मधुमेह एन्सेफैलोपैथी: कारण, लक्षण, उपचार

डायबिटिक एन्सेफैलोपैथी एक ऐसा शब्द है जिसे विशेष साहित्य में भी पार करना मुश्किल है - इसका कारण यह है कि कई वैज्ञानिकों को ऐसी इकाई के अस्तित्व पर संदेह है। हालांकि, उनसे अलग विशेषज्ञ बताते हैं कि मधुमेह के कई रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों का सुझाव देने वाले विचलन होते हैं। तो डायबिटिक एन्सेफैलोपैथी क्या होगी और इसके लक्षण क्या होंगे?

विषय - सूची

1. मधुमेह एन्सेफैलोपैथी: यह बीमारी क्या है?
2. मधुमेह एन्सेफैलोपैथी: कारण
3. मधुमेह एन्सेफैलोपैथी: लक्षण
4. मधुमेह एन्सेफैलोपैथी: एक निदान
5. मधुमेह एन्सेफैलोपैथी: उपचार

डायबिटीज एन्सेफैलोपैथी मधुमेह की कम ज्ञात जटिलताओं में से एक है। मधुमेह मनुष्यों में सबसे आम पुरानी बीमारियों में से एक है, क्या अधिक है - यह सुझाव दिया गया है कि समय के साथ अधिक से अधिक रोगी इसे विकसित करेंगे। इस मामले में, आंकड़े आशावाद को प्रेरित नहीं करते हैं - जैसे कि 1980 के दशक में, मधुमेह से पीड़ित 100 मिलियन से अधिक लोग, 2014 की शुरुआत में डब्ल्यूएचओ ने बताया कि 420 मिलियन से अधिक मरीज़ मधुमेह से जूझते हैं। इस तथ्य के कारण कि मधुमेह बस बहुत प्रचलित है, उपचार और रोकथाम दोनों तरीकों पर विश्लेषण लगातार किए जा रहे हैं। मधुमेह की जटिलताएं क्या हो सकती हैं, इस पर भी ध्यान दिया जाता है।

मधुमेह के संभावित जटिलताओं में से कुछ ज्यादातर रोगियों को अच्छी तरह से ज्ञात हैं। हम यहां बात कर रहे हैं डायबिटिक फुट, किडनी डिजीज या डायबिटिक न्यूरोपैथी के कोर्स में नुकसान के बारे में। दूसरी ओर, कुछ समस्याएँ बहुत कम चर्चा में हैं, और वे मधुमेह की गंभीर जटिलताएँ भी हो सकती हैं - उनमें से एक है डायबिटिक एन्सेफैलोपैथी।

मधुमेह एन्सेफैलोपैथी: यह बीमारी क्या है?

डायबिटिक एन्सेफैलोपैथी टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज दोनों की संभावित जटिलता होगी। पहली बार, डायबिटिक कार्बोहाइड्रेट विकारों से जुड़े संज्ञानात्मक शिथिलता का उल्लेख 1922 की शुरुआत में किया गया था।

यह कुछ समय बाद ही था - 1950 में - जब मधुमेह भाषा में डायबेटिक एन्सेफैलोपैथी शब्द का पहली बार इस्तेमाल किया गया था। तो यह काफी पहले हुआ था, लेकिन अभी भी न तो इस तरह की विकृति को पहचानने की परिभाषा और न ही मापदंड स्पष्ट रूप से स्थापित किए गए हैं।

कुछ वैज्ञानिक इस तरह के निदान को तैयार करने के खिलाफ हैं क्योंकि उनका मानना ​​है कि मधुमेह में विचलन रोग में जटिल प्रक्रियाओं के कारण होता है, जैसे कि न्यूरोपैथी या एंजियोपैथी।

हालांकि, अन्य विशेषज्ञ उनका विरोध करते हैं, जो तर्क देते हैं कि कुछ मधुमेह रोगियों में विशिष्ट विचलन होते हैं जो एक विशिष्ट रूप से एन्सेफैलोपैथी का सुझाव देते हैं और इसे डायबिटिक एन्सेफैलोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

