Pabi®-नेपरोक्सन

1 गोली 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम नेपरोक्सन शामिल हैं; tabl। 250 मिलीग्राम में लैक्टोज, टैब होता है। 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम में सूर्यास्त पीला होता है।

कार्य

NSAIDs के समूह की एक दवा। इसमें प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोककर विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुण हैं। यह आक्रामकता के खिलाफ भी काम करता है। नेप्रोक्सेन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, 2-4 घंटों के बाद सीमैक्स तक पहुंच जाता है। 99% से अधिक प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। T0.5 12-15 घंटे है, जो आपको दिन में दो बार दवा का उपयोग करते समय 3 दिनों के भीतर एक स्थिर स्थिति तक पहुंचने की अनुमति देता है। संयुक्त गुहाओं में धीरे-धीरे पेनेट्रेट; श्लेष द्रव में स्थिर अवस्था लगभग 7 दिनों के उपयोग के बाद स्थापित की जाती है। यह जिगर में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए चयापचय होता है और लगभग पूरी तरह से मूत्र में उत्सर्जित होता है - ज्यादातर संयुग्मन उत्पादों के रूप में और आंशिक रूप से अपरिवर्तित। यकृत और गुर्दे की विफलता नेप्रोक्सेन उन्मूलन की दर को काफी प्रभावित कर सकती है।

मात्रा बनाने की विधि

मौखिक रूप से। वयस्क। संधिशोथ, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस: 500-1000 मिलीग्राम / दिन 2 विभाजित खुराकों में, हर 12 घंटे; निम्नलिखित मामलों में, रोग के तीव्र चरण में, 750-1000 मिलीग्राम / दिन की एक लोडिंग खुराक प्रशासित की जानी चाहिए: रोगियों में रात या सुबह की कठोरता में वृद्धि हुई दर्द की रिपोर्ट करने वाले रोगियों में, एक अन्य एंटीह्यूमेटिक दवा की उच्च खुराक से नेपरोक्सन करने के लिए, अपक्षयी गठिया में। मुख्य लक्षण दर्द है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की तीव्र सूजन, विभिन्न मूल के हल्के दर्द, कष्टार्तव, विभिन्न मूल के बुखार: प्रारंभिक खुराक 500 मिलीग्राम, और फिर 250 मिलीग्राम हर 6-8 घंटे, यदि आवश्यक हो, तो 1250 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से अधिक नहीं। तीव्र गाउट: प्रारंभिक खुराक 750 मिलीग्राम, फिर दर्द से राहत मिलने तक हर 8 घंटे में 250 मिलीग्राम। बच्चे। बच्चों में किशोर संधिशोथ> 5 वर्ष की आयु: 2 विभाजित खुराकों में 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं। विशेष रोगी समूह। बिगड़ा गुर्दे और / या जिगर समारोह के साथ रोगियों में, कम खुराक के प्रशासन पर विचार किया जाना चाहिए। देने का तरीका। दवा को भोजन के साथ या उसके बाद लेना चाहिए।

संकेत

संधिशोथ, किशोर संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणकारी उपचार। बर्साइटिस, टेनोसिनोवाइटिस जैसे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तीव्र सूजन का लक्षणात्मक उपचार। तीव्र गाउट। दर्द, हल्के से मध्यम, विभिन्न मूल की, तीव्र या पुरानी, ​​जिसमें पोस्ट-ट्रूमैटिक और पोस्टऑपरेटिव दर्द, मांसपेशियों, हड्डियों, जोड़ों, सिरदर्द, दांतों में दर्द शामिल है। दर्दनाक माहवारी। विभिन्न मूल के बुखार। संयुक्त गुहाओं में नेप्रोक्सन के धीमे वितरण के कारण, गठिया में इसका प्रभाव लेने के कई घंटों के बाद ही होता है, जिसे खुराक की विधि निर्धारित करने और उपचार की प्रतिक्रिया का आकलन करते समय दोनों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मतभेद

