अंतःस्रावी रोग अक्सर सामान्य कामकाज को रोकते हैं, और कुछ मामलों में, अगर क्षति अचानक और बहुत महत्वपूर्ण है, तो अंतःस्रावी शिथिलता भी जीवन के लिए खतरा हो सकती है (विशेष रूप से अचानक अधिवृक्क या थायरॉयड शिथिलता)। सबसे आम अंतःस्रावी रोग क्या हैं, उनके लक्षण क्या हैं और इसके कारण क्या हैं?
विषय - सूची
- अंतःस्रावी रोग: अंतःस्रावी तंत्र कैसे काम करता है
- अंतःस्रावी रोग: हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी
- अंतःस्रावी रोग: थायराइड
- पैराथायराइड ग्रंथियों के अंतःस्रावी रोग
- अधिवृक्क ग्रंथियों के अंतःस्रावी रोग
- न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर
- एकाधिक ग्रंथि सिंड्रोम
- अंतःस्रावी तंत्र के कई नियोप्लाज्म
- मधुमेह
- अंडाशय के अंतःस्रावी रोग
- अंडकोष के अंतःस्रावी रोग
- बच्चों में अंतःस्रावी रोग
अंतःस्रावी रोग रोगों का एक विशाल समूह है जो न केवल हार्मोन-उत्पादक अंगों की चिंता करता है, बल्कि कई अन्य प्रणालियों का भी। ऐसा इसलिए है क्योंकि अंतःस्रावी तंत्र पूरे शरीर के काम को नियंत्रित करता है, इसलिए लक्षण उन अंगों द्वारा उत्पन्न हार्मोन के लिए लक्षित अंगों से आते हैं जिनके कार्य बिगड़ा हुआ है।
प्रत्येक अंतःस्रावी रोग की बीमारियों का स्पेक्ट्रम बहुत बड़ा है, और नीचे वर्णित उदाहरण किसी भी तरह से अंतःस्रावी रोगों में मौजूद लक्षणों की भीड़ को समाप्त नहीं करते हैं। इन बीमारियों को अलग-अलग लेखों में अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है, पाठ में जुड़ा हुआ है।
हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र पर एक बेहतर भूमिका निभाते हैं, और वे तथाकथित ट्रोपिक हार्मोन के माध्यम से अन्य हार्मोन के स्राव को नियंत्रित करते हैं (उपयुक्त अंतःस्रावी ग्रंथियों को उत्तेजित करते हैं, जैसे टीआरएच (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन)।
प्रतिक्रिया इस विनियमन के लिए जिम्मेदार एक तंत्र है, जिसके लिए अंतःस्रावी रोगों के निदान की सुविधा भी है।
प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म में, ट्रोपिक हार्मोन की मात्रा अधिक होती है क्योंकि शरीर निष्क्रिय ग्रंथि को काम करने के लिए उत्तेजित करने की कोशिश करता है।
प्राथमिक अति सक्रियता में, विपरीत सच है - हाइपरएक्टिव ग्रंथि को बाधित करने के प्रयास के रूप में ट्रोपिक हार्मोन गिरता है।
अंतःस्रावी रोगों का उपचार जटिल और अक्सर लंबा होता है।
हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, अर्थात् लापता हार्मोन के मौखिक या पैरेन्टेरल प्रशासन। इस तथ्य के कारण कि अंतःस्रावी तंत्र एक बहुत ही सटीक तंत्र है, और हार्मोन की प्लाज्मा सांद्रता बहुत कम है, माइक्रोग्राम प्रति लीटर के क्रम में, तैयारी की सही खुराक एक बहुत ही कठिन कला है।
किसी दिए गए अंग में हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा के मामले में, एक थेरेपी लागू करना संभव है जो उनके अतिरिक्त के लक्षणों को समाप्त करता है, कम या कम करने वाले अंग के सभी भाग को हटाने के लिए जो उन्हें पैदा करता है, और थायरॉइड ग्रंथि के मामले में, हमारे पास रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार का विकल्प भी है, जो कि अपव्यय का कारण बनता है, अर्थात् अंग का विनाश।
