चक्रीय उल्टी सिंड्रोम किसी भी उम्र के व्यक्ति में हो सकता है, लेकिन अक्सर यह समस्या 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों में देखी जाती है। महिलाओं को बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक है। चक्रीय उल्टी सिंड्रोम का सटीक प्रचलन अज्ञात है, उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर यह अनुमान लगाया गया है कि यह 100,000 में से 3 बच्चों के जीवन को जटिल बनाता है।
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम, जब उल्टी (अन्य बीमारियों के साथ) समय-समय पर होती है, तो माता-पिता के लिए काफी चिंताजनक हो सकती है, क्योंकि यह इकाई बच्चों में सबसे अधिक बार पाई जाती है। चक्रीय उल्टी सिंड्रोम एक तरह की दिलचस्प समस्या है, क्योंकि न तो इसका सटीक एटिओपैथोजेनेसिस है, और न ही इस बीमारी के लिए एक विशिष्ट उपचार पद्धति ज्ञात है।
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम: कारण
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम की घटना के लिए जिम्मेदार कारक आज तक स्थापित नहीं किए गए हैं - विकार के एटियलजि का पता नहीं है। हालांकि, सिंड्रोम के रोगजनन में आनुवंशिक विकारों की भूमिका के बारे में कुछ संदेह है, क्योंकि यह ध्यान दिया जाता है कि यह उन माताओं के बच्चों में अधिक बार होता है जो माइग्रेन से पीड़ित हैं। कुछ इसी तरह की निर्भरता खुद बच्चों में भी होती है - जो लोग माइग्रेन के सिरदर्द का अनुभव करते हैं, चक्रीय उल्टी सिंड्रोम एक बढ़ी हुई आवृत्ति के साथ होता है।
ऐसी कुछ स्थितियाँ हैं जो चक्रीय उल्टी सिंड्रोम के एक प्रकरण को भड़का सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- मजबूत भावनाओं का अनुभव करना (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों)
- संक्रमण (जैसे कि ग्रसनीशोथ या ओटिटिस मीडिया)
- मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि
- अनुचित भोजन व्यवहार (जैसे कि भोजन करना, बिस्तर पर जाने से तुरंत पहले बड़ी मात्रा में भोजन करना, या भोजन के बीच लंबे समय तक भोजन करना)
- अनिद्रा
- मोशन सिकनेस
- महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम
- अधिक काम
- कुछ खाद्य पदार्थ (जैसे चॉकलेट या पनीर) खाने से
- कैफीन युक्त पेय पीना
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम: लक्षण
जैसा कि नाम से पता चलता है, उल्टी चक्रीय उल्टी सिंड्रोम वाले रोगियों में मुख्य लक्षण है। हालांकि, नैदानिक तस्वीर में कई अन्य बीमारियां दिखाई देती हैं, और सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है।
Prodromal (भविष्य कहनेवाला) चरण के दौरान, रोगियों को पता चल सकता है कि उल्टी का एक और प्रकरण अभी आ रहा है। वे मिचली महसूस कर सकते हैं, अत्यधिक पसीने का अनुभव कर सकते हैं, और बहुत पीला हो सकता है। ये लक्षण कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक चलते हैं, इसके बाद उल्टी की घटना होती है। रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या में, ये एपिसोड रात या सुबह के दौरान शुरू होते हैं। सिंड्रोम के दौरान होने वाली उल्टी बहुत गंभीर हो सकती है - मरीज प्रति घंटे 5-6 बार या उससे अधिक उल्टी कर सकते हैं। उल्टी अन्य लक्षणों के साथ हो सकती है जैसे:
- पेट दर्द
- सिर चकराना
- दस्त
- बुखार
- सरदर्द
- प्रकाश और ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता
- काफी पल्लोर
- राल निकालना
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम के पाठ्यक्रम में उल्टी के एक प्रकरण की अवधि कई घंटे हो सकती है, लेकिन कई दिन भी। उल्टी चरण के बाद, एक रिकवरी चरण होता है, जिसके दौरान रोगियों की शिकायतें या तो धीरे-धीरे या तुरंत और पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। चक्रीय उल्टी सिंड्रोम की एक विशेषता यह है कि इस बीमारी के एपिसोड के बीच, रोगियों की सामान्य स्थिति अच्छी होती है और मतली और उल्टी जैसे लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं।
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम: निदान
रोगी के लक्षणों के किसी भी अन्य संभावित कारणों को छोड़कर चक्रीय उल्टी सिंड्रोम का निदान किया जाता है। इस स्थिति में, सिंड्रोम के निदान से पहले कई विभिन्न परीक्षण किए जा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- जठरांत्र संबंधी परीक्षण (जैसे, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी संक्रमण और पेट या आंतों की एंडोस्कोपिक परीक्षा - वे की उपस्थिति को बाहर करने के लिए उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, पाचन तंत्र में कुछ बाधाएं, जो उल्टी का कारण बन सकती हैं)
