ब्रोन्कियल अस्थमा वायुमार्ग की एक पुरानी, भड़काऊ बीमारी है। अस्थमा एक चर कोर्स के साथ एक बीमारी है, इसके लक्षणों का अनुमान लगाना मुश्किल है। कभी-कभी लक्षण दिन में कई बार दिखाई देते हैं, कभी-कभी महीने में कई बार, और उनकी तीव्रता भी बहुत भिन्न हो सकती है। अस्थमा के रोगियों में, ब्रोन्कियल नलिकाएं बहुत आसानी से और बहुत अधिक सिकुड़ जाती हैं और लगातार सूजन हो जाती हैं, जो अंततः प्रतिकूल ऊतक रीमॉडेलिंग की ओर ले जाती हैं। अस्थमा के कारण और लक्षण क्या हैं? निदान और उपचार क्या है?
अस्थमा (लैटिन अस्थमा, जिसे ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप में भी जाना जाता है) वायुमार्ग की एक पुरानी, लाइलाज भड़काऊ बीमारी है, जो अनियंत्रित ब्रोन्कियल संकुचन और उनमें गाढ़े बलगम के संचय के परिणामस्वरूप वायुमार्ग की कार्यक्षमता को कम कर देती है।
ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं, लेकिन ब्रोन्कियल ट्रैक्ट में सूजन जारी है।
हर साल, दुनिया भर में लगभग 180,000 लोग अस्थमा और उसके परिणामों (जैसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) से मरते हैं।
यह अनुमान है कि अस्थमा प्रभावित करता है - देश पर निर्भर करता है - 1 से 18% आबादी तक। डब्ल्यूएचओ के अनुसार - विश्व स्वास्थ्य संगठन - विश्व स्तर पर 235 मिलियन से अधिक लोग हैं जो सुरक्षित रूप से और सुरक्षित रूप से साँस नहीं ले सकते हैं। बच्चे एक बड़ा समूह हैं।
पोलैंड में लगभग 4 मिलियन लोग अस्थमा से पीड़ित हैं। ECAP के अध्ययन के अनुसार, 6-14 आयु वर्ग के लगभग 11% बच्चे और पोलैंड में लगभग 9% वयस्क लोग अस्थमा से पीड़ित हैं।
यहां आप पढ़ सकते हैं कि कोरोनोवायरस से संक्रमित अस्थमा के रोगियों के लिए क्या खतरा है।
विषय - सूची:
- अस्थमा - प्रकार
- अस्थमा - कारण और जोखिम कारक
- अस्थमा - लक्षण
- अस्थमा - एक हमले को कैसे रोकें?
- अस्थमा - निदान
- दमा - उपचार
- अस्थमा - जैविक दवाएं
- अस्थमा और आहार और खेल
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अस्थमा - प्रकार
एटियोलॉजी के कारण, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:
- एलर्जिक अस्थमा - एलर्जी के विकास में एलर्जी एक प्रमुख भूमिका निभाती है। यदि इम्युनोग्लोबुलिन ई को अस्थमा के रोगजनन में योगदान करने के लिए दिखाया गया है, तो इसे आईजीई-मध्यस्थता अस्थमा के रूप में जाना जाता है। एलर्जी अस्थमा में, अन्य एलर्जी रोगों की तरह, प्रतिरक्षा प्रणाली एक पदार्थ के प्रति प्रतिक्रिया करती है जो सैद्धांतिक रूप से और स्वस्थ लोगों में नहीं होनी चाहिए।
- गैर-एलर्जी अस्थमा - आंतरिक, यानी अस्थमा जिसमें ज्ञात एलर्जी की भागीदारी और बीमारी के लक्षणों को ट्रिगर करने में विशिष्ट IgE की भागीदारी का पता नहीं लगाया जा सकता है
इसके एटियलजि के कारण, अस्थमा के एक और रूप को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - व्यावसायिक अस्थमा। व्यावसायिक रोगों में अस्थमा सबसे आम श्वसन रोग है। नर्सों और कृषि, चित्रकला और सफाई सेवाओं में काम करने वाले लोग सबसे अधिक इसके संपर्क में हैं।
रोग की गंभीरता की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:
- छिटपुट अस्थमा
- हल्के पुराने अस्थमा
- मध्यम क्रोनिक अस्थमा
- गंभीर क्रोनिक अस्थमा
उपचार की प्रतिक्रिया और भविष्य के जोखिम के आकलन के कारण, निम्नलिखित विशिष्ट हैं:
- पूरी तरह से नियंत्रित अस्थमा, जब रोगी को दैनिक आधार पर रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं या वे न्यूनतम होते हैं और दैनिक गतिविधियों को प्रभावित नहीं करते हैं, तो रोगी को आपातकालीन दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है, और उसका फेफड़ा कार्य सामान्य होता है
- आंशिक रूप से नियंत्रित अस्थमा, जब लक्षण सप्ताह में दो बार से अधिक दिखाई देते हैं, अस्थमा के रोगी रात में उठते हैं, सप्ताह में दो बार से अधिक बचाव दवा लेते हैं या एक कार्यात्मक परीक्षण में फुफ्फुसीय रोग होते हैं
- अनियंत्रित अस्थमा, जब लक्षण बार-बार होते हैं, तो दिन में कई बार दिखाई देते हैं, रात में भी, आपातकालीन दवाओं की अधिक आवश्यकता होती है, श्वसन क्रिया के परीक्षण के परिणाम खराब होते हैं, और बीमारी रोजमर्रा के कामकाज में महत्वपूर्ण रूप से बाधा डालती है।
अनियंत्रित अस्थमा का एक विशेष रूप तथाकथित है विशेषज्ञ दिशानिर्देशों के अनुसार गहन मानक उपचार के उपयोग के बावजूद रोग नियंत्रण प्राप्त नहीं होने पर कठिन अस्थमा (डिफरेंट कल्ट-टू-ट्रीट अस्थमा) का निदान किया जाता है।
अस्थमा - कारण और जोखिम कारक
सबसे अधिक बार, ब्रोन्कियल अस्थमा एलर्जी है - यह एक एलर्जीन के साथ संपर्क करने के लिए श्वसन प्रणाली की प्रतिक्रिया है। साँस लेना एलर्जी - हवा के साथ साँस लेने वाले कण - यहाँ सबसे बड़ा महत्व है।
क्या एलर्जी अक्सर अस्थमा को ट्रिगर कर सकती है?
- ये हाउस डस्ट माइट्स, पराग, फफूंदी, जानवरों के बाल हैं। वे श्वसन प्रणाली में सूजन का कारण बनते हैं - एरिथेमा, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, जिससे ब्रोन्कोस्पास्म और अतिरिक्त निर्वहन होता है। यह बदले में सांस और खाँसी का कारण बनता है, क्योंकि रोगी को फुलाया हुआ ब्रोंची द्वारा स्रावित अतिरिक्त बलगम को खांसी के लिए मजबूर किया जाता है - डॉ। n। मेड। पियोट डॉरोवेकी, संक्रामक रोगों के विभाग के एलर्जीविज्ञानी और सैन्य चिकित्सा संस्थान के एलर्जी, अस्थमा और एलर्जी के सीओपीडी मरीजों के अध्यक्ष।
- अस्थमा एटोपी वाले लोगों में अधिक होता है, अधिक बार उन लोगों में जिनके माता-पिता या दादा-दादी अस्थमा या एलर्जी से पीड़ित थे - डॉ। पियोट डॉर्बोइकी पर जोर देते हैं। - इसके अलावा, शोध से पता चलता है कि मोटापा बीमार होने के जोखिम को भी बढ़ा सकता है, क्योंकि अतिरिक्त शरीर में वसा जहां बड़ी मात्रा में भड़काऊ अणु बनते हैं, जो फेफड़ों में सूजन का समर्थन करते हैं, वह कहते हैं।
एक अन्य प्रकार का अस्थमा कुछ औषधीय पदार्थों के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (जिसे एस्पिरिन अस्थमा कहा जाता है) या बीटा ब्लॉकर्स हृदय रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है।