मधुमेह एन्सेफैलोपैथी: कारण

अतीत में, एक धारणा थी कि हाइपोग्लाइसीमिया के केवल एपिसोड (जो मधुमेह में हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, बहुत अधिक इंसुलिन लेने के कारण), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए हानिकारक हो सकता है।

यह सोचा गया था क्योंकि ग्लूकोज तंत्रिका कोशिकाओं के लिए मूल ऊर्जा सामग्री है, इसलिए यह संदेह था कि अत्यधिक मात्रा में उन्हें नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए। आज यह पहले से ही ज्ञात है कि हाइपरग्लेसेमिया और हाइपोग्लाइसीमिया दोनों ही न्यूरॉन्स के लिए विषाक्त हो सकते हैं।

इन स्थितियों का परिणाम तंत्रिका कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि, उनकी संरचना और उनके द्वारा विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर के स्राव में परिवर्तन हो सकता है। कई वैज्ञानिक प्रकाशनों ने अन्य परिवर्तनों का वर्णन किया है जो मधुमेह से जुड़े हो सकते हैं, जैसे कि सफेद पदार्थ शोष, कॉर्टिकल शोष और मेनिन्जियल फाइब्रोसिस।

हालांकि, न केवल कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार स्वयं डायबिटिक एन्सेफैलोपैथी के विकास में योगदान करेंगे। इस मामले में यह भी जोर दिया गया है कि तंत्रिका कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव मधुमेह के पाठ्यक्रम में होने वाली पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया से उत्पन्न हो सकता है, विशेष रूप से मोटे रोगियों में।

मधुमेह इन्सेफैलोपैथी के संभावित कारणों पर चर्चा करते समय, यह ध्यान देने योग्य है कि यह सुझाव दिया गया है कि मधुमेह से संबंधित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का सबसे बड़ा जोखिम दो विशिष्ट आयु समूहों में होता है। हम यहां बचपन की अवधि के बारे में बात कर रहे हैं (जहां, उदाहरण के लिए, टाइप 1 मधुमेह मस्तिष्क के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है) और बुजुर्गों के बारे में (जिसमें लोगों में न्यूरोडीजेनेरेटिव परिवर्तनों की ओर प्रवृत्ति आम तौर पर बढ़ जाती है)।

मधुमेह एन्सेफैलोपैथी: लक्षण

यह सुझाव दिया गया है कि मधुमेह एन्सेफैलोपैथी का प्राथमिक लक्षण संज्ञानात्मक हानि बढ़ाना होगा। इस समस्या से जूझ रहे मरीजों को स्मृति की गड़बड़ी (मुख्य रूप से ताजा स्मृति से संबंधित), पर्यावरण के साथ संवाद करने में कठिनाई या अमूर्त सोच में विकार का अनुभव होगा। इसके अलावा, व्यवहार में परिवर्तन (जैसे चिड़चिड़ापन या क्रोध का प्रकोप) के साथ-साथ चक्कर आना और असंतुलन हो सकता है। डायबिटिक एन्सेफैलोपैथी के लिए विशेषता लक्षणों की एक क्रमिक, बल्कि धीमी प्रगति होगी।

मधुमेह के पाठ्यक्रम में संज्ञानात्मक हानि निश्चित रूप से रोगियों के लिए सामान्य रूप से कार्य करना मुश्किल बना सकती है, हालांकि, साहित्य दृढ़ता से जोर देता है कि मधुमेह इन्सेफैलोपैथी मधुमेह के उपचार के प्रभावों को कैसे प्रभावित कर सकती है।