तैयारी के अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता। ब्रोन्कियल अस्थमा, राइनाइटिस, नाक पॉलीप्स या पित्ती के लक्षणों के साथ अन्य एनएसएआईडी (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित) के लिए अतिसंवेदनशीलता। पेट के पेप्टिक अल्सर का सक्रिय या इतिहास और / या रक्तस्राव के बिना। गंभीर दिल की विफलता। गंभीर यकृत विफलता। गंभीर गुर्दे की विफलता (CCr <30 ml / मिनट)। रक्तस्रावी प्रवणता। गर्भावस्था की III तिमाही।

एहतियात

अन्य NSAIDs (चयनात्मक COX-2 अवरोधकों सहित) या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ नेप्रोक्सन का सहवर्ती उपयोग गंभीर दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण अनुशंसित नहीं है। सबसे प्रभावी खुराक पर नेप्रोक्सन लेना और लक्षणों को राहत देने के लिए कम से कम समय के लिए साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करता है। लंबे समय तक रोगियों को नियमित चिकित्सा जांच से गुजरना चाहिए। अल्सरेशन के इतिहास वाले रोगियों में और बुजुर्गों में, और सहवर्ती दवाएं लेने वाले रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन या वेध का खतरा बढ़ जाता है जो गैस्ट्रिक अल्सर और / या ग्रहणी संबंधी अल्सर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। या रक्तस्राव (जैसे: मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोआगुलंट्स, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स या एंटीप्लेटलेट ड्रग्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित) - रोगियों के इन समूहों में, नेप्रोक्सन की सबसे कम खुराक का उपयोग कम से कम समय के लिए किया जाना चाहिए और समय-समय पर रक्तस्राव के लिए रोगियों की निगरानी की जानी चाहिए। पाचन तंत्र से; सुरक्षात्मक दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार (जैसे मिसोप्रोस्टोल या प्रोटॉन पंप अवरोधक) पर विचार किया जाना चाहिए। जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव या अल्सरेशन की स्थिति में, तैयारी तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए।के साथ रोगियों में सावधानी बरतें: ब्रोन्कियल अस्थमा या एलर्जी रोग (ब्रोन्कोस्पास्म का खतरा); रक्त जमावट संबंधी विकार या ड्रग्स का उपयोग करने वाले जो हेमोस्टैसिस को प्रभावित करते हैं, जिसमें एंटीकोगुलेंट (रक्तस्राव का खतरा) भी शामिल है; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग और पुरानी सूजन आंत्र रोग - अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ, क्रोहन रोग (इन रोगों के तेज होने का खतरा); उच्च रक्तचाप और / या हल्के से मध्यम कंजेस्टिव दिल की विफलता (सोडियम प्रतिधारण, द्रव प्रतिधारण, एडिमा का खतरा) का इतिहास। नेप्रोक्सन का उपयोग धमनी घनास्त्रता (जैसे दिल का दौरा या स्ट्रोक) के थोड़ा बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़ा हो सकता है। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, इस्केमिक हृदय रोग, परिधीय धमनी रोग, और / या सेरेब्रोवास्कुलर रोग वाले रोगियों, और हृदय रोग के लिए जोखिम वाले कारकों (जैसे, उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया, मधुमेह, धूम्रपान) के रोगियों को नेपरोक्सन के साथ इलाज किया जाना चाहिए। अत्यधिक सावधानी। नेपरोक्सन मूत्र में बड़े पैमाने पर (95%) उत्सर्जित होता है। इस कारण से, कम वृक्क के प्रवाह वाले रोगियों में, जैसे कि सोडियम के सीमित आहार पर, एक सोडियम-प्रतिबंधित आहार पर, अतिरिक्त हृदय द्रव के अत्यधिक नुकसान के साथ, हृदय की विफलता के साथ, बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ, और बुजुर्ग रोगियों में और रोगियों में मूत्रवर्धक, गुर्दे समारोह (रक्त क्रिएटिनिन स्तर और / या क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) को नैप्रोक्स उपचार से पहले और दौरान निगरानी की जानी चाहिए; इन रोगियों में मेटाबोलाइट्स के संभावित संचय को रोकने के लिए नेप्रोक्सन की दैनिक खुराक को कम किया जाना चाहिए। यकृत की दुर्बलता वाले रोगियों में, जैसे कि यकृत की पुरानी शराब और सिरोसिस के अन्य रूप, रक्त में नेप्रोक्सन की कुल एकाग्रता कम हो जाती है, जबकि मुक्त नेप्रोक्सन की एकाग्रता बढ़ जाती है, और इन रोगियों में नेपरोक्सन की सबसे कम प्रभावी खुराक की सिफारिश की जाती है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस या मिश्रित संयोजी ऊतक रोग वाले मरीजों को नेप्रोक्सन प्राप्त करते समय सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस का खतरा बढ़ सकता है। त्वचा पर लाल चकत्ते, श्लैष्मिक घाव, या अतिसंवेदनशीलता के किसी अन्य लक्षण के कारण नेपरोक्सन को बंद कर देना चाहिए। कोई भी रोगी जो चिकित्सा के दौरान दृश्य गड़बड़ी विकसित करता है, उसे एक नेत्र परीक्षा से गुजरना चाहिए। Tabl। 250 मिलीग्राम में लैक्टोज होता है, इसलिए उन्हें गैलेक्टोज असहिष्णुता की दुर्लभ वंशानुगत समस्याओं वाले रोगियों में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption। Tabl। 250 और 500 मिलीग्राम में सूर्यास्त पीला होता है जो एलर्जी का कारण हो सकता है।