बच्चों में अस्थमा के विकास के लिए लगातार श्वसन संक्रमण एक जोखिम कारक है। ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी रोग का अगला चरण भी हो सकता है - उन रोगियों में जो पहले एलर्जी राइनाइटिस या एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित थे। और एलर्जी रोगों के रूप में, रोग के विकास के लिए आनुवंशिक संवेदनशीलता एक भूमिका निभा सकती है।
वायु प्रदूषण भी अस्थमा के विकास में योगदान देता है। स्मॉग में उल्लेखनीय वृद्धि के दौरान लंदन में पैदा हुए बच्चे, तथाकथित "ग्रेट स्मॉग" में बचपन की अस्थमा की घटना दर काफी अधिक थी।
- इस रिश्ते की पुष्टि करने वाले कई वैज्ञानिक अध्ययन हुए हैं - डॉ। पियोत्र डॉर्बोइकी कहते हैं। धूल, गैसों, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कण जो साँस के साथ श्वसन प्रणाली में प्रवेश करते हैं, हवा में खराब हो जाते हैं, इसे नुकसान पहुंचाते हैं और पुरानी सूजन पैदा करते हैं। और यह विशेष रूप से बच्चों के मामले में दिखाई देता है, जिनमें अभी तक पैदा नहीं हुए लोग शामिल हैं, क्योंकि गर्भावस्था विषाक्त पदार्थों, एलर्जी और सभी रोगजनकों के लिए विशेष संवेदनशीलता की अवधि है। यह पर्यावरण प्रदूषण के कारण है कि शहर के निवासियों को अस्थमा से पीड़ित होने की संभावना दोगुनी है, विशेषज्ञ बताते हैं।
विशेषज्ञ के अनुसार, डॉ। n। मेड। पियोट डॉरोवेकी, संक्रामक रोगों और सैन्य चिकित्सा संस्थान के एलर्जी विज्ञान विभाग से एलर्जी, पोलिश संघ अस्थमा, एलर्जी और सीओपीडी रोगियों के अध्यक्षहम जीवन के किसी भी चरण में अस्थमा का निदान कर सकते हैं। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि दो प्रकार के अस्थमा हैं: एलर्जी और गैर-एलर्जी। उत्तरार्द्ध बाद में दिखाई दे सकता है, आमतौर पर 40 वर्ष की आयु के बाद, और अक्सर सीओपीडी के समान होता है, एक पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग जो आमतौर पर धूम्रपान का एक परिणाम है। एलर्जी अस्थमा खुद को प्रारंभिक अवस्था के रूप में पेश कर सकती है, लेकिन आमतौर पर स्कूल की उम्र में। हालांकि, वह भी वयस्कता में देर से निदान किया जा सकता है।
अस्थमा - लक्षण
अस्थमा के लक्षणों में शामिल हैं:
- ब्रोन्कियल कसना से संबंधित सांस की तकलीफ की भावना, जो रात में और सुबह में सबसे अधिक बार होती है, और ज़ोरदार अभ्यास के कुछ मिनट बाद भी।
- खांसी
- घरघराहट
- छाती की जकड़न
बीमारी आमतौर पर पैरॉक्सिस्मल हैं। वे अचानक दिखाई दे सकते हैं, रात में, वे ठंडी हवा, तनाव, ज़ोरदार व्यायाम या संक्रमण के कारण हो सकते हैं।
पैरॉक्सिस्मल डिस्पेनिया का कारण भी स्मॉग हो सकता है, यानी उच्च वायु प्रदूषण। एलर्जिक अस्थमा के हमलों को एक एलर्जेन के संपर्क से इष्ट किया जाता है।
उचित उपचार के बिना, लक्षण खराब हो जाते हैं और श्वसन तंत्र की कार्यप्रणाली स्थायी रूप से खराब हो जाती है।
सभी रोगियों में सभी लक्षण विकसित नहीं होते हैं। ऐसा होता है कि खाँसी ब्रोन्कियल अस्थमा का एकमात्र लक्षण है।
विशेषज्ञ के अनुसार, डॉ। n। मेड। पियोट डॉरोवेकी, संक्रामक रोगों और सैन्य चिकित्सा संस्थान के एलर्जी विज्ञान विभाग से एलर्जी, पोलिश संघ अस्थमा, एलर्जी और सीओपीडी रोगियों के अध्यक्षकब, और किन परिस्थितियों में, यह संदेह है कि यह अस्थमा है और "आम" एलर्जी या सीओपीडी नहीं है?
