभाव के अलावा, बैक्टीरिया प्रतिरोध प्रणाली के खर्चों को बढ़ाता है, क्योंकि इसमें अधिक अस्पताल में भर्ती होने, गहन देखभाल की आवश्यकता होती है और देखभाल से जुड़े नए संक्रमण प्राप्त करने के लिए रोगियों को उजागर करता है। स्वास्थ्य की।
विश्व स्वास्थ्य संगठन, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं का अनुचित उपयोग रोगी पर हानिकारक प्रभाव डालता है और संसाधनों की बर्बादी बन जाता है। सामुदायिक प्रशिक्षण, स्वास्थ्य संस्थानों में सूत्रीकरण का नियंत्रण और पर्याप्त मात्रा में दवाओं का वितरण तर्कसंगत उपयोग को बढ़ावा देने के लिए कार्रवाई के आवश्यक तंत्र हैं।
इंटरनेशनल मेडिकल ट्रेनिंग एंड रिसर्च सेंटर, CIDEIM के एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। वर्जीनिया विलेगास के अनुसार, “बैक्टीरिया के एक महत्वपूर्ण कार्य को बाधित करने और उसे मारने के लिए बैक्टीरिया में हर एंटीबायोटिक की एक बाध्यकारी साइट होती है। एंटीबायोटिक को प्रभावी ढंग से कार्य करने से रोकने के लिए बैक्टीरिया की क्षमता। ”
ऐसा करने के लिए, बैक्टीरिया निम्नलिखित में से एक या अधिक तंत्र को व्यक्त कर सकते हैं:
अपनी कोशिका भित्ति के माध्यम से एंटीबायोटिक के मार्ग को बंद करें ताकि यह अंदर न जा सके।
एंटीबायोटिक दवाओं को नष्ट करने वाले एंजाइम का उत्पादन।
एंटीबायोटिक के बंधन स्थल में, दीवार में, राइबोसोम में, बैक्टीरिया के डीएनए में या चयापचय मार्गों में परिवर्तन होता है।
"अक्सर, प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण सामान्य उपचार का जवाब नहीं देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लंबी बीमारी और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। अस्पतालों में इलाज किए जाने वाले गंभीर संक्रमण वाले रोगियों की मृत्यु दर दोगुनी हो जाती है, जो संक्रमण के कारण होती है। गैर-प्रतिरोधी बैक्टीरिया। "
एंटीबायोटिक प्रतिरोध की शुरुआत और प्रसार को तेज करने वाले कारकों में शामिल हैं:
निगरानी और निगरानी प्रणाली में विफलता
दवाओं की गुणवत्ता और आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए अपर्याप्त प्रणाली
अनुचित उपयोग: अपर्याप्त या अतिरंजित खुराक, संकेत और स्व-दवा की तुलना में अलग-अलग समय पर प्रशासन।
संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के लिए प्रथाओं का अभाव
निदान और उपचार के लिए उपकरणों की कमी
एंटीबायोटिक दवाओं या एक ही के बुरे प्रशासन के उपयोग में अधिकता, विकसित होने के लिए प्रतिरोध पैदा कर सकती है; इन दवाओं की फिर से आपूर्ति के समय, वे बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों पर हमला करते हैं जो अधिक तैयार होंगे और किसी भी उपचार के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया में परिवर्तित हो जाएंगे।
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, "50% से अधिक एंटीबायोटिक दवाइयां निर्धारित, तिरस्कृत या बेची जाती हैं, और आधे मरीज उन्हें सही ढंग से नहीं लेते हैं।" संक्रामक विलेगास,
यह सुनिश्चित करता है कि एंटीबायोटिक दवाओं के जीवन को लंबा करने और बैक्टीरिया प्रतिरोध के लिए मृत्यु दर के आंकड़ों को बदलने के लिए, इस प्रकार की दवा का सही उपयोग समुदाय को सिखाना है।
· पशुओं को एंटीबायोटिक्स न दें क्योंकि प्रतिरोध को मनुष्यों के साथ पार किया जा सकता है।
· विशेषज्ञ द्वारा बताई गई खुराक, समय और समय पर निर्धारित एंटीबायोटिक लें।
डॉक्टरों के लिए
