लंबे समय तक, डंडे को महत्वपूर्ण दवाएं प्राप्त करने में समस्या हुई। यह स्थिति 200 से अधिक तैयारियों पर लागू होती है - उनमें से कई जीवनरक्षक दवाएं हैं। वे फार्मेसियों में क्यों गायब हैं? रिवर्स वितरण श्रृंखला क्या है और इसे कैसे लड़ना है?
क्या आप सोच रहे हैं कि "रिवर्स चेन वितरण" क्या है? आइए उदाहरणों के साथ समझाते हैं। अधिक से अधिक बार, फार्मेसी में डॉक्टर के पर्चे को दिखाने के बाद, मरीज सुनते हैं: "मुझे क्षमा करें, यह दवा उपलब्ध नहीं है"। आम तौर पर, ऐसी स्थितियों में, फार्मेसी कर्मचारी एक अलग तारीख को दवा लेने का सुझाव देता है - अधिमानतः अगले दिन।
दुर्भाग्य से, फार्मासिस्ट अधिक से अधिक बार खुले तौर पर स्वीकार करते हैं कि वे किसी दिए गए दवा का आदेश नहीं दे सकते क्योंकि यह थोक विक्रेताओं में उपलब्ध नहीं है। इसलिए रोगी फार्मेसी से फार्मेसी तक एक डॉक्टर के पर्चे के साथ जाते हैं, एक ऐसी दवा की तलाश करते हैं जिसमें निर्धारित दवाएं होंगी। तो हमारी दवाएं कहां हैं? यह कैसे है कि सभी फ़ार्मेसियों तक उनकी पहुंच नहीं है?
पश्चिम में रहस्यमय ड्रग ट्रांसफर
कुछ साल पहले यह देखा गया था कि पोलैंड में दी जाने वाली दवाओं की निरंतर मात्रा के बावजूद, रोगियों को अधिक से अधिक बार उन्हें फार्मेसियों में खरीदने की समस्या होती है। उसी समय, फार्मासिस्टों ने दवा थोक विक्रेताओं में अपनी कमी की रिपोर्ट करना शुरू कर दिया। पोलिश बाजार से एक अजीब तरीके से सबसे महंगी और सबसे जरूरी तैयारी गायब हो गई। यह जल्दी से पता चला कि उन्होंने अपना रास्ता ढूंढ लिया ... जर्मनी, स्वीडन, ग्रेट ब्रिटेन और कुछ अन्य यूरोपीय देश।
विदेशों में निर्यात किए जाने वाले पोलिश रोगियों के लिए दवाएं क्यों हैं? इस सवाल का जवाब दुनिया के लिए उतना ही पुराना है - पैसे के लिए। 1 जनवरी 2012 से, जब प्रतिपूर्ति अधिनियम में संशोधन लागू हुआ, पोलैंड में सभी प्रतिपूर्ति वाली दवाओं की कीमतें स्वास्थ्य मंत्रालय और उनके निर्माताओं के बीच बातचीत का परिणाम हैं।
यह उनमें से कई को यूरोप के एक बड़े हिस्से की तुलना में पोलैंड में सस्ता बनाता है। नतीजतन, उन्हें पोलिश रोगियों को बेचने की तुलना में विदेशों में निर्यात करना अधिक लाभदायक हो गया है। कभी-कभी मूल्य अंतर कई होते हैं और मुनाफा अकल्पनीय होता है।
पोलैंड यूरोप के बाकी हिस्सों के लिए सस्ती दवाओं का स्रोत बन गया है। और सभी यूरोपीय संघ के कानून के अनुरूप हैं। माल की मुक्त आवाजाही का सिद्धांत उत्पादक के वितरण प्रणाली के समानांतर मूल्य अंतर की स्थिति में स्वतंत्र वितरकों द्वारा व्यापार करना संभव बनाता है।
नतीजतन, फार्मास्युटिकल थोक विक्रेताओं और फार्मेसियों के मालिकों का विदेशों में पोलिश रोगियों के लिए दवाओं का निर्यात होता है। वे इस तथ्य के बावजूद करते हैं कि फार्मास्युटिकल कानून उन्हें मूल रोगियों की जरूरतों को पूरा करने के लिए बाध्य करता है।
सैद्धांतिक रूप से, उन्हें केवल हमारे बाजार में आपूर्ति से अधिशेष दवाओं को इस तरह से निर्यात करना चाहिए, ताकि उनके लिए पोल की स्थायी पहुंच को सीमित न किया जा सके। दुर्भाग्य से, भारी लाभ उद्यमियों को विभिन्न तरीकों से घरेलू बाजार की जरूरतों को पूरा करने के लिए कानूनी दायित्व से बचने की कोशिश करता है।