अवांछनीय गतिविधि

आम: मतली, अपच, नाराज़गी, पेट फूलना, पेट दर्द, चक्कर आना और सिरदर्द। असामान्य: उल्टी, कब्ज, दस्त, त्वचा पर चकत्ते, प्रुरिटस, पित्ती, अनिद्रा, सुस्ती। दुर्लभ: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, गैस्ट्रिक और / या ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग, हेमटैमसिस, मेलेना, एंजियोएडेमा, गुर्दे की विफलता, परिधीय शोफ, पाइरेक्सिया। बहुत दुर्लभ: अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, पीलिया, हेपेटाइटिस, एलोपेसिया, एरिथेमा मल्टीफोर्मे, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एरिथेमा नोडोसम, एरिथेमा, लिचेन प्लेनस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटमसैटमाउथसमैटस , एपिडर्मल ब्लिस्टरिंग, पुरपुरा, इकोस्मोसिस, रक्तस्रावी डायथेसिस, हाइपरहाइड्रोसिस, पोरफाइरिया, स्यूडोपोर्फाइरिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और इंटरस्टीशियल एफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम, हेमट्यूरिया, प्रोटीन्यूरिया, हाइपरलेसिमिया, बढ़े हुए प्लाज्मा क्रिएटिनिन, रेनिन। नींद, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, बिगड़ा हुआ एकाग्रता और संज्ञानात्मक कार्य, एडिमा, तालुमूल, हृदय की विफलता, उच्च रक्तचाप, वास्कुलिटिस, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, इओसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, अप्लास्टिक और हेमोलाइटिस और हाइपोलिसिसिस उत्सुक फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय एडिमा, दृश्य गड़बड़ी, कॉर्नियल अपारदर्शिता, ऑप्टिक डिस्क सूजन, रेट्रोबुलबराइटिस, ऑप्टिक डिस्क एडिमा, टिनिटस, श्रवण हानि (सुनवाई हानि सहित), मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी, फोटोसिटीविटी, प्रतिक्रियाएं एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड (घातक सदमे सहित), श्रम की शुरूआत, नवजात शिशुओं में डक्टस आर्टेरियोसस का रोड़ा, महिलाओं में बिगड़ा प्रजनन क्षमता, अत्यधिक प्यास, थकान, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, ओसोफेगिटिस, अस्वस्थता, क्रिएटिनिन में वृद्धि, असामान्य परिणाम। यकृत समारोह परीक्षण, हाइपरकेलेमिया। ज्ञात नहीं: अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रॉन की बीमारी के लक्षण, भ्रम, मतिभ्रम, स्वप्नदोष, पेरेस्टेसिया, कंजेस्टिव हार्ट फेलियर की स्थिति। एनएसएआईडी उपचार के साथ एडिमा, उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता की सूचना मिली है। कुछ NSAIDs, विशेष रूप से लंबे समय तक उच्च खुराक में, धमनी उभार के जोखिम में एक छोटी वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब मां को लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक न हो। नेपरोक्सन गर्भाशय के संकुचन को कम कर सकता है, श्रम में देरी कर सकता है, भ्रूण परिसंचरण तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है (डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने का खतरा) - गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में नेप्रोक्सन का उपयोग contraindicated है। स्तनपान के दौरान उपयोग न करें (दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है)। नेपरोक्सन महिला प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं में उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। उन महिलाओं में नेप्रोक्सन को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए जिन्हें गर्भधारण करने में कठिनाई होती है या जो बांझपन के लिए परीक्षण करवाती हैं।

