Fibroma nonossificans एक सौम्य, गैर-कैंसर वाला घाव है जो अक्सर 5 से 15 साल की उम्र के युवाओं में होता है। नॉन-ऑसिफाइंग फाइब्रोमा के कारण और लक्षण क्या हैं? इसका इलाज कैसे किया जाता है?
नॉन-ऑसीफाइंग फाइब्रोमा (फाइब्रोमा नॉनस्पेक्टंस) सबसे आम सौम्य गैर-नियोप्लास्टिक हड्डी परिवर्तनों में से एक है। इसके गठन के कारण अज्ञात हैं, लेकिन यह ज्ञात है कि यह एक प्रकार का विकासात्मक दोष है जिसमें संयोजी ऊतक द्वारा सामान्य अस्थिभंग के क्षेत्रों पर कब्जा कर लिया जाता है। यह बच्चों और किशोरों में होता है, मुख्यतः 5 और 15 वर्ष की आयु के बीच, लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक होता है। आमतौर पर, यह लंबी हड्डियों के एपिफेसेस के पास स्थित होता है - आमतौर पर फीमर का डिस्टल रूपक और टिबिया का समीपस्थ रूपक। जैसे ही कंकाल बढ़ता है, यह एपिफेसिस की ओर बढ़ सकता है। इसका व्यास शायद ही कुछ सेंटीमीटर से अधिक हो। शायद ही कभी, नॉन-ऑसिफाइंग फाइब्रोमस दो हड्डियों में सममित रूप से दिखाई देते हैं या त्वचा के रंजित घावों के साथ कई और सह-अस्तित्व वाले होते हैं (जाफ कैम्पैनियाक सिंड्रोम)।
गैर- ossifying फाइब्रोमा: लक्षण
छोटे आकार के नॉन-ऑसिफाइंग फाइब्रोमास आमतौर पर किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, और उनमें से ज्यादातर गलती से अन्य संकेतों के लिए रेडियोलॉजिकल परीक्षा करते समय पाए जाते हैं।
व्यापक फाइब्रोमास के मामले में, वे प्रभावित अंगों की माइक्रोफ्रेक्चर और सूजन की उपस्थिति के कारण दर्द का कारण बनते हैं। इसके अलावा, वे पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं।
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मैक्रोस्कोपिक जांच पर, घाव भूरे या पीले-भूरे रंग के होते हैं। दूसरी ओर, सूक्ष्म परीक्षा से पता चलता है कि घावों को एक कोशिकीय प्रणाली के रूप में सौम्य रूप से सौम्य फाइब्रोब्लास्ट से बनाया जाता है और बहुकोशिकीय विशाल कोशिकाएं होती हैं। रक्तस्रावी घावों, हेमटोमा, और हेमोसाइडरिन जमाओं के Foci अक्सर मौजूद होते हैं।
निदान एक एक्स-रे परीक्षा पर आधारित है, जो एक रेशेदार हड्डी दोष को दर्शाता है, जो एक स्क्लेरोटिक सीमा द्वारा पर्यावरण से अच्छी तरह से सीमांकित होता है, आमतौर पर एक गोल आकार का, सनकी रूप से स्थित। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि निम्न-श्रेणी के फाइब्रोसारकोमा में एक समान एक्स-रे छवि हो सकती है।
गैर- ossifying फाइब्रोमा: उपचार
इस तथ्य के कारण कि यौवन के दौरान या उसके तुरंत बाद ज्यादातर गैर-ऑसाइजिंग फाइब्रॉएड सहज रूप से पीछे हट जाते हैं, प्रकल्पित प्रक्रिया को अपनाया जाता है। बच्चों में मामूली बदलाव के लिए हर छह महीने में नियंत्रण एक्स-रे छवि की आवश्यकता होती है। बड़े फाइब्रॉएड के मामले में, सर्जरी लागू हो सकती है।
हड्डी के क्रॉस-सेक्शन के 50% से कम को कवर करने वाले स्पर्शोन्मुख घावों को देखा जाता है, क्योंकि घाव कभी-कभी हड्डी रीमॉडेलिंग प्रक्रियाओं के माध्यम से खुद को ठीक करता है। यदि घाव बड़ा हो जाता है, तो इसे ठीक करना और हड्डी के ग्राफ्ट के साथ परिणामी दोष को भरना आवश्यक हो जाता है।
बड़े नॉन-ऑसिफाइंग फाइब्रोमास के मामले में, हड्डी के क्रॉस-सेक्शन के 50% से अधिक को कवर करने पर पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, सर्जिकल उपचार पर विचार किया जाना चाहिए, जिसमें उपचार और हड्डी के ग्राफ्ट के साथ दोष को भरना शामिल है। इसके अलावा, विशेष रूप से फ्रैक्चर के जोखिम वाले स्थानों में आंतरिक निर्धारण का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है, जैसे फीमर के समीपस्थ अंत में।
पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर वाले मरीजों को, यदि संभव हो तो, गैर-शल्य चिकित्सा के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इस बात के सबूत हैं कि फ्रैक्चर के उपचार से गैर-ओस्टोजेनिक फाइब्रोमा के सहज उपचार की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, यह याद किया जाना चाहिए कि पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर वाले एक रोगी की निगरानी तब तक की जानी चाहिए जब तक कि कॉलस रिमॉडल पर्याप्त रूप से नहीं हो जाता है और फ्रैक्चर पैदा करने वाले घाव की प्रकृति आखिरकार निर्धारित होती है। यदि, फ्रैक्चर हीलिंग के बावजूद, घाव खुद को ठीक नहीं करता है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है - हड्डी के ग्राफ्ट के साथ दोष का इलाज और भरना।