- यदि मरीज कहता है कि उसे सांस की तकलीफ है, खासकर रात में या व्यायाम के बाद, अगर रात के दूसरे भाग में खांसी होती है, खासकर सुबह, तो ताजी हवा में हल्की शारीरिक थकान के कारण भी सांस लेने पर खांसी और घरघराहट सुनाई देती है। अस्थमा दवाओं के उपयोग के बाद, उपरोक्त लक्षण गायब हो जाते हैं, यह सभी अस्थमा के लिए बोलते हैं। इसके विपरीत, अस्थमा और सीओपीडी अक्सर ओवरलैप होते हैं। दुर्भाग्य से, लगभग 20% अस्थमा पीड़ित तम्बाकू का सेवन करते हैं, और धूम्रपान करने वालों को सीओपीडी रोगियों के लिए सबसे अधिक भर्ती समूह है।
अस्थमा - एक हमले को कैसे रोकें?
दमा के दौरे के दौरान अक्सर मदद की ज़रूरत होती है, विशेषकर एक गंभीर हमले के लिए।
यहां तक कि बहुत ही नियमित दवा और सावधानीपूर्वक अस्थमा नियंत्रण रोगी को सांस की तकलीफ से बचाने में मदद नहीं करेगा।
यदि ब्रोंकोस्पज़म 20 मिनट के भीतर हल नहीं करता है, तो दूसरी खुराक दी जानी चाहिए। यदि हमला इस समय जारी रहता है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ!
तेजी से ब्रोन्कोस्पास्म एक विशिष्ट घरघराहट का कारण बनता है और इसे असंभव बना देता है। तो ऐसी स्थिति में क्या होना चाहिए?
सबसे पहले, शांत रहें क्योंकि घबराहट आपकी स्थिति को बदतर बना सकती है।
एक तेजी से आराम करने वाला ब्रोंकोडायलेटर दिया जाना चाहिए और यह तुरंत प्रभावी हो जाता है ताकि रोगी मिनटों के भीतर अधिक आसानी से सांस ले सके।
अस्थमा के दौरे के दौरान आपको लेटना नहीं चाहिए क्योंकि इससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। फिर खिड़की या मेज पर अपनी कोहनी के साथ बैठना या खड़े होना सबसे अच्छा है।
एक बार संकुचन बीत जाने के बाद, बीमार व्यक्ति को अप्राप्य नहीं छोड़ा जाना चाहिए। उसे शांति दें और तब तक प्रतीक्षा करें जब तक वह पूरी तरह से श्वसन संतुलन की स्थिति में वापस नहीं आ जाता।
अस्थमा - निदान
अस्थमा का निदान इस बीमारी के लक्षण लक्षण और संपूर्ण चिकित्सा इतिहास के मूल्यांकन पर आधारित है।
यह श्वसन प्रणाली या भड़काने के परीक्षणों के कामकाज का आकलन करने वाले एक स्पिरोमेट्रिक परीक्षण के परिणाम से पुष्टि की जाती है, अर्थात् रोगी को उस कारक के अधीन करना जो अस्थमा के दौरे का कारण बनता है।
- अस्थमा के लिए एक सरल परीक्षण। साँस की हवा में नाइट्रिक ऑक्साइड (FeNO) का मापन
एक छोटे बच्चे में निदान के कारण कुछ समस्याएं हो सकती हैं, जो आमतौर पर पहले आवर्ती श्वसन संक्रमण होने का संदेह है।
हालांकि, एक अनुभवी डॉक्टर को इससे भी निपटना चाहिए, खासकर जब से लक्षण अधिक पठनीय हो जाते हैं क्योंकि बच्चा बढ़ता है।
दमा - उपचार
अस्थमा को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे नियंत्रित करना संभव है - एड हॉक, यानी एक्ससेर्बेशन को रोकना - लक्षणों की घटना या कम से कम उन्हें काफी कम करना और उन्हें कम करना, और दीर्घकालिक - रोग की प्रगति को रोकना और श्वसन प्रणाली की दक्षता में स्थायी कमी।