यहाँ, यह ध्यान दिया जाता है कि स्मृति विकार या अमूर्त सोच के साथ कठिनाइयों का सामना करने वाला एक रोगी रोगी बहुत कम सहकारी हो सकता है - वह कम समझ सकता है, लेकिन बस एक आहार या नियमित इंसुलिन और ग्लाइसेमिक माप का पालन करने की आवश्यकता के बारे में भूल सकता है।

न केवल मधुमेह के एन्सेफैलोपैथी के संभावित लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, बल्कि उपरोक्त जोखिमों को देखते हुए, ऐसा लगता है कि यह समस्या निश्चित रूप से बात करने लायक है और इसके अस्तित्व को पूरी तरह से नकारना पूरी तरह से सही नहीं है।

मधुमेह एन्सेफैलोपैथी: एक निदान

यदि आपको संदेह है कि एक मधुमेह रोगी - विशेष रूप से एक बुजुर्ग व्यक्ति - को मधुमेह इन्सेफैलोपैथी हो सकती है, तो यह निश्चित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट को देखने के लिए फायदेमंद है।

जैसा कि शुरुआत में उल्लेख किया गया है, इस इकाई के निदान के लिए कोई विशिष्ट मानदंड नहीं हैं, लेकिन शोध करना संभव है जो एक रोगी में संज्ञानात्मक शिथिलता के अन्य संभावित कारणों को बाहर करने की अनुमति देगा।

सबसे पहले - विशेष रूप से बुजुर्गों में - यह देखने के लिए आवश्यक है कि प्रस्तुत शिथिलता कुछ मनोभ्रंश विकारों का लक्षण नहीं है (जैसे अल्जाइमर रोग या संवहनी मनोभ्रंश)। इस उद्देश्य के लिए, विभिन्न परीक्षणों और परीक्षाओं का आदेश दिया जा सकता है (हम यहां बात कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, डिमेंशिया या हेड इमेजिंग परीक्षणों के निदान में उपयोग किए जाने वाले स्क्रीनिंग परीक्षणों के बारे में, जैसे कि गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

मधुमेह एन्सेफैलोपैथी: उपचार

वास्तव में, डायबिटीज के संबंध में होने वाले तंत्रिका तंत्र के परिवर्तन को उलटा नहीं किया जा सकता है - सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनकी घटना को रोकने की कोशिश की जा रही है।

इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को मधुमेह के उपचार के लिए सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, अर्थात् नियमित रूप से निर्धारित दवाएं (इंसुलिन या मौखिक एंटीडायबिटिक दवाएं) लेने और आवश्यक आहार बनाए रखने और नियमित शारीरिक गतिविधि करने के लिए।

सूत्रों का कहना है:

1. Chmiel-Perzyńska I. et al।: क्या मधुमेह की केंद्रीय जटिलताएं बीमारी के खराब चयापचय नियंत्रण में योगदान कर सकती हैं? फैमिली मेडिसिन फ़ोरम 2008, वॉल्यूम 2, नंबर 4, 314–318
2. सोरेस ई। एट अल।: डायबिटिक एन्सेफैलोपैथी: टाइप 2 मधुमेह में ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन की भूमिका, डीओआई https://doi.org/10.2147/IJICMR.S29322
3. सिमा एए ।: एन्सेफैलोपैथिस: उभरती हुई मधुमेह जटिलताओं, एक्टा डायबेटोल। 2010 दिसंबर; 47 (4): 279-93
4. डब्ल्यूएचओ मधुमेह सांख्यिकी विश्वव्यापी, ऑनलाइन प्रवेश: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes

धनुष। टॉमस न्कोकी पॉज़्नान में मेडिकल विश्वविद्यालय में दवा के स्नातक। पोलिश समुद्र का एक प्रशंसक (अधिमानतः उसके कानों में हेडफ़ोन के साथ किनारे पर घूमना), बिल्लियों और किताबें। रोगियों के साथ काम करने में, वह हमेशा उनकी बात सुनता है और उनकी ज़रूरत के अनुसार अधिक से अधिक समय व्यतीत करता है।