· बैक्टीरिया और एंटीबायोटिक प्रतिरोध प्रतिशत को जानें। डेटा जो प्रत्येक अस्पताल संस्थान के पास होना चाहिए।
· संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण बढ़ाएँ, जब आवश्यक हो तो उचित एंटीबायोटिक दवाइयाँ लिखें।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस: इस जीवाणु के प्रसार की संभावना वाले कारक हेमोडायलिसिस, डर्माटाइटिस, इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पिछले जोखिम, सहित अन्य हैं।
क्लेबसिएला निमोनिया: इस जीवाणु के साथ सबसे अधिक प्रचलित संक्रमण मूत्र पथ, श्वसन प्रणाली, कोमल ऊतकों और घावों में होता है।
.Enterobacter cloacae: मूत्र और श्वसन प्रणाली के संक्रमण।
स्यूडोमोनास एरुगिनो: इसमें एंटीबायोटिक दवाओं के लिए उच्च प्रतिरोध है और अस्पतालों में यह एक समस्या बन सकती है, विशेष रूप से कैंसर रोगियों और जलने में।
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यह अनुमान है कि स्टैफिलोकोकस ऑरियस प्रतिरोधी लोगों से संक्रमित होने वाले लोगों में गैर-प्रतिरोधी बैक्टीरिया द्वारा संक्रमित लोगों की तुलना में मरने की संभावना 64 प्रतिशत अधिक है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, मरीजों के स्वास्थ्य पर होने वाले गंभीर प्रभाव के अलावा, बैक्टीरिया प्रतिरोध प्रणाली के खर्चों को बढ़ाता है, क्योंकि इसमें अधिक अस्पताल में भर्ती होने, गहन देखभाल की आवश्यकता होती है और देखभाल से जुड़े नए संक्रमण प्राप्त करने के लिए रोगियों को उजागर करता है। स्वास्थ्य की।
विश्व स्वास्थ्य संगठन, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं का अनुचित उपयोग रोगी पर हानिकारक प्रभाव डालता है और संसाधनों की बर्बादी बन जाता है। सामुदायिक प्रशिक्षण, स्वास्थ्य संस्थानों में सूत्रीकरण का नियंत्रण और पर्याप्त मात्रा में दवाओं का वितरण तर्कसंगत उपयोग को बढ़ावा देने के लिए कार्रवाई के आवश्यक तंत्र हैं।
बैक्टीरिया प्रतिरोध क्या है?
डब्ल्यूएचओ ने अपने बयान में कहा, "प्रतिरोध तब होता है जब बैक्टीरिया ऐसे परिवर्तनों से गुजरते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं को उन लोगों में काम करना बंद कर देते हैं जिन्हें संक्रमण के इलाज के लिए उनकी जरूरत होती है।"इंटरनेशनल मेडिकल ट्रेनिंग एंड रिसर्च सेंटर, CIDEIM के एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। वर्जीनिया विलेगास के अनुसार, “बैक्टीरिया के एक महत्वपूर्ण कार्य को बाधित करने और उसे मारने के लिए बैक्टीरिया में हर एंटीबायोटिक की एक बाध्यकारी साइट होती है। एंटीबायोटिक को प्रभावी ढंग से कार्य करने से रोकने के लिए बैक्टीरिया की क्षमता। ”
ऐसा करने के लिए, बैक्टीरिया निम्नलिखित में से एक या अधिक तंत्र को व्यक्त कर सकते हैं:
अपनी कोशिका भित्ति के माध्यम से एंटीबायोटिक के मार्ग को बंद करें ताकि यह अंदर न जा सके।
एंटीबायोटिक दवाओं को नष्ट करने वाले एंजाइम का उत्पादन।
एंटीबायोटिक के बंधन स्थल में, दीवार में, राइबोसोम में, बैक्टीरिया के डीएनए में या चयापचय मार्गों में परिवर्तन होता है।
"अक्सर, प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण सामान्य उपचार का जवाब नहीं देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लंबी बीमारी और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। अस्पतालों में इलाज किए जाने वाले गंभीर संक्रमण वाले रोगियों की मृत्यु दर दोगुनी हो जाती है, जो संक्रमण के कारण होती है। गैर-प्रतिरोधी बैक्टीरिया। "