- पेट का अल्ट्रासाउंड (उदाहरण के लिए, पित्ताशय की पथरी को बाहर करना)
- रक्त प्रयोगशाला परीक्षण (उदाहरण के लिए, हार्मोनल विकार जैसे कि एक सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि)
- इमेजिंग परीक्षण (जैसे, सिर के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक ट्यूमर को बाहर निकालने के लिए किया जा सकता है)
केवल जब रोगी के लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को बाहर रखा जाता है, तो चक्रीय उल्टी सिंड्रोम के निदान पर विचार करना संभव है। इस सिंड्रोम के लिए विशिष्ट मानदंडों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसमें निम्नलिखित पहलू शामिल हैं:
- उल्टी के एपिसोड हर बार समान होते हैं: वे इसी तरह की बीमारियों से पहले होते हैं, उनकी अवधि आम तौर पर स्थिर होती है, उन्हें हर बार समान प्रकार के कारकों द्वारा उकसाया जाता है।
- पिछले छह महीनों में उल्टी या तीन के कुल 5 समान एपिसोड होने
- एक एपिसोड के दौरान, रोगी एक घंटे में 4 बार से अधिक उल्टी करता है
- एपिसोड के बीच मरीज की सामान्य स्थिति अच्छी है
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम: उपचार
जिस प्रकार चक्रीय उल्टी सिंड्रोम के कारण अज्ञात हैं, उसी प्रकार इस व्यक्ति के लिए भी उपचार है। हालांकि, रोगियों को अपने स्वयं के उपकरणों के लिए नहीं छोड़ा जाता है - उन्हें विभिन्न दवाओं की पेशकश की जा सकती है - अलग-अलग प्रभावशीलता के साथ - इस व्यक्ति के एपिसोड से जुड़े लक्षणों को कम करना। चक्रीय उल्टी सिंड्रोम में इस्तेमाल दवाओं में शामिल हैं:
- एंटीमेटिक्स (ऑनडांसट्रॉन की तरह)
- दर्द से राहत के लिए तैयारी (जैसे ibuprofen)
- एजेंट जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करते हैं (जैसे प्रोटॉन पंप अवरोधक जैसे कि ओमेप्राज़ोल)
- आमतौर पर माइग्रेन के सिरदर्द में उपयोग की जाने वाली तैयारी, ट्रिप्टान के समूह से संबंधित है
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम वाले रोगी इन एजेंटों के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, इसलिए इस तरह के रोगियों का इलाज कैसे किया जाना चाहिए, इसकी कोई सार्वभौमिक सिफारिश नहीं है। इस कारण से, विभिन्न दवाओं को संयोजित करने का प्रयास किया जाता है जब तक कि एक संयोजन नहीं मिलता है जो कि रोगी के लक्षणों को सबसे प्रभावी रूप से राहत देता है। ऊपर सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग उल्टी एपिसोड के प्रोफिलैक्सिस में, साथ ही साथ उनकी घटना के दौरान किया जाता है, ताकि रोगी में लक्षणों की अवधि कम हो सके।
यह याद रखना चाहिए कि उल्टी (विशेष रूप से गंभीर होने पर) निर्जलीकरण हो सकती है, साथ ही साथ खतरनाक इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी भी हो सकती है। इस कारण से, यह एक मरीज को अस्पताल में भर्ती करने के लिए आवश्यक हो सकता है जो उल्टी के हमले में है और उसकी स्थिति को स्थिर करने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ और दवाओं का प्रशासन करता है।
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम: रोग का निदान
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम एक समस्या है जो मुख्य रूप से बाल चिकित्सा की आबादी को प्रभावित करती है। मरीजों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, वयस्कता में उनके संक्रमण के साथ, लक्षण गायब हो जाते हैं, हालांकि, ऐसा होता है कि चक्रीय उल्टी सिंड्रोम के लक्षण भी वयस्कता में बने रहते हैं।
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम का इलाज करने का प्रयास बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि समस्या कई जटिलताओं को जन्म दे सकती है। उदाहरणों में अन्नप्रणाली और दांतों को नुकसान, गैस्ट्र्रिटिस, और गैस्ट्रोपेरेसिस (गैस्ट्रिक खाली करने का एक विकार) शामिल हैं।
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम: रोकथाम
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम के निदान वाले रोगियों को स्वयं रोग के आगे के एपिसोड के जोखिम को कम कर सकता है। यह अंत करने के लिए, वे चाहिए:
- सही मात्रा में नींद का ध्यान रखें
- ऐसे किसी भी खाद्य पदार्थ से बचें जिनसे उन्हें संदेह हो, उल्टी के एपिसोड की शुरुआत से जुड़ा हो
- नियमित रूप से भोजन करें
- किसी भी संक्रमण के मामले में, जल्दी से एक डॉक्टर को देखें और इलाज शुरू करें
- तनाव और महत्वपूर्ण भावनात्मक उत्तेजना से बचें