बच्चों में अंतःस्रावी रोग अक्सर जन्मजात होते हैं, और अक्सर अन्य दोषों के साथ होते हैं। ऐसा होता है कि बीमारी का पाठ्यक्रम गंभीर है, उचित विकास को रोकता है, इसलिए अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का संदेह, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, जल्द से जल्द चिकित्सा शुरू करने के लिए निदान किया जाना चाहिए।
अंतःस्रावी रोग: अंतःस्रावी तंत्र कैसे काम करता है
एंडोक्राइन सिस्टम (अंतःस्रावी, अंतःस्रावी, एंडोक्राइन) हमारे शरीर में अधिकांश प्रणालियों की तुलना में अलग तरह से बनाया गया है - इसके अंग संरचनात्मक रूप से जुड़े हुए नहीं हैं, लेकिन उनकी एक आम भूमिका है, जो अन्य अंगों को नियंत्रित करने और समन्वय करने के लिए है।
अंतःस्रावी तंत्र में शामिल हैं:
- हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि
- थायराइड और पैराथायराइड ग्रंथियां
- अग्न्याशय
- अधिवृक्क ग्रंथि
- अंडकोष और अंडाशय
- कुछ में थाइमस भी शामिल है
ये अंग सीधे रक्त में हार्मोन का उत्पादन और स्राव करते हैं, अर्थात् नियामक अणु जो अमीनो एसिड डेरिवेटिव, कोलेस्ट्रॉल और पेप्टाइड दोनों हो सकते हैं।
वे अपने चयापचय को बदलने वाले विशिष्ट लक्ष्य ऊतकों पर कार्य करते हैं। हार्मोन की संरचना के आधार पर, इसका रिसेप्टर कोशिका झिल्ली या कोशिका नाभिक पर स्थित होता है।
हाइपोथैलेमस अंतःस्रावी ग्रंथियों पर प्राथमिक भूमिका निभाता है, और यहां उत्पादित हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि में पहुंचाए जाते हैं, जहां वे स्रावित होते हैं।
ये हार्मोन लिबरिन और स्टैटिन होते हैं, अर्थात् ऐसे पदार्थ जो क्रमशः अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि को उत्तेजित और बाधित करते हैं। हाइपोथैलेमस में हार्मोन को स्रावित करने के अलावा, पिट्यूटरी ग्रंथि अपने स्वयं के ट्रॉपिक हार्मोन का उत्पादन और स्राव करती है।
नियामक तंत्र तथाकथित प्रतिक्रिया पर आधारित है, सबसे अधिक बार नकारात्मक, जिसका अर्थ है कि हाइपोथैलेमस द्वारा उत्पादित हार्मोन ट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करता है, यह एक विशिष्ट अंग को हार्मोन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है जो इसकी विशेषता है, और ये लक्ष्य ऊतकों और अंगों पर काम करते हैं, लेकिन यह भी लिबरिन और ट्रॉपिक हार्मोन के स्राव को रोककर हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी पर।
उदाहरण के लिए, हाइपोथैलेमस थायरोलेबेरिन (TRH) का उत्पादन करता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करता है जो थायरोट्रोपिन (TSH) का उत्पादन करता है, जो बदले में थाइरोइड को हार्मोन ट्रायोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन (T3 और T4) का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करता है, लेकिन TRH के स्राव को भी रोकता है।
थायराइड हार्मोन टीआरएच और टीएसएच दोनों के स्राव को रोकता है। हार्मोन के स्राव पर तंत्रिका तंत्र का भी कम प्रभाव पड़ता है - विशेष रूप से स्वायत्त भाग (सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम)।
महत्वपूर्ण रूप से, अंतःस्रावी तंत्र के सभी अंग बहुत संवहनी होते हैं, क्योंकि बहने वाला रक्त पूरे शरीर में स्रावित हार्मोन को प्राप्त करता है और वितरित करता है।
