ग्रीवा रिब सिंड्रोम (नैफ़ज़िगर सिंड्रोम) गर्दन क्षेत्र में एक अतिरिक्त, कम या ज्यादा विकसित पसली की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है। यह तथाकथित का एक विशेष और सबसे आम मामला है थोरसिक आउटलेट सिंड्रोम। देखें कि ग्रीवा रिब सिंड्रोम में क्या प्रकट होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।
सरवाइकल रिब सिंड्रोम, जिसे नैफ्ज़िगर सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, एक बहुत ही दुर्लभ लक्षण जटिल है (यह आबादी के लगभग 1% को प्रभावित करता है), जिसमें पैथोलॉजिकल न्यूरोलॉजिकल और संवहनी लक्षण होते हैं - धमनी और शिरापरक - ऊपरी छोरों में। ये लक्षण गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ और कांख के बीच के वक्ष उद्घाटन में अपने पाठ्यक्रम के क्षेत्र में ब्रेकियल प्लेक्सस, सबक्लेवियन और एक्सिलरी धमनियों और उपक्लेवियन नस पर दबाव के कारण होते हैं।
सरवाइकल रिब सिंड्रोम: कारण
ग्रीवा रिब सिंड्रोम वक्ष आउटलेट सिंड्रोम (टीओएस) का एक विशेष मामला है - यह जन्मजात टीओएस के कारण का एक उदाहरण है। यह एक असामान्य विकासात्मक दोष है जिसमें एक हड्डी प्रक्रिया की उपस्थिति शामिल है, तथाकथित एक अतिरिक्त रिब, ऐसी जगह जहां यह नहीं होना चाहिए - गर्दन के चारों ओर, विशेष रूप से 7 वें ग्रीवा कशेरुका पर। यह चल सकता है, उदाहरण के लिए, गर्दन से पहली पसली तक। "अतिरिक्त" ग्रीवा की पसली लंबाई में भिन्न हो सकती है - यह पूरी तरह से विकसित हो सकती है और हड्डी या अल्पविकसित पूरे बनाने के लिए पहली पसली से जुड़ सकती है। यह कठोर (हड्डी) या अधिक लचीला (रेशेदार) भी हो सकता है।
सरवाइकल रिब सिंड्रोम के कारण भी हो सकते हैं।
अधिग्रहीत थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के कारणों में शामिल हैं:
- एक गलत शरीर मुद्रा के कुख्यात रखरखाव जिसमें कंधे की कमर को कम किया जाता है; यह सिर को अत्यधिक आगे की ओर फैलाने का कारण बनता है और स्कैपुला आगे (ऊपर की ओर फैला);
- चोट;
- ऊपरी अंगों के अत्यधिक बल के उपयोग के साथ कुछ आंदोलनों की पुनरावृत्ति, ठेठ उदा।तगड़े लोग या नीरस कड़ी मेहनत (खनिक) प्रदर्शन करने वाले लोगों के लिए, यह कंधे की कमर की मांसपेशियों की अतिवृद्धि का कारण बनता है - ये मांसपेशियां नसों या वाहिकाओं को संकुचित कर सकती हैं;
- तनाव;
- महिलाओं में - बहुत प्रचुर मात्रा में स्तन, स्तन प्रत्यारोपण या मास्टेक्टॉमी का आरोपण;
- स्टर्नोटॉमी (कार्डियक सर्जरी के दौरान दिल तक पहुंचने के लिए उरोस्थि को काटें)।
सरवाइकल रिब सिंड्रोम लक्षण
गर्भाशय ग्रीवा की पसली ब्रैचियल प्लेक्सस (यानी तंत्रिका तंतुओं का नेटवर्क जो गर्दन और बगल से ऊपरी बांह तक जाती है), या सबक्लेवियन धमनी, सबक्लेवियन नस या एक्सिलरी-क्लैविक्यूलर नस के खिलाफ दबा सकते हैं। और इस प्रकार न्यूरोपैथिक लक्षण पैदा करते हैं। अतिरिक्त हड्डी द्वारा संपीड़न कई बीमारियों का कारण बन सकता है, जैसे:
- गर्दन, कंधे, ऊपरी अंग में दर्द;
- उस क्षेत्र में दर्द जहां एक अतिरिक्त पसली है;
- अपसंवेदन;
- मांसपेशी शोष या मांसपेशियों के पैरेसिस को ब्रेकियल प्लेक्सस से उत्पन्न नसों द्वारा संक्रमित किया जाता है;
- hypoaesthesia;
- उस अंग को स्थानांतरित करने में कठिनाई, जिस पर एक बोनी प्रक्रिया होती है;
- इस अंग की सूजन और चोट, रात में अधिक सामान्य, सुबह (नींद के दौरान हम जिस स्थिति को लेते हैं, वह लक्षण बढ़ सकता है);
- पसली द्वारा संकुचित नसों में घनास्त्रता;
- सबक्लेवियन धमनी के एन्यूरिज्म;
- सिर दर्द,
- हैंडशेक का कमजोर होना, हाथों से गिरने वाली वस्तुएं;
- रेनॉड की घटना - अंगों में अचानक चोट लगना, विशेष रूप से सर्दियों में और उच्च वायु आर्द्रता के साथ, उंगलियों में बढ़ते दर्द के साथ;
- दर्द जब हाथों को ऊपर उठाते हैं या अपहरण को रोकते हैं - दर्द बांह के मध्य भाग और 4 वें और 5 वें उंगलियों के अग्र भाग तक फैला होता है।
90 प्रतिशत में। मामलों में, एक अतिरिक्त पसली की उपस्थिति किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनती है। यह कभी-कभी दुर्घटना से एक्स-रे पर "खोजा" जाता है। हालांकि, अचानक वजन बढ़ने या गहन प्रशिक्षण की शुरुआत, उदाहरण के लिए जिम में, कंधे की कमर की स्थिति में इस तरह के बदलाव का कारण हो सकता है कि परिशिष्ट "परेशान" करना शुरू कर देता है - उदाहरण के लिए तंत्रिका या पोत पर दबाव बढ़ाना।
ग्रीवा रिब सिंड्रोम का निदान और उपचार
यदि गर्भाशय ग्रीवा के रिब सिंड्रोम का संदेह है, तो चिकित्सक पहले नैदानिक परीक्षणों का आदेश देगा, जैसे: गर्दन और छाती का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोमोग्राफी (मांसपेशियों और परिधीय तंत्रिकाओं की विद्युत गतिविधि की परीक्षा), फ़ोबोग्राफी (एक परीक्षा जिसमें पिछले-रे के बाद एक एक्स-रे पर नस के लुमेन को शामिल करना शामिल है) विपरीत का प्रशासन)। रोगी को एक ऑर्थोपेडिस्ट, न्यूरोसर्जन, संवहनी सर्जन द्वारा जांच की जानी चाहिए, संभवतः कार्डियक सर्जन और थोरैसिक सर्जन द्वारा। मूल रूप से Naffziger सिंड्रोम के लिए एक उपचार है - यह एक शल्यक्रिया ऑपरेशन है जिसमें एक त्रैमासिक या सुप्राक्लेविक्युलर एक्सेस से वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को संकुचित करने वाली संरचनाएं शामिल होती हैं। हालाँकि, यह असामान्य प्रक्रिया के आकार पर निर्भर करता है। यदि यह बड़ा है, तो इसे अक्सर पहली पसली के साथ निकालना पड़ता है। यदि अतिरिक्त पसली छोटी है और विकसित नहीं हुई है, तो आप अपने आप को भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास प्रक्रियाओं तक सीमित कर सकते हैं। वे कंधे की कमर को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।