वर्ल्ड इनिशिएटिव टू फाइट अस्थमा (GINA) के अनुसार, वर्तमान में अस्थमा का उपचार दवाओं के दो समूहों पर आधारित है
- तदर्थ दवाएं, ब्रोन्कियल ट्यूबों को जल्दी से पतला करने और सांस लेने की सुविधा (लघु-अभिनय बीटा 2-एगोनिस्ट सहित, तथाकथित SABA)
- एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ ड्रग्स, अर्थात् श्वसन पथ में पुरानी सूजन को प्रभावित करने वाली दवाएं, जो बीमारियों का मुख्य कारण है (मुख्य रूप से साँस लेने वाली ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स)।
इनहेल्ड ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (आईसीएस) पहली पंक्ति की विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जिन्हें वर्तमान में अस्थमा नियंत्रण में सबसे प्रभावी माना जाता है।
इनहेल्ड ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार करते हैं और श्वसन तंत्र की संवेदनशीलता को कम करते हैं, जो भड़कते हुए या कमजोर पड़ने को रोकते हैं। इस प्रकार, वे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।
- INHALATOR - प्रकार। दबाव, पाउडर, वायवीय और अल्ट्रासोनिक इनहेलर
दवाओं का दूसरा समूह लंबे समय से अभिनय कर रहा है (लगभग 12 घंटे तक) साँस में रखा बीटा 2-एगोनिस्ट (एलएबीए), जो ब्रोंची को पतला करता है, जिससे उनके तनाव और श्लेष्म की सूजन कम हो जाती है।
वे अकेले उपयोग नहीं किए जाते हैं, लेकिन आमतौर पर आईसीएस के साथ संयोजन में। जिन रोगियों में यह थेरेपी अपेक्षित परिणाम नहीं देती है, कभी-कभी ब्रोंकोडायलेटर्स सहित लंबे समय तक अभिनय करने वाली एंटीकोलिनर्जिक दवाएं शुरू की जाती हैं।
विरोधी भड़काऊ दवाओं में एंटी-ल्यूकोट्रिएन दवाएं भी शामिल हैं, जिनका उपयोग संयोजन चिकित्सा में भी किया जाता है। तदर्थ आधार पर - अस्थमा के लक्षणों की त्वरित राहत के लिए, बीटा-एगोनिस्ट लेकिन शॉर्ट-एक्टिंग ग्रुप (SABA) और एंटीकोलिनर्जिक्स के समूह से ड्रग्स को भी प्रशासित किया जाता है - लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के लिए प्रभावी (46 घंटे तक), लेकिन लगभग तुरंत प्रभाव देने वाला।
दुर्भाग्य से, कई मरीज़ "आपातकालीन" शब्द का अर्थ भूल जाते हैं और लंबे समय तक चलने वाली विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किए बिना SABA दवाओं का दुरुपयोग करते हैं। ऐसा करने से रोग बढ़ जाता है।
इस स्थिति में सुधार के लिए, लक्षणों से राहत के लिए प्राथमिक प्राथमिक रिलीवर दवा के रूप में बीटा 2-एगोनिस्ट (एसएबीए) के इलाज के 50 वर्षों के बाद, जीएनए ने 12 अप्रैल, 2019 को अस्थमा प्रबंधन के लिए अपनी सिफारिशों के लिए एक अद्यतन प्रकाशित किया।
उनके अनुसार, मरीजों की सुरक्षा के लिए चिंता से बाहर, GINA बीमारी के सभी चरणों में आपातकालीन उपचार की पसंदीदा विधि के रूप में एक इनहेलर में साँस लेने वाली GKS / FORMOTEROL की कम खुराक के तत्काल उपयोग की सिफारिश करता है और पहले इस्तेमाल किए गए SABA केवल उपचार के स्थान पर चलता है वैकल्पिक। GINA स्पष्ट रूप से जोर देता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान वाले रोगियों में से कोई भी एक विरोधी भड़काऊ दवा के उपयोग के बिना इलाज नहीं किया जा सकता है - एक साँस स्टेरॉयड।
हालांकि, रोगियों का एक समूह है जो मानक उपचार से राहत नहीं लेते हैं। GINA सहित अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञों के एक समूह का अनुमान है कि 3.7% रोगी गंभीर अस्थमा से पीड़ित हैं। पोलैंड में, बीमारी का यह रूप कई हजार लोगों को प्रभावित करता है।
इस बीच, दवा कार्यक्रम, जो मेपोलिज़ुमैब और ओमालिज़ुमब के साथ आधुनिक जैविक चिकित्सा तक मुफ्त पहुंच प्रदान करता है, केवल कुछ सौ रोगियों को कवर करता है। वर्तमान में, पोलैंड में राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष द्वारा वित्तपोषित 50 गंभीर अस्थमा उपचार केंद्र हैं। सबसे अधिक बार ये चुने गए एलर्जी और फुफ्फुसीय विभागों में प्रत्येक आवाज में स्थित होते हैं।
कुछ समय पहले तक, पारंपरिक उपचार की अप्रभावीता के साथ, मौखिक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड पेश किए गए हैं, जो (इनहेल्ड ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड के विपरीत) कई गंभीर दुष्प्रभाव हैं, इसलिए चिकित्सा यथासंभव कम होनी चाहिए।
वर्तमान में, GINA अनुशंसा करता है कि गंभीर अस्थमा के मामले में साँस लेना उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है, जैविक दवाओं का तत्काल उपयोग - जो न केवल प्रभावी हैं, बल्कि सुरक्षित भी हैं।
विशेषज्ञ के अनुसार, डॉ। n। मेड। पियोट डॉरोवेकी, संक्रामक रोगों और सैन्य चिकित्सा संस्थान के एलर्जी विज्ञान विभाग से एलर्जी, पोलिश संघ अस्थमा, एलर्जी और सीओपीडी रोगियों के अध्यक्षक्या अस्थमा ठीक हो सकता है?
- ठीक नहीं, लेकिन इसे ठीक किया जा सकता है ताकि यह व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख हो। फिर हम पूरी तरह से नियंत्रित अस्थमा के बारे में बात कर रहे हैं, अर्थात् प्रभावी रूप से प्रबंधित। लेकिन ऐसा होने के लिए, रोगी की जागरूकता और डॉक्टर के साथ सहयोग आवश्यक है। दुर्भाग्य से, यह अच्छा नहीं है। पोलैंड में अस्थमा से पीड़ित आधे से अधिक लोग नहीं जानते कि वे इससे पीड़ित हैं। कई मरीज़ अपनी दवाएं निर्धारित के अनुसार नहीं लेते हैं, और कई इनहेलर का दुरुपयोग करते हैं। मामूली सुधार होते ही कई दवाइयां बंद कर दें। और ऐसे भी हैं जो धूम्रपान नहीं छोड़ सकते, और तंबाकू स्टेरॉयड की प्रभावशीलता को कम करता है। और फिर उनमें से अधिक को वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए प्रशासित किया जाना चाहिए, जो प्रतिकूल दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है।
अस्थमा - जैविक दवाएं
कई वर्षों से एक विकल्प है - आधुनिक जैविक दवाएं जो अस्थमा के तंत्र को प्रभावित करती हैं। वे आपको अपने अस्थमा को नियंत्रित करने और सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देते हैं। पोलैंड में, दो जैविक दवाओं के साथ गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए एक कार्यक्रम है - ओमालिज़ुमैब और मेपोलिज़ुमब। यूरोप में पंजीकृत अन्य दवाएं भी हैं - बेन्लीलीज़ुमैब और रेसलिज़ुमाब, अब तक पोलैंड में प्रतिपूर्ति नहीं की गई है।
- यह कई नैदानिक परीक्षणों में साबित हुआ है कि वे रोग नियंत्रण में काफी सुधार करते हैं: वे लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं, प्रणालीगत स्टेरॉयड की खुराक, एक्ससेर्बेशन, अस्पताल में भर्ती, आपातकालीन कॉल या एचईडी की यात्रा - डॉ। Hab। एन। मेड। मैकिएज कुप्झिक, प्रोफेसर। अतिरिक्त मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ लॉड्ज़, आंतरिक रोग विभाग, अस्थमा और एलर्जी, पोलिश समाज के एलर्जी विज्ञान के अध्यक्ष-चुनाव।
- कुछ रोगियों में हम श्वसन प्रणाली के मापदंडों में सुधार और कम संक्रमण देखते हैं। व्यवहार में, यह रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार करता है। और क्या महत्वपूर्ण है - हर रोज अभ्यास में जैविक चिकित्सा शुरू करने के बाद हमारे नैदानिक टिप्पणियों में इन अध्ययनों के परिणामों की पुष्टि की जाती है। हमें आज कोई संदेह नहीं है कि यह गंभीर अस्थमा के रोगियों के समूह में इष्टतम उपचार पद्धति है - विशेषज्ञ कहते हैं।
गंभीर अस्थमा के नि: शुल्क जैविक उपचार को सक्षम करने वाला दवा कार्यक्रम वर्तमान में प्रत्येक ध्वनि-तंत्र में स्थित 50 केंद्रों द्वारा चलाया जाता है, लेकिन उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों की संख्या अभी भी बहुत कम है।
कार्यक्रम के प्रावधानों का कड़ाई से पालन करने, विशेषज्ञ डॉक्टरों के बीच सहयोग की कमी और दवा कार्यक्रम चलाने वालों, केंद्रों पर लंबी दूरी, बीमारी के बारे में कम जागरूकता और अंत में, नए रोगियों के प्रवेश से संबंधित चिकित्सा दस्तावेज के साथ डॉक्टरों पर अत्यधिक बोझ के कारण जैविक उपचारों के लिए मरीजों की पहुंच मुश्किल है।
विशेषज्ञों के अनुसार, कई और लोगों को दवा कार्यक्रमों का उपयोग करना चाहिए। अपने नवीनतम दिशानिर्देशों में, GINA याद दिलाता है कि गंभीर अस्थमा के रोगियों के लिए, "जैविक उपचारों का तेजी से विकसित होने वाला सेट है जो गंभीर रूप से गंभीर रूप से कम कर सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।"
थेरेपी का उपयोग गंभीर अस्थमा के रोगियों द्वारा किया जाना चाहिए, जो पारंपरिक साँस लेना उपचारों के लिए प्रतिरोधी है। निदान को गति देने के लिए, GINA जल्द ही चिकित्सकों के लिए एक पॉकेट गाइड जारी करने की योजना बना रहा है ताकि मुश्किल से इलाज और गंभीर अस्थमा के रोगियों का आकलन किया जा सके।
विशेषज्ञ के अनुसार, डॉ। n। मेड। पियोट डॉरोवेकी, संक्रामक रोगों और सैन्य चिकित्सा संस्थान के एलर्जी विज्ञान विभाग से एलर्जी, पोलिश संघ अस्थमा, एलर्जी और सीओपीडी रोगियों के अध्यक्षयदि मरीज डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं तो क्या करें?