पोलिश फार्मेसियों में 300 से अधिक दवाओं की कमी है। 2019 तक, 700 से अधिक लापता हो सकते हैं
वर्तमान में, फार्मेसी अलमारियों पर 300 से अधिक दवाएं गायब हैं।यह मुख्य रूप से उनके बढ़ते अवैध निर्यात के कारण है - वे यूरोप में सबसे सस्ते में से हैं। सीमित उपलब्धता वाली दवाओं का उपयोग वर्तमान में पुरानी बीमारियों, जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह और हृदय रोगों में किया जाता है। 1 जनवरी तक, फार्मेसियों में 700 से अधिक नहीं हो सकते हैं। इस तरह के मूल्य में कटौती पर स्वास्थ्य मंत्रालय और दवा कंपनियों के बीच चल रही बातचीत का अनपेक्षित प्रभाव हो सकता है।
स्रोत: biznes.newseria.pl
वितरण श्रृंखला उल्टा
यह है कि राज्य फार्मास्युटिकल निरीक्षण ने निर्यात के लिए दवाओं को प्राप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली अवैध प्रथाओं को कहा। यह प्रथा इस तथ्य पर आधारित है कि थोक व्यापारी, हमारे देश में बल के मानकों के अनुसार, फार्मेसियों को ड्रग्स बेचते हैं, लेकिन रोगियों के पास जाने के बजाय, उन्हें वापस चयनित थोक विक्रेताओं को बेचा जाता है, जो उन्हें विदेश ले जाते हैं।
एक ओर, थोक व्यापारी प्रतीत होता है कि मरीजों की जरूरतों को पूरा करते हैं जिनके लिए दवाओं का इरादा है, और दूसरी ओर, इस प्रक्रिया में शामिल फार्मेसियों थोक विक्रेताओं को भारी मात्रा में बेचकर कानून तोड़ते हैं।
पूरी तरह से संगठित आपराधिक नेटवर्क के अलावा किसी और की बात करना मुश्किल है। समस्या व्यक्तिगत फार्मेसियों और कई दवा पैकेजों पर लागू नहीं होती है। जुलाई 2014 में, पॉज़्नान में फार्मेसियों की एक छोटी श्रृंखला का मालिक, जिसने डेढ़ साल में पीएलएन 11 मिलियन के कुल मूल्य के साथ अवैध रूप से दवाओं का कारोबार किया, इस कार्यवाही में भाग लेने के लिए सिद्ध हुआ।
यह केवल एक ऊपरी हिस्सा है! 2012 में, पीएलएन 2.5 बिलियन की तैयारी इस तरह पोलैंड से निर्यात की गई थी। इसलिए दांव पर आकाश-उच्च मात्राएं हैं। परिणामस्वरूप, पोलैंड में थोक व्यापारी और फार्मेसियों की स्थापना की जा रही है, जिसका एकमात्र उद्देश्य विदेशों में दुर्लभ दवाओं का अधिग्रहण और बिक्री करना है।
फार्मास्युटिकल इंस्पेक्टर के नियंत्रण से ऐसे स्थानों पर खाली गोदाम मिलते हैं। अक्सर दवाएं जो कथित रूप से फार्मेसी को बेची जाती हैं, वे गोदाम के गेट को भी नहीं छोड़ती हैं।
जरूरीएक अच्छी प्रणाली: निर्माता-थोक व्यापारी-फार्मेसी
फार्मेसियों में दवाओं की कमी के मौजूदा कारणों को पूरी तरह से समझने के लिए, यह याद रखने योग्य है कि वे वहां कैसे पहुंचते हैं। वैसे, ज्यादातर तैयारियां पोलैंड से विदेशों में आती हैं। आखिरकार, यह कल्पना करना मुश्किल है कि प्रत्येक देश में दवा कंपनियों के पास केवल स्थानीय बाजार के लिए दवाओं का उत्पादन करने वाले कारखाने थे।