अंतःस्रावी अंगों और उनके मूल कार्यों द्वारा निर्मित हार्मोन निम्नलिखित हैं:
हाइपोथैलेमस
- वैसोप्रेसिन - गुर्दे में पानी के अवशोषण को बढ़ाता है (प्राथमिक मूत्र से), जो उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को कम करता है और रक्तचाप बढ़ाता है
- ऑक्सीटोसिन - गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन और दूध के स्राव को उत्तेजित करता है
- मुक्ति और स्टैटिन - पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन स्राव का नियमन
hypophysis
- सोमाटोट्रोपिन (वृद्धि हार्मोन) - शरीर के विकास, चयापचय को उत्तेजित करता है, कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय को प्रभावित करता है
- प्रोलैक्टिन - दूध उत्पादन को आरंभ और बनाए रखता है
- थायरोट्रोपिन - थायराइड हार्मोन के स्राव को उत्तेजित करता है
- एड्रिनोकोर्टिकोट्रोपिन - अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन के स्राव को उत्तेजित करता है
- गोनैडोट्रॉफ़िन - फॉलिट्रोपिन और लुट्रोपिन - गोनाड के विकास और कार्य को प्रभावित करते हैं
- लिपोट्रोपिन - वसा के टूटने को उत्तेजित करता है
पीनियल ग्रंथि
- मेलाटोनिन - सर्कैडियन लय को प्रभावित करता है, बढ़ती तंद्रा
थाइरोइड
- थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन - चयापचय बढ़ाते हैं - चयापचय और ऊर्जा उत्पादन, प्रोटीन के गठन को उत्तेजित करते हैं, कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं
- कैल्सीटोनिन - हड्डियों में कैल्शियम के अवशोषण और रक्त में इसकी मात्रा को कम करने का कारण बनता है
पैराथाइराइड ग्रंथियाँ
- पैराथाइरॉइड हार्मोन - हड्डियों से कैल्शियम को रक्त में छोड़ने का कारण बनता है, जहां यह इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है, कैल्शियम चयापचय के लिए जिम्मेदार मुख्य हार्मोन है
थाइमस (यौवन के दौरान अंग की चोट)
- थाइमोसिन - लिम्फोसाइटों की परिपक्वता को उत्तेजित करता है (प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं)
अग्न्याशय - इसकी संरचना में इसमें 4 प्रकार की कोशिकाएं होती हैं जो विभिन्न हार्मोन उत्पन्न करती हैं:
- ग्लूकागन (एक कोशिकाओं द्वारा निर्मित) - रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है
- इंसुलिन (बी कोशिकाओं द्वारा निर्मित) - रक्त में ग्लूकोज के स्तर को कम करता है
रक्त शर्करा के स्तर का विनियमन कोशिकाओं में इसके परिवहन को बढ़ाने या बाधित करने के साथ-साथ अतिरिक्त वसा से इसके संश्लेषण को उत्तेजित या बाधित करके किया जाता है।
- सोमाटोस्टैटिन (डी कोशिकाओं द्वारा निर्मित) - पाचन तंत्र के काम को विनियमित करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन के स्राव को नियंत्रित करता है
- अग्नाशय पॉलीपेप्टाइड - अग्न्याशय की गतिविधि को रोकता है
अधिवृक्क ग्रंथियों के प्रांतस्था
- मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स - मुख्य रूप से एल्डोस्टेरोन, सोडियम के अवशोषण को बढ़ाता है और गुर्दे द्वारा पोटेशियम के उत्सर्जन को कम करता है
- ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड - मुख्य रूप से कोर्टिसोल, इसके कई प्रभाव हैं, जिन्हें आमतौर पर शरीर को उत्तेजित करने के रूप में वर्णित किया जा सकता है: यह रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है, प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है
- एण्ड्रोजन - जैसे कि डीहाइड्रोएपिअंड्रोस्टेरोन माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास का कारण बनता है, प्रोटीन के संश्लेषण और जीव की वृद्धि को तेज करता है
अधिवृक्क मेडूला
- एड्रेनालाईन (तथाकथित लड़ाई या उड़ान हार्मोन) - एक मजबूत प्रभाव पड़ता है और शरीर को तुरंत उत्तेजित करता है: यह त्वचा, विसरा और गुर्दे की रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करता है, लेकिन मांसपेशियों और कोरोनरी धमनियों को पतला करता है, रक्तचाप बढ़ाता है, हृदय गति बढ़ाता है, विद्यार्थियों को पतला करता है, रक्त शर्करा बढ़ाता है।
- नॉरएड्रेनालाईन - एड्रेनालाईन के समान काम करता है, लेकिन कम तीव्र, इसकी मुख्य भूमिका उच्च रक्तचाप बनाए रखना है
अंडकोष
- एण्ड्रोजन - टेस्टोस्टेरोन विशेष रूप से - शुक्राणु उत्पादन को विनियमित करते हैं, संरचना और व्यवहार के पुरुष सुविधाओं को प्रभावित करते हैं, और सेक्स ड्राइव को विनियमित करते हैं।
अंडाशय
- oestrogens - मासिक धर्म चक्र को विनियमित करते हैं और महिला संरचना और व्यवहार को प्रभावित करते हैं
- प्रोजेस्टेरोन - एक विकासशील भ्रूण प्राप्त करने के लिए गर्भाशय को तैयार करता है, गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों का समर्थन करता है
- रिलैक्सिन - गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को रोकता है
अंतःस्रावी रोग: हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी
हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग न केवल मुक्ति और स्टैटिन के स्राव को प्रभावित करते हैं, इस प्रकार अंतःस्रावी तंत्र के अन्य अंगों के काम को बिगाड़ते हैं, बल्कि वे हार्मोन भी उत्पन्न करते हैं और स्रावित करते हैं - वैसरेसिन और ऑक्सीटोसिन। इन अंगों के सबसे आम रोग हैं:
1. केंद्रीय मधुमेह इन्सिपिडस - वैसोप्रेसिन की कमी के कारण होता है। इस हार्मोन का उत्पादन या परिवहन करने वाली कोशिकाएं ट्यूमर, आघात, आनुवांशिक बीमारियों या ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। मूत्र को केंद्रित करने के लिए जिम्मेदार एक हार्मोन की कमी से बहुत बड़ी मात्रा (4 लीटर / दिन से अधिक) का उत्सर्जन होता है। प्यास आनुपातिक रूप से बढ़ जाती है।
2. अपर्याप्त वासोप्रेसिन स्राव (SIADH) का सिंड्रोम - इस मामले में समस्या विपरीत है, विभिन्न कारकों (चोटों, अन्य बीमारियों, दवाओं) के कारण हाइपोथैलेमस बहुत अधिक वैसोप्रेसिन का उत्पादन करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में पानी की अवधारण होती है और सोडियम की एक बड़ी मात्रा का उत्सर्जन होता है। इस तरह के इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के परिणामस्वरूप उदासीनता, सिरदर्द, मतली और परिवर्तित चेतना होती है।
3. हाइपोपिटिटेरिज्म लक्षणों का एक समूह है, जो मुक्ति, प्रतिमाओं और वृद्धि हार्मोन के स्राव की कमी के कारण होता है, रोग पूरी तरह से अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करता है, माताओं में अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉइड ग्रंथि, गोनाड और दूध उत्पादन के कामकाज को प्रभावित करता है।
