अगस्त 2015 में, फ्रांस की उच्च स्वास्थ्य परिषद (एचसीएसपी) ने मई 2015 में ब्राजील में एक महामारी के बाद जीका वायरस के कारण होने वाले संक्रमणों पर एक रिपोर्ट प्रकाशित की थी। एचसीएसपी एक निगरानी रणनीति को लागू करने के लिए सिफारिशें भी स्थापित करता है और रोगियों के उपचार का निर्धारण करें।
एचसीएसपी के अनुसार, जीका वायरस संक्रमण को खराब तरीके से समझा जाता है, लेकिन कुछ तत्व पहचानने की अनुमति देते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अधिकांश मामले स्पर्शोन्मुख हैं (74 से 81%), कोई प्रत्यक्ष मृत्यु नहीं है, लेकिन न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को अक्सर देखा जाता है (गुइलेन-बैरे सिंड्रोम)। इसलिए एचसीएसपी अधिक सतर्कता की सिफारिश करता है।
नैदानिक और जैविक निदान को स्थापित करना मुश्किल है और कोई वैक्सीन उपलब्ध नहीं है, केवल एक रोगसूचक चिकित्सा।
महामारी की स्थिति में, निगरानी का उद्देश्य जटिलताओं और संक्रमण के गंभीर रूपों की पहचान करना, स्पेसटाइम ट्रेंड्स का पालन करना, महामारी की समाप्ति की घोषणा करना और चिकनगुनिया, डेंगू और ज़ीका के साथ परिसंचरण को अलग करना है।
प्रभावित लोग आयातित मामले और जीका के स्वदेशी समूहबद्ध मामले हैं। एचसीएसपी संदिग्ध मामलों को परिभाषित करता है (मैकुलोपापुलर दाने या मध्यम बुखार और कम से कम दो अन्य संकेतों की उपस्थिति), पुष्टि किए गए मामले (सकारात्मक जीका आरटी-पीसीआर), आयातित मामले (15 दिनों से कम रहने के बाद लक्षणों की उपस्थिति) एक महामारी क्षेत्र) और समूह मामले (एक ही समय और स्थान में कम से कम दो संदिग्ध मामले)।
एचसीएसपी के अनुसार, संदिग्ध मामलों की सूचना संबंधित स्वास्थ्य अधिकारियों को दी जानी चाहिए। एचसीएसपी ने गुइलेन-बैरे सिंड्रोम का पता लगाने के दौरान जीका वायरस संक्रमण के निदान की मांग की, क्योंकि इसके और संक्रमण के बीच कथित संबंध हैं। निगरानी उपकरण को लागू करने के लिए, HCSP arbovirosis निगरानी उपकरणों पर भरोसा करने का प्रस्ताव करता है।
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जीका वायरस के लक्षण क्या हैं
एचसीएसपी याद करता है कि जीका वायरस, जैसे डेंगू और पीला बुखार, ने 2007 से दुनिया में कई महामारियों का कारण बना है। ट्रांसमिशन को वेक्टर तरीके से एडीज मच्छर के माध्यम से किया जाता है, डेंगू और चिकनगुनिया का एक ट्रांसमीटर भी है। अफ्रीका और एशिया में, वाइल्ड ट्रांसमिशन के कारण वायरस का उन्मूलन असंभव है।एचसीएसपी के अनुसार, जीका वायरस संक्रमण को खराब तरीके से समझा जाता है, लेकिन कुछ तत्व पहचानने की अनुमति देते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अधिकांश मामले स्पर्शोन्मुख हैं (74 से 81%), कोई प्रत्यक्ष मृत्यु नहीं है, लेकिन न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को अक्सर देखा जाता है (गुइलेन-बैरे सिंड्रोम)। इसलिए एचसीएसपी अधिक सतर्कता की सिफारिश करता है।
नैदानिक और जैविक निदान को स्थापित करना मुश्किल है और कोई वैक्सीन उपलब्ध नहीं है, केवल एक रोगसूचक चिकित्सा।
एचसीएसपी की सिफारिशें
महामारी विज्ञान निगरानी रणनीति
एचसीएसपी के अनुसार, इस निगरानी को एक स्वदेशी संचरण चक्र की स्थापना को रोकना चाहिए और एक जीका महामारी के परिणामों को सीमित करना चाहिए।महामारी की स्थिति में, निगरानी का उद्देश्य जटिलताओं और संक्रमण के गंभीर रूपों की पहचान करना, स्पेसटाइम ट्रेंड्स का पालन करना, महामारी की समाप्ति की घोषणा करना और चिकनगुनिया, डेंगू और ज़ीका के साथ परिसंचरण को अलग करना है।
प्रभावित लोग आयातित मामले और जीका के स्वदेशी समूहबद्ध मामले हैं। एचसीएसपी संदिग्ध मामलों को परिभाषित करता है (मैकुलोपापुलर दाने या मध्यम बुखार और कम से कम दो अन्य संकेतों की उपस्थिति), पुष्टि किए गए मामले (सकारात्मक जीका आरटी-पीसीआर), आयातित मामले (15 दिनों से कम रहने के बाद लक्षणों की उपस्थिति) एक महामारी क्षेत्र) और समूह मामले (एक ही समय और स्थान में कम से कम दो संदिग्ध मामले)।
एचसीएसपी के अनुसार, संदिग्ध मामलों की सूचना संबंधित स्वास्थ्य अधिकारियों को दी जानी चाहिए। एचसीएसपी ने गुइलेन-बैरे सिंड्रोम का पता लगाने के दौरान जीका वायरस संक्रमण के निदान की मांग की, क्योंकि इसके और संक्रमण के बीच कथित संबंध हैं। निगरानी उपकरण को लागू करने के लिए, HCSP arbovirosis निगरानी उपकरणों पर भरोसा करने का प्रस्ताव करता है।
जीका वायरस के संक्रमण का निदान
साहित्य के आधार पर, एचसीएसपी डेंगू, चिकनगुनिया और जीका वायरस के संक्रमण के एक साथ निदान की सिफारिश करता है। जिन विभागों में डेंगू मौजूद है, एचसीएसपी अनुशंसित दिशानिर्देशों का पालन करने की सलाह देते हैं: डेंगू और चिकनगुनिया के निदान के लिए रक्त का नमूना लें और लक्षणों की उपस्थिति के 5 दिनों के भीतर जीका वायरल जीनोम की तलाश करें। पूरक के रूप में, जीका जीनोम देखने के लिए 10 दिनों के भीतर एक मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए।जीका वायरस से संक्रमित रोगियों का उपचार
फिलहाल, एचसीएसपी चिकनगुनिया के उपचार पर राष्ट्रीय सिफारिशों को हस्तांतरित करने की सिफारिश करता है, अन्य आर्बोविरोसिस के साथ समानताएं खाता है। नए वेक्टर मच्छरों के संदूषण से बचने के लिए, जीका वायरस रोग के साथ पेश करने वाले किसी भी व्यक्ति को मच्छरदानी के नीचे या बंद खिड़कियों के साथ एक टुकड़े में अलग किया जाना चाहिए।फोटो: © Skyfotostock - Fotolia.com