सामान्य तौर पर, केवल एक कारखाना होता है और यह कई देशों को औषधीय तैयारी की आपूर्ति करता है। यह वर्षों के लिए सबसे लाभदायक और सिद्ध समाधान है। तो आप कैसे जानते हैं कि दी गई दवा का कितना पोलैंड तक पहुंचाया जाना चाहिए? विशिष्ट दवाओं के लिए देश की आवश्यकता की गणना उन रोगियों की संख्या के बारे में जानकारी के आधार पर की जाती है जिनकी उन्हें आवश्यकता है।
इन गणनाओं के परिणामस्वरूप प्राप्त दवा की मांग में एक और 40% की वृद्धि हुई है। प्राप्त संख्या देश के लिए लगातार प्रसव के बीच लंबे समय तक टूटने की स्थिति में भी, दवा के लिए निर्बाध पहुंच की गारंटी देती है। विदेशी कारखानों से पोलैंड आने वाली दवाएं निर्माता के स्थानीय प्रतिनिधियों द्वारा दवा थोक विक्रेताओं को वितरित की जाती हैं।
वहां से, वे फार्मेसियों में जाते हैं, जहां मरीज उन्हें खरीदते हैं। यहां तक कि अगर सुविधा में एक विशिष्ट दवा नहीं है, तो फार्मासिस्ट थोक व्यापारी से संपर्क करके रोगी के लिए आदेश दे सकता है। ऐसी स्थितियों में, यह अगले दिन फार्मेसी में जाता है। इस तरह की प्रणाली ड्रग्स की निरंतर पहुंच को सक्षम करती है।
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विशेषज्ञों के अनुसार, निर्यात के लिए दवाओं के अवैध अधिग्रहण में फार्मेसी चेन की महत्वपूर्ण हिस्सेदारी है। - मेरे पास ज्ञान है जो दिखाता है कि कुछ चेन फ़ार्मेसी उल्टे वितरण श्रृंखला में शामिल हैं - पॉज़्नो में प्रांतीय फ़ार्मास्युटिकल इंस्पेक्टर ग्रेज़गोरज़ पाकुल्स्की कहते हैं। - यह ज्ञान फार्मेसियों में फार्मासिस्ट से थोक विक्रेताओं के लिए औषधीय उत्पादों की बिक्री के लिए चालान के रूप में साक्ष्य के रूप में जिला चैम्बर ऑफ फार्मासिस्ट द्वारा रसीद का परिणाम है - वह कहते हैं।
सिलेसियन रीजनल फार्मास्युटिकल काउंसिल, पीएचडी फार्म के उपाध्यक्ष, एक समान नस में बोलते हैं। स्टैनिस्लाव पाइचुला: - केवल चेन फ़ार्मेसी कई फ़ार्मेसी में उपलब्ध दवाएँ कम मात्रा में खरीद सकते हैं, और फिर माल को एक में स्थानांतरित कर सकते हैं, जहाँ से इसे निर्यात के लिए बेचा जाता है। इन मतों की पुष्टि मुख्य औषधि निरीक्षक द्वारा की जाती है।
अक्सर, एक उद्यमी जो कई फार्मेसियों का मालिक होता है, उनमें से एक "नुकसान में" का चयन करता है और यह वह है जो थोक विक्रेताओं को ड्रग्स बेचता है, जबकि शेष लोग कानूनी गोदाम हस्तांतरण के माध्यम से अवैध बिक्री के लिए ड्रग्स एकत्र करते हैं। विभिन्न कंपनियों से संबंधित फार्मेसियों के बीच औषधीय उत्पादों के अंतर-गोदाम हस्तांतरण भी होते हैं।
निर्यात के लिए दवाओं के अवैध अधिग्रहण में लगे उद्यमी, यहां तक कि फार्मास्युटिकल इंस्पेक्शन के आरोपों के सामने भी, अपने आपराधिक व्यवहार को नहीं छोड़ते। गैरकानूनी गतिविधि को छुपाने के लिए, वे रिवर्स डिस्ट्रीब्यूशन चेन का विस्तार करने के लिए अतिरिक्त थोक विक्रेताओं को खोलते हैं, लेते हैं, या "भर्ती" करते हैं। नतीजतन, थोक व्यापारी दवाओं को फार्मेसी को बेचते हैं और फार्मेसी उन्हें एक अन्य थोक व्यापारी को बेचती है, जो चेन की शुरुआत में प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप से थोक व्यापारी को दवाएं बेचते हैं।
प्रयासों को नियंत्रित करें
