एनजाइना लुडविग, जिसे फ़्लोर कल्मोन के नाम से भी जाना जाता है, एक भड़काऊ बीमारी है जो संभावित रूप से गंभीर है। यह आमतौर पर युवा लोगों में होता है, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इसका शीघ्र निदान किया जाए और उचित उपचार लागू किया जाए।
एनजाइना लुडविग (मुंह के तल का कफ) को मुख्य रूप से अन्य स्थितियों की जटिलता के रूप में जाना जाता है जो मुंह के आसपास के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। बहुत बार, यहां तक कि लगभग 80 प्रतिशत मामलों में, यह दांतों के निष्कर्षण (निष्कर्षण) या टॉन्सटाइटिस के बाद एक निरंतर हिंसक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। मौखिक श्लेष्मा, जीभ, और लार ग्रंथियों या टॉन्सिल की सूजन से पीड़ित लोगों को भी खतरा होता है। दांतों और मुंह की दैनिक देखभाल की स्वच्छता और उपेक्षा भी महत्वपूर्ण है।
ऐसे रोगियों की रिपोर्ट की गई है, जिनमें जीभ छिदवाने के बाद लुडविग का एनजाइना विकसित हुआ।
अभी तक एटियलजि का स्पष्ट रूप से वर्णन नहीं किया गया है। एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया दोनों लुडविग के एनजाइना को विकसित करने के लिए जिम्मेदार हैं। बैक्टीरिया, जो शारीरिक स्थितियों में मौखिक गुहा में मौजूद हैं और मनुष्यों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, खतरनाक भी हैं, लेकिन कम प्रतिरक्षा के मामले में वे मौखिक गुहा के पहले से क्षतिग्रस्त ऊतकों में बीमारी पैदा कर सकते हैं। फंगल संक्रमण को भी बाहर नहीं किया जाता है।
एनजाइना लुडविग: लक्षण
मुंह के तल के कफ का कोर्स आमतौर पर बहुत गतिशील है, और संक्रमण शायद ही कभी एक सीमित भड़काऊ प्रक्रिया है। संक्रमण धीरे-धीरे सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल स्पेस में फैल जाता है। प्रारंभ में, रोगी को बुखार, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी और सिरदर्द की शिकायत होती है।
सबमांडिबुलर क्षेत्र लाल, दर्दनाक है, और समय के साथ अधिक से अधिक सूजन हो जाता है, जिससे जीभ को ऊपर और धक्का दिया जाता है। मुंह के तल के ऊतक तनावग्रस्त होते हैं, लार गिरती है और बोलने में कठिनाई होती है क्योंकि कफ जीभ की गतिशीलता को सीमित करता है।
लुडविग का एनजाइना उतर रहा है, जिसका अर्थ है कि यह मौखिक गुहा से निचले और निचले अंगों तक फैलता है। कफ को किसी भी रेशेदार ऊतक द्वारा सीमांकित नहीं किया जाता है, इसलिए यह ऊतकों के साथ आसानी से फैल सकता है, जिससे उनका विनाश होता है।
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यदि बीमारी का प्रारंभिक चरण में निदान नहीं किया जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया गले और अन्नप्रणाली के चारों ओर फैलनी शुरू हो जाएगी, जो खुद को मुश्किल और दर्दनाक निगलने (डिस्फेगिया और ओडिनोपेगिया कहा जाता है) में प्रकट होगा। बाद के चरणों में मुंह के तल का कफ एक ऐसी बीमारी है जो रोगी के जीवन को काफी खतरे में डाल सकती है। यदि कल्मोन फ़ॉसी गर्दन के गहरे ऊतकों के साथ फैलने लगते हैं, तो वे आंतरिक मन्या धमनी की दीवार पर आक्रमण कर सकते हैं और तथाकथित के गठन में योगदान कर सकते हैं संक्रमित धमनीविस्फार जो किसी बिंदु पर टूट सकते हैं और जीवन के लिए प्रत्यक्ष खतरा पैदा कर सकते हैं। संक्रमण धीरे-धीरे अन्य क्रानियोफेशियल अंगों के साथ-साथ मीडियास्टिनम तक फैल सकता है।
लुडविग के एनजाइना को किसके साथ विभेदित किया जाना चाहिए?
मौखिक गुहा के नरम ऊतकों की सूजन लुडविग एनजाइना की विशेषता नहीं है। उदाहरण के लिए, एक्टिनोमाइकोसिस द्वारा एक समान नैदानिक तस्वीर प्रस्तुत की जा सकती है, जो अपने प्रारंभिक चरण में मुंह के तल के विकासशील कफ के समान होती है। इस क्षेत्र में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और एक ट्यूमर के संक्रमण को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, हालांकि, इन रोगों में, लक्षणों की गतिशीलता कम तीव्र मामलों में होती है।
एनजाइना लुडविग: उपचार के तरीके
लुडविग के एनजाइना के मामले में चिकित्सीय विकल्प काफी हद तक उस बीमारी के चरण पर निर्भर करते हैं जो रोगी डॉक्टर को देखता है, लेकिन खतरनाक जटिलताओं के विकास की संभावना के कारण मौखिक रूप से निदान खुद अस्पताल में भर्ती होने का एक पूर्ण संकेत है।
बैक्टीरियल एटियलजि के कारण, उपचार में मुख्य रूप से अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स (मुख्य रूप से पेनिसिलिन और मेट्रोनिडाजोल) शामिल होना चाहिए। किसी भी मवाद बिंदु को हमेशा शरीर से बाहर निकाला जाना चाहिए, इसलिए लुडविग के एनजाइना के मामले में, चीरा और ऊतक जल निकासी आमतौर पर आवश्यक होती है। प्रक्रिया को मुंह के तल पर या बाह्य रूप से सबमांडिबुलर क्षेत्र में किया जा सकता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन कहां हो रही है। रोगी को बहुत बार इंटुबैषेण की आवश्यकता होती है क्योंकि वायुमार्ग पर सूजन वाले ऊतकों के दबाव के कारण स्वतंत्र साँस लेना मुश्किल होता है। उपचार में रोगी को परजीवी पोषण और उचित जलयोजन भी शामिल है।
लुडविग के एनजाइना से खुद को बचाने के लिए क्या करें?
मुंह के तल का कफ अपने पाठ्यक्रम में बहुत खतरनाक हो सकता है, इसलिए यदि आप शुरुआती लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। क्षय वाले दांतों का हमेशा इलाज किया जाना चाहिए, और दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद घाव भरने की प्रक्रिया की निगरानी की जानी चाहिए। रक्तस्राव, मसूड़ों या दांतों के गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, हमेशा एक विशेषज्ञ से परामर्श करें, क्योंकि ये पीरियडोंटल बीमारी के लक्षण हो सकते हैं, जो मुंह के तल के कफ के विकसित होने के समान रूप से जोखिम में हैं।