फेफड़ों का कैंसर, 'कीमो' को अलविदा?

गुरुवार, 5 जून 2014.- ईजीएफआर में म्यूटेशन द्वारा चिह्नित फेफड़ों के कैंसर के एक प्रकार के 15% रोगियों के लिए, कुछ डेटा यह निश्चित पुष्टि प्रदान कर सकते हैं कि उनकी बीमारी कीमोथेरेपी के साथ इलाज नहीं की जाती है, लेकिन एक मौखिक गोली के साथ, जो यह पहली बार कई महीनों के उत्तरजीविता सुधार के लिए दिखा है।

ये मरीज़, स्पेन में हर साल होने वाले फेफड़े के कैंसर के 25, 000 मामलों में से लगभग 3, 000 मामलों में अपने निपटान में अब तक दो लक्षित दवाएँ (एर्लोटिनिब और जियफिटिनिब, टायरोसिंकेज़ इनहिबिटर) थे, हालांकि दोनों में से किसी ने भी श्रेष्ठता का प्रदर्शन नहीं किया है। उत्तरजीविता के संदर्भ में कीमोथेरेपी के संबंध में; लेकिन जिसे प्रगति का समय कहा जाता है, वह यह है कि बीमारी को दूर करने में जो महीने लगते हैं।
अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (ASCO) के वार्षिक सम्मेलन में इस सप्ताह प्रस्तुत एक अध्ययन में, नई दवा (afatinib) से पता चला है कि यह EGFR पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के अस्तित्व को लंबे समय तक बनाए रखने में सक्षम है तीन महीने, जिसका अर्थ है मृत्यु दर में 19% की कमी।
एक विशिष्ट ईजीएफआर म्यूटेशन (जिसे विलोपन 19 कहा जाता है) के 50% रोगियों में, दवा का लाभ रसायन विज्ञान के संबंध में लगभग एक वर्ष तक जीवित रहता है, डॉ। जेम्स चिन-हसीन यांग के अनुसार, विश्वविद्यालय में एक ऑन्कोलॉजिस्ट ताइपे (ताइवान) और काम के प्रमुख जांचकर्ताओं में से एक।
दवा बनाने वाली प्रयोगशाला के सूत्र, बोहेरिंगर इंगेलहाइम (जिनके साथ ईएल मोंडो ने शिकागो की यात्रा की है), स्पष्ट करते हैं कि दवा को पिछली गर्मियों से यूरोप में अधिकृत किया गया है, हालांकि स्पेन अभी भी इसकी कीमत निर्धारित करने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय की प्रतीक्षा कर रहा है। हालांकि वे कहते हैं कि यह "अगले कुछ हफ्तों में उपलब्ध हो सकता है" वे यह निर्दिष्ट नहीं करना चाहते हैं कि उपचार की कीमत क्या होगी।
डॉ। यांग ने ईएल मांडो को स्वीकार किया कि वर्तमान में दवा की प्राकृतिक तुलना उन दो लक्षित दवाओं के खिलाफ होगी जो पहले से ही इस उत्परिवर्तन (जियोफिटिनिब और एर्लोटिनिब) के खिलाफ अधिकृत हैं, लेकिन जो तब उपलब्ध नहीं थे जब एफिटिबिन परीक्षण शुरू किया गया था।
कंपनी खुद इस अखबार को स्पष्ट करती है कि ये अध्ययन, जो नए उपचार की प्रभावकारिता की तुलना करते हैं और जो वर्तमान में फेफड़ों के कैंसर के इस उपप्रकार के लिए नियमित रूप से उपयोग किया जाता है, इस वर्ष और अगले के बीच उपलब्ध होगा।
इस अर्थ में, कैटलान इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी (ICO) के कैंसर के सटीक और जीव विज्ञान के कार्यक्रम के निदेशक डॉ। राफेल रोसेल, Badalona में जर्मनों ट्रायस और पुजोल अस्पताल से जुड़े, कई स्पेनिश पत्रकारों से मुलाकात में आश्वासन दिया कि ये डेटा प्रतिनिधित्व करते हैं। ईजीएफआर में म्यूटेशन (एशियाई आबादी और गैर धूम्रपान करने वालों में अधिक बार) के साथ फेफड़ों के ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी का निश्चित अंत।
रसेल विशेष रूप से उन आधे-अधूरे लाभ पर प्रकाश डालते हैं जो रोगियों में से आधे में (19 में विलोपन के साथ) देखे गए हैं। "उस उपसमूह में अस्तित्व में सुधार जबरदस्त है और कीमोथेरेपी के संबंध में प्रभाव भारी है, " वे बताते हैं।
कैटलन ऑन्कोलॉजिस्ट ईजीएफआर म्यूटेशन के खोजकर्ताओं में से एक और सबसे मजबूत कार्यकर्ताओं में से एक था ताकि यह विश्लेषण - जिसमें लगभग दो दिन लगें - किसी भी मरीज का इलाज शुरू करने से पहले अधिकांश स्पेनिश अस्पतालों में नियमित रूप से किया जाता है। फेफड़ों के कैंसर के साथ अब तक, वह स्वीकार करते हैं, फार्मास्युटिकल उद्योग ने आर्थिक सहायता में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है ताकि इस परीक्षण को अंजाम दिया जा सके, हालांकि स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ ऑन्कोलॉजी और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी समाजों द्वारा किए जा रहे कार्य स्वयं की दिशा में है। एक सार्वजनिक मंच, जो उद्योग से स्वतंत्र है, का गठन किया जाए।
इसी कांग्रेस में, इस प्रकार के कैंसर के रोगियों को बचाव के लिए डिज़ाइन की गई एक अन्य प्रयोगात्मक दवा के डेटा, जो प्रतिरोध विकसित करते हैं, को जाना जाता है। जैसा कि बार्सिलोना में वल डी'हैब्रोन अस्पताल के डॉ। एनरिकेटा फेलिप-विज्ञानी द्वारा एल-मुंडो को बताया गया है, सकारात्मक ईजीएफआर ट्यूमर वाले लगभग 50% रोगियों में एक माध्यमिक प्रतिरोध उत्परिवर्तन (T790M) विकसित होता है, जो समझाता है कि कुछ समय बाद वे क्यों निकल जाते हैं टायरोसिंकिनस इनहिबिटर का जवाब देना। दवा AZD9291 (चरण I में इस समय) ने 60% से अधिक रोगियों में प्रतिक्रियाएं प्राप्त कीं, डेटा जिन्हें भविष्य में पुष्टि करना जारी रखना होगा।
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