लक्षणों में शामिल हैं, लेकिन सीमित नहीं हैं, विकास की कमी (यदि बढ़ती अवधि के दौरान क्षति होती है), निम्न रक्तचाप, हाइपोथायरायडिज्म और मासिक धर्म संबंधी विकार।
कई कारण हैं, जिनमें शामिल हैं: चोटें, नियोप्लाज्म, भड़काऊ परिवर्तन, रक्त परिसंचरण विकार (तथाकथित पिट्यूटरी ग्रंथि), तथाकथित शीहान सिंड्रोम विशेषता है, अर्थात् प्रसवोत्तर पिट्यूटरी नेक्रोसिस, यह हो सकता है अगर एक महिला ने बच्चे के जन्म के दौरान बहुत अधिक रक्त खो दिया हो।
4. पिट्यूटरी ट्यूमर (कार्सिनोमस और एडेनोमा) हार्मोनल रूप से सक्रिय नहीं हो सकता है या नहीं। उनके लक्षण पिट्यूटरी हार्मोन की अधिकता या उस स्थान से उत्पन्न होते हैं जहां ट्यूमर बढ़ता है, और शारीरिक संरचनाओं की निकटता के कारण, पिट्यूटरी एडेनोमास अक्सर दृश्य मार्ग के न्यूरॉन्स को संकुचित करते हैं, जिससे दृश्य गड़बड़ी होती है। सक्रिय एडेनोमास द्वारा निर्मित हार्मोन सबसे आम हैं:
a। महिलाओं में प्रोलैक्टिन अमेनोरिया और गैलेक्टोरिया का कारण बनता है
ख।बच्चों में वृद्धि हार्मोन (अत्यधिक वृद्धि) और वयस्कों में एक्रोमेगाली के कारण, उत्तरार्द्ध न केवल हाथ, हड्डियों, चेहरे और आंतरिक अंगों के इज़ाफ़ा के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि उच्च रक्तचाप, मधुमेह और स्लीप एपनिया के अधिक जोखिम के साथ भी है
सी। एड्रिनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, इसके अतिप्रवाह के परिणामस्वरूप अधिक कोर्टिसोल स्राव और कुशिंग रोग (कुशिंग सिंड्रोम के समान लक्षण, नीचे वर्णित है)
5. अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद नेल्सन का सिंड्रोम कभी-कभी दिखाई देता है। ऐसा होता है कि पिट्यूटरी ग्रंथि पर अधिवृक्क हार्मोन के निरोधात्मक प्रभाव की कमी से एडेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन-स्रावी एडेनोमा का तेजी से विकास होता है। एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिन (अधिवृक्क ग्रंथियों) के लिए एक लक्ष्य अंग की कमी के कारण, लक्षणों की घटना केवल मस्तिष्क के खिलाफ ट्यूमर के द्रव्यमान पर निर्भर करती है।
6. खाली काठी सिंड्रोम - तुर्की की काठी को कवर करने वाले मेनिन्जेस को नुकसान के परिणामस्वरूप, अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव अपने क्षेत्र में प्रवेश करता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि पर दबाव का कारण बनता है, एक और कारण विकिरण के लिए शल्य चिकित्सा हटाने या स्थिति हो सकता है। खाली काठी सिंड्रोम पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान पहुंचा सकता है और हाइपोथैलेमस से हार्मोन के परिवहन को बाधित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप पहले वर्णित के रूप में पिट्यूटरी अपर्याप्तता होती है, और कभी-कभी दृश्य गड़बड़ी भी होती है।
अंतःस्रावी रोग: थायराइड
वे सबसे आम अंतःस्रावी रोगों में से एक हैं, चयापचय पर उनके प्रभाव के माध्यम से, थायरॉयड रोग पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, और उनके लक्षण कई प्रणालियों से आ सकते हैं। हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म अपने आप में बीमारियों के बजाय सिंड्रोम हैं, और अन्य थायरॉयड स्थितियों के कारण होते हैं।
