इनवेसिव मोलर जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक रोग का एक रूप है, जिसका सार प्लेसेंटा का असामान्य विकास है। इनवेसिव मोल्स, कोरियोनिक कैंसर (कोरियोनिक विलस ट्यूमर) और प्लेसेंटल साइट के ट्यूमर के साथ मिलकर ट्रोफोब्लास्ट नियोप्लाज्म के समूह से संबंधित है। यह आसन्न ऊतकों और अंगों में घुसपैठ करता है, और अन्य अंगों (सबसे अधिक बार फेफड़े और योनि) को मेटास्टेसाइज भी कर सकता है। एक आक्रामक तिल के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज क्या है?
एक दाढ़ आक्रामक, अन्यथा विनाशकारी (लैटिन)। मोला हाइडैटिडोसा इनवाशिवा को नष्ट करता है) गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग का एक रूप है, अर्थात् ट्रोफोब्लास्ट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन - कोरियॉन की बाहरी कोशिकाओं की परत (अंडे का तत्व जिससे भविष्य में प्लेसेंटा बनता है)। कोरियोनिक कार्सिनोमा (कोरियोनिक कैंसर) और प्लेसेंटल साइट के ट्यूमर के साथ मिलकर, यह ट्रोफोब्लास्ट नियोप्लाज्म के समूह के अंतर्गत आता है।
इनवेसिव मोलर 15,000 गर्भधारण में एक बार होता है
आंशिक और पूर्ण मोल हैं। उनके पाठ्यक्रम में, विल्ली (कोरियोनिक कोशिकाएं) अत्यधिक बढ़ने लगती हैं, जिससे पूरे गर्भाशय गुहा भर जाता है। आक्रामक आक्रमण के मामले में, विल्ली घातक हो जाती है और गर्भाशय की मांसपेशी में बढ़ने लगती है। फिर गर्भाशय में नेक्रोटिक परिवर्तन के साथ एक खूनी ध्यान केंद्रित किया जाता है। इनवेसिव मोलर आसन्न ऊतकों और अंगों में घुसपैठ करता है। यह मेटास्टेसिस भी कर सकता है - सबसे अधिक बार फेफड़े और योनि में।
मोलर इनवेसिव - कारण
आंशिक शुक्राणु दो शुक्राणु कोशिकाओं द्वारा अंडे के निषेचन का परिणाम है।
एक पूर्ण तिल एक अंडे के एक या दो शुक्राणु द्वारा निषेचित होने का परिणाम है। हालांकि, इस मामले में मां से सभी आनुवंशिक सामग्री को हटा दिया जाता है और केवल पिता से ही रहता है।
दूसरी ओर, एक इनवेसिव एसिनर मोल या तो एक सेमिनार मोल (आमतौर पर पूर्ण) के आधार पर बनता है, या शुरुआत से आक्रामक होता है।
इसके विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं माँ की उम्र - 16 से कम या 35 से अधिक और पिता की उम्र 45 से अधिक, धूम्रपान, हार्मोनल गर्भनिरोधक, पिछले गर्भपात, इन-विट्रो प्रक्रिया, पिछली गर्भावस्था, ओव्यूलेशन असामान्यताएं, गर्भावस्था आहार (कैरोटीन में कम) ।
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मोलर इनवेसिव - लक्षण
इनवेसिव मोल्स के साथ बहुत गतिशील हो सकता है
- योनि से खून बह रहा है
- उदर गुहा में रक्तस्राव
- बढ़े हुए गर्भाशय
- गंभीर उल्टी
लक्षण अक्सर गर्भावस्था के पांचवें महीने तक दिखाई देते हैं।
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आक्रामक दाढ़ - निदान
एक आक्रामक एसिनर के संदेह के मामले में, ट्रांसवेजिनल और ट्रांसबैबिन अल्ट्रासाउंड किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर नाश्ते के क्षेत्र का दृश्य "स्नो ब्लिज़र्ड छवि" जैसा दिखता है।
इसके अलावा, एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) की एकाग्रता को मापने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। एसाइनर हेपेटाइटिस के मामले में, यह आमतौर पर बहुत अधिक होता है (20,000 मी / मिली से अधिक)।
मेटास्टेस के संबंध में, फेफड़े के एक्स-रे परीक्षा और ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड (प्रजनन प्रणाली की ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा) किए जाते हैं।
आक्रामक दाढ़ - उपचार
रसायन विज्ञान का उपयोग एक आक्रामक तिल के उपचार में किया जाता है। यदि घाव गर्भाशय तक ही सीमित है, तो मेथोट्रेक्सेट (MTX) का उपयोग किया जाता है। यदि प्रसव के बाद ट्यूमर विकसित हो गया है या यदि मेटास्टेस मौजूद हैं, तो बहु-औषध चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
यदि महिला गर्भवती होने की योजना नहीं बना रही है, तो चिकित्सक एक हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भ को हटाने) का निर्णय ले सकता है।
इनवेसिव मोलर - महत्वपूर्ण पोस्ट-उपचार अनुवर्ती
उपचार के बाद, 10 वर्षों के लिए अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक है - नैदानिक परीक्षाएं की जाती हैं, एचसीजी के स्तर को मापा जाता है, और फेफड़ों का एक्स-रे किया जाता है, उपचार के अंत के बाद 3 महीने के लिए पहले हर 2 सप्ताह में एचसीजी मापा जाता है, फिर हर 2 महीने, हर छह महीने और फिर जीवन के अंत तक हर छह महीने। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा प्रत्येक एचसीजी निर्धारण के साथ की जाती है। फेफड़े का एक्स-रे, हालांकि, हर साल किया जाता है।
इसके अलावा, उपचार की समाप्ति के बाद 2 साल तक, महिला को गर्भवती नहीं होना चाहिए।
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