का कारण बनता है
जीवाणु प्रतिरोध का विकास एक प्राकृतिक घटना है, हालांकि ऐसे कारक हैं जो इसकी उपस्थिति और विस्तार को तेज करते हैं। एंटीबायोटिक प्रतिरोध एक जटिल समस्या है जिसके लिए स्वास्थ्य क्षेत्र, चिकित्सा समाजों और समुदाय में सार्वजनिक और निजी संस्थाओं के समर्थन और समन्वय की आवश्यकता होती है।एंटीबायोटिक प्रतिरोध की शुरुआत और प्रसार को तेज करने वाले कारकों में शामिल हैं:
निगरानी और निगरानी प्रणाली में विफलता
दवाओं की गुणवत्ता और आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए अपर्याप्त प्रणाली
अनुचित उपयोग: अपर्याप्त या अतिरंजित खुराक, संकेत और स्व-दवा की तुलना में अलग-अलग समय पर प्रशासन।
संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के लिए प्रथाओं का अभाव
निदान और उपचार के लिए उपकरणों की कमी
जटिलताओं
जीवाणु प्रतिरोध की प्रमुख जटिलता चिकित्सीय विफलता है और यह रोगी के जीवन को खतरे में डालती है। डॉ। विलेगस ने कहा, "यह फॉर्म्युला एंटीबायोटिक प्रभावी नहीं है क्योंकि ठीक से बैक्टीरिया इसके प्रतिरोधी हो गए हैं, जिससे मृत्यु दर 30 से 70% तक हो जाती है।"एंटीबायोटिक दवाओं या एक ही के बुरे प्रशासन के उपयोग में अधिकता, विकसित होने के लिए प्रतिरोध पैदा कर सकती है; इन दवाओं की फिर से आपूर्ति के समय, वे बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों पर हमला करते हैं जो अधिक तैयार होंगे और किसी भी उपचार के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया में परिवर्तित हो जाएंगे।
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, "50% से अधिक एंटीबायोटिक दवाइयां निर्धारित, तिरस्कृत या बेची जाती हैं, और आधे मरीज उन्हें सही ढंग से नहीं लेते हैं।" संक्रामक विलेगास,
यह सुनिश्चित करता है कि एंटीबायोटिक दवाओं के जीवन को लंबा करने और बैक्टीरिया प्रतिरोध के लिए मृत्यु दर के आंकड़ों को बदलने के लिए, इस प्रकार की दवा का सही उपयोग समुदाय को सिखाना है।
सिफारिशें
· बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीबायोटिक्स का उपयोग न करें।· पशुओं को एंटीबायोटिक्स न दें क्योंकि प्रतिरोध को मनुष्यों के साथ पार किया जा सकता है।
· विशेषज्ञ द्वारा बताई गई खुराक, समय और समय पर निर्धारित एंटीबायोटिक लें।
डॉक्टरों के लिए
· बैक्टीरिया और एंटीबायोटिक प्रतिरोध प्रतिशत को जानें। डेटा जो प्रत्येक अस्पताल संस्थान के पास होना चाहिए।
· संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण बढ़ाएँ, जब आवश्यक हो तो उचित एंटीबायोटिक दवाइयाँ लिखें।
सबसे लगातार प्रतिरोधी बैक्टीरिया
एस्चेरिचिया कोलाई: पांच और उससे अधिक उम्र के वयस्कों में बच्चे ऐसे आयु समूह हैं जिन्हें इस संक्रमण के साथ जटिलताओं का सबसे अधिक खतरा है।स्टैफिलोकोकस ऑरियस: इस जीवाणु के प्रसार की संभावना वाले कारक हेमोडायलिसिस, डर्माटाइटिस, इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पिछले जोखिम, सहित अन्य हैं।
क्लेबसिएला निमोनिया: इस जीवाणु के साथ सबसे अधिक प्रचलित संक्रमण मूत्र पथ, श्वसन प्रणाली, कोमल ऊतकों और घावों में होता है।
.Enterobacter cloacae: मूत्र और श्वसन प्रणाली के संक्रमण।
स्यूडोमोनास एरुगिनो: इसमें एंटीबायोटिक दवाओं के लिए उच्च प्रतिरोध है और अस्पतालों में यह एक समस्या बन सकती है, विशेष रूप से कैंसर रोगियों और जलने में।
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