टिप्पणियाँ

यह अनुशंसा की जाती है कि नेप्रोक्सन की अंतिम खुराक के कम से कम 48 घंटे बाद अधिवृक्क समारोह परीक्षण किया जाता है, क्योंकि नेप्रोक्सन प्रयोगशाला मापदंडों के साथ हस्तक्षेप कर सकता है। ड्राइविंग करते समय या मशीनों का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय (उनींदापन, चक्कर आना, अनिद्रा, अवसाद) हो सकता है।

सहभागिता

के साथ नेप्रोक्सेन का उपयोग: अन्य दवाएं जो प्लाज्मा प्रोटीन के लिए अत्यधिक बाध्य हैं (जैसे: फ़िनाइटोइन, एंटीकोआगुलंट्स, सल्फोनामाइड्स, सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव) - इन दवाओं के साथ ओवरडोजिंग का खतरा; एंटीकोआगुलंट्स (जैसे कि वारफारिन, एसेनोकौमरोल, हेपरिन) - रक्तस्राव का खतरा (इस तरह के संयोजन को सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए); एनएसएआईडी फ्लू से अन्य दवाएं - साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ जाता है (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित 2 या अधिक एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग से बचें); कोर्टिकोस्टेरोइड - जठरांत्र संबंधी अल्सर या रक्तस्राव का खतरा; विरोधी एकत्रीकरण दवाओं, चयनात्मक सेरोटोनिन reuptake अवरोधकों (SSRIs) - जठरांत्र रक्तस्राव का खतरा; सिबुट्रामाइन - रक्तस्राव का खतरा; मूत्रवर्धक (जैसे फ़्यूरोसाइड) - मूत्रवर्धक के मूत्रवर्धक प्रभाव को कमजोर करना, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के उपयोग के बाद हाइपरकेलेमिया का खतरा; एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (जैसे block-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर) - हाइपोटेंशन प्रभाव को कमजोर करना, एसीई इनहिबिटर के उपयोग से जुड़े गुर्दे की शिथिलता के जोखिम को और अधिक बढ़ा देता है; मिफेप्रिस्टोन - मिफेप्रिस्टोन के प्रभाव को कमजोर करना (नेप्रोक्सन को मिफेप्रिस्टोन प्रशासन के 8-12 दिनों के भीतर उपयोग नहीं किया जाना चाहिए); लिथियम, मेथोट्रेक्सेट, बैक्लोफ़ेन - उनके गुर्दे की निकासी में कमी के परिणामस्वरूप लिथियम, मेथोट्रेक्सेट और बैक्लोफ़ेन की विषाक्तता बढ़ जाती है; कार्डियक ग्लाइकोसाइड - ग्लोमेरुलर निस्पंदन को कम करने के परिणामस्वरूप ग्लाइकोसाइड की एकाग्रता में वृद्धि; साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस - नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा; क्विनोलोन - बरामदगी का खतरा; zidovudine - लंबे समय तक रक्तस्राव का जोखिम। प्रोबेनेसिड नेपरोक्सन के T0.5 को बढ़ाता है और रक्त में इसकी सांद्रता बढ़ाता है। एंटासिड, कोलेस्टिरमाइन या भोजन का उपयोग नेप्रोक्सन के अवशोषण में देरी कर सकता है, लेकिन यह इसके अवशोषण की सीमा को कम नहीं करता है।

कीमत

पाबी®-नेप्रोक्सन, कीमत 100% PLN 14.77

तैयारी में पदार्थ होता है: नेपरोक्सन