विदेशों में पोलिश रोगियों के लिए दवाओं की बिक्री भी उनके उत्पादकों के लिए एक बड़ी समस्या है। एक ओर, उन पर हमारे उत्पादों के अपर्याप्त वितरण का आरोप हमारे बाजार पर लगाया जाता है, जिसका अर्थ है कि वे सभी रोगियों के लिए पर्याप्त नहीं हैं।
दूसरी ओर, समानांतर निर्यात की घटना उनके लाभ को काफी प्रभावित करती है। इसका मतलब है कि विभिन्न यूरोपीय देशों में मरीज स्थानीय अधिकारियों के साथ बातचीत करने की तुलना में कम कीमत पर समान दवाएं खरीदते हैं। पोलैंड से सस्ती दवाओं के बढ़ते निर्यात को देखते हुए, निर्माताओं ने इस अभ्यास को सीमित करने के लिए अपनी कार्रवाई की। पहला कदम "डायरेक्ट सेलिंग" पेश करना था।
व्यवहार में, इसका मतलब है कि फार्मेसियों को निर्माता से सीधे दवाओं का ऑर्डर करना पड़ता है (और पहले की तरह थोक विक्रेताओं से नहीं)। इस तरह के आदेश की पुष्टि होने के बाद ही, दवा को चयनित गोदाम से फार्मेसी तक पहुंचाया जाता है। इस स्थिति के कारण औषधीय उत्पादों का एक प्रकार का राशनिंग हो गया। वर्तमान में, एक फार्मासिस्ट जो एक आवश्यक दवा का ऑर्डर करना चाहता है, उसे निर्माता की हॉटलाइन के एक कर्मचारी को साबित करना होगा कि उसे वास्तव में रोगी के लिए दवा की आवश्यकता है (जैसे कि स्कैन किए गए नुस्खे भेजकर)।
नतीजतन, फार्मासिस्ट को यह सुनिश्चित नहीं है कि वह अपने मरीज के लिए दवा प्राप्त करेगा या नहीं, और यदि ऐसा होता है, तो यह केवल कुछ दिनों के बाद फार्मेसी को दिया जाएगा। निर्यात-संकटग्रस्त दवाओं के वितरण पर उत्पादकों के नियंत्रण का अगला चरण चयनित थोक विक्रेताओं द्वारा उन तक पहुंच का प्रतिबंध था।
वर्तमान में, उनमें से अधिकांश पोलैंड में सबसे बड़े फार्मास्युटिकल थोक विक्रेताओं द्वारा वितरित किए जाते हैं: फार्मकोल, नेउका और पीजीएफ। इस बीच, पोलैंड में कई सौ फार्मास्युटिकल थोक व्यापारी हैं, जिनमें से लगभग 20 के पास प्रतिपूर्ति वाली दवाओं की पूरी श्रृंखला है।
नतीजतन, फार्मासिस्टों को उल्लिखित तीन थोक विक्रेताओं में से एक के साथ सहयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि इससे केवल डरावनी दवाओं को प्राप्त करने का मौका मिलता है। यह अन्य थोक विक्रेताओं के विरोध को उकसाता है, जो मानते हैं कि इस तरह की घटना से थोक बाजार का एकाधिकार हो जाएगा और, परिणामस्वरूप, फार्मेसियों में दवा की कीमतों में अपरिहार्य वृद्धि होगी।
कोई मजबूत नहीं हैं!
उत्पादकों द्वारा की गई गतिविधियों के बावजूद, पोलिश रोगियों के लिए अभी भी दवाओं की कमी है। दर्जनों बंद फार्मेसियों और थोक विक्रेताओं के बावजूद, मुख्य औषधि निरीक्षणालय निर्यात के लिए दवाओं के अवैध अधिग्रहण के पैमाने का सामना करने में असमर्थ है।
इससे होने वाला मोटा मुनाफा यह है कि इसमें शामिल उद्यमी यथास्थिति बनाए रखने के लिए अपने प्रभाव का इस्तेमाल करते हैं। दवाओं की आवश्यकता वाले पोलिश रोगियों की स्थिति दिन-ब-दिन नाटकीय होती जा रही है, और फार्मासिस्ट केवल अपने हाथों को असहाय रूप से फैला सकते हैं।
मासिक "Zdrowie"
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