1. हाइपोथायरायडिज्म जीव के चयापचय में मंदी की ओर जाता है, अन्य बातों के अलावा, वजन बढ़ने, थकान और कमजोरी, धीमी गति से हृदय गति, महिलाओं में कब्ज और मासिक धर्म संबंधी विकार देखे जाते हैं। कई कारण हो सकते हैं, जैसे कि ऑटोइम्यून रोग, थायरॉयडिटिस, आयनीकरण विकिरण, ये सभी अंग को नुकसान पहुंचाते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बीमारी अपने चरम रूप में तथाकथित हाइपोमेटाबोलिक कोमा को जन्म दे सकती है, जो जीवन के लिए खतरा है।
2. हाइपरथायरायडिज्म हाइपोथायरायडिज्म के विपरीत है, बढ़ा हुआ चयापचय वजन घटाने, चिड़चिड़ापन, धड़कन या दस्त का कारण बनता है, लक्षणों का स्पेक्ट्रम स्पष्ट रूप से बहुत बड़ा है। एक अतिसक्रिय थायराइड के कारण हो सकता है:
a। ग्रेव्स रोग - यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें अत्यधिक थायरॉयड उत्तेजना के अलावा, एक्सोफथाल्मोस और कभी-कभी गण्डमाला भी होते हैं, अर्थात थायराइड का बढ़ना।
b। जहरीले गांठदार गण्डमाला - इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के भीतर विकास foci का गठन होता है, जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी उत्तेजना के स्वतंत्र रूप से थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करता है। सबसे आम कारण आयोडीन की कमी है।
सी। एक एकल स्वायत्त नोड्यूल, अर्थात् एक एडेनोमा या अन्य नोड्यूल जो बिना नियंत्रण के एक गांठदार गण्डमाला के समान हार्मोन का उत्पादन करता है।
3. थायरॉयड ग्रंथि की सूजन
ए। बैक्टीरियल थायरॉयडिटिस - एक तीव्र, गंभीर बीमारी जहां संक्रमण रक्त के माध्यम से या आसपास के ऊतक से निरंतरता के माध्यम से होता है। उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा है, न कि आमतौर पर सर्जरी।
बी। ऑटोइम्यून थायरॉइडाइटिस - हाशिमोटो की बीमारी - ज्यादातर युवा महिलाओं में, यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें स्वयं लिम्फोसाइट्स एंटी-थायराइड एंटीबॉडीज का उत्पादन करते हैं, जिससे हाइपोथायरायडिज्म के अंग उत्तेजना और विकास होता है, बीमारी का एक प्रकार गैर-दर्दनाक थायरॉयडिटिस है।
सी। ड्रग प्रेरित थायरॉयडिटिस, सबसे अधिक बार एंटीरैडमिक दवाओं के बाद हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म की ओर जाता है।
डी। सबस्यूट थायरॉइडाइटिस - तथाकथित डी क्वेरवेन रोग, संभवतः चार चरणों के साथ एक वायरल थायरॉयड संक्रमण: हाइपरथायरायडिज्म, सामान्य कार्य, हाइपोथायरायडिज्म और सामान्य थायराइड समारोह फिर से।
ई। विकिरण थायरॉयडिटिस - विकिरण चिकित्सा सहित रेडियोधर्मी एजेंटों के बाद।
4. गैर विषैले गांठदार गोइटर (न्यूट्रल गोइटर) - यह रोग थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में एक गड़बड़ी का प्रभुत्व है - हाइपरप्लासिया, फाइब्रोसिस और अध: पतन, अंग का विस्तार, गर्दन की विषमता और इसकी अधिक परिधि दिखाई देती है। थायरॉइड ग्रंथि काम नहीं करती है।
5. थायराइड कैंसर - काफी भिन्न आक्रामकता और विकास दर के साथ कई प्रकार हैं: पैपिलरी कैंसर, कूपिक कैंसर, मज्जा कैंसर और एनाप्लास्टिक कैंसर।
आखिरी बहुत तेजी से बढ़ता है और जल्दी से मेटास्टेसाइज करता है। पैपिलरी और फॉलिक्युलर कैंसर का काफी बेहतर