- रोगियों की ओर से सहयोग में कमी और चिकित्सा सिफारिशों का पालन न करना एक समस्या है जो विशेष रूप से उन रोगियों में होती है जिन्हें बीमारी के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है। शिक्षा, अर्थात् अस्थमा के बारे में बुनियादी ज्ञान के प्रशिक्षण के रोगियों को एरोसोल थेरेपी के विषय के साथ समृद्ध किया गया है, अर्थात् कैसे साँस की दवाओं का ठीक से उपयोग किया जाए, साथ ही साथ एक पुरानी उपचार और एक्ससेर्बेशन थेरेपी योजना है, जिसके आधार पर हम घर पर उचित रोग प्रबंधन का आधार बना सकते हैं। इस तरह के प्रशिक्षण के बाद मरीजों में आधे रोग होते हैं, और उनके अस्थमा नियंत्रण में काफी सुधार होता है।
कार्यालय में सबसे अच्छी शिक्षा आपके अपने डॉक्टर के पास होती है, लेकिन लंबी बातचीत के लिए हमेशा समय नहीं होता है। अस्थमा रोगियों को अस्थमा विभाग में अस्थमा रोगियों के लिए प्रशिक्षण से लाभ मिल सकता है।
अस्थमा और आहार और खेल
हर पुरानी बीमारी के लिए उचित आहार की आवश्यकता होती है। शोध से पता चलता है कि जो लोग अधिक विटामिन सी और ई, बीटा-कैरोटीन, फ्लेवोनोइड्स, मैग्नीशियम, सेलेनियम और ओमेगा -3 फैटी एसिड का सेवन करते हैं, वे अपने अस्थमा को अधिक आसानी से नियंत्रित करते हैं और सांस की तकलीफ के हमलों की संभावना कम होती है।
इन पदार्थों में कम आहार का फेफड़ों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह शरीर के कमजोर होने में भी योगदान देता है, और इस तरह वायरल रोगों को बढ़ावा देता है जो अस्थमा के रोगियों के लिए खतरनाक हैं।
इसलिए, प्लेट में ताजे फल और हरी सब्जियां, वसायुक्त मछली (सामन, मैकेरल), जैतून का तेल, लहसुन और प्याज शामिल होना चाहिए।
हालांकि, परिरक्षकों और कृत्रिम रंगों से बचें, क्योंकि वे रोग के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।
यदि बीमारी गंभीर नहीं है, और केवल कभी-कभी सांस लेने में समस्या होती है, तो खेल न छोड़ें।
यहां तक कि व्यायाम-प्रेरित (व्यायाम-ट्रिगर) अस्थमा वाले लोगों को व्यायाम करना चाहिए। यदि आप सांस की तकलीफ के बारे में चिंतित हैं, तो कठोर अभ्यास से पहले एक ब्रोन्कोडायलेटर ले लें।
व्यवस्थित व्यायाम, विशेष रूप से एरोबिक वाले (स्थिर, लयबद्ध गति से प्रदर्शन किए गए), संचार और श्वसन प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
मजबूत भावनाएं अस्थमा को बढ़ा सकती हैं। यह शोध द्वारा पुष्टि की गई है: एक तनावपूर्ण घटना से डिस्पेनिया हमले का खतरा 5 गुना बढ़ जाता है।
इसलिए, आपको अत्यधिक तनाव से लड़ने के अपने तरीके से काम करने की आवश्यकता है। सांस की तकलीफ के लगातार डर को दूर करना भी महत्वपूर्ण है।
अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए योग और ध्यान अच्छा है। लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस तकनीक का चयन करते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि यह प्रभावी है और आपको थोड़े समय में रोजमर्रा की समस्याओं से दूर करने की अनुमति देगा।
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गंभीर अस्थमा "रेगैन ब्रीथ" (www.odbezpieczacoddech.pl) के साथ मरीजों के रोगियों और समर्थकों के संगठन की स्थापना अस्थमा से सबसे अधिक प्रभावित लोगों की मदद करने और अस्थमा के रोगियों को दूध के साथ-साथ पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में शिक्षित करने के लिए की गई थी। एसोसिएशन के सदस्यों की कहानियां साबित करती हैं कि किसी व्यक्ति के पूरे जीवन में अनुचित तरीके से इलाज या उपेक्षित बीमारी कितनी जल्दी हो सकती है।
इस लेख में एसोसिएशन ऑफ जर्नलिस्ट्स द्वारा स्वास्थ्य के लिए Quo vadis Medicina की तैयार की गई प्रेस रिलीज़ के अंशों का उपयोग किया गया है; कार्यशाला, 17 वां संस्करण: अस्थमा रोकें! अप्रैल 2019
ASTMA पोलैंड में पोलिश, अस्थमा, एलर्जी और सीओपीडी मरीजों के संघों में नागरिकों की स्थिति की समीक्षा करें
Quo vadis Medicina में कार्यशालाओं के लिए स्वास्थ्य के लिए पत्रकारों की एसोसिएशन द्वारा तैयार की गई प्रेस सामग्री? श्रृंखला, 14 वें संस्करण: “एलर्जी से लेकर डिस्पेनिया तक। अस्थमा - सभ्यता के विकास का एक अप्रत्याशित परिणाम, अप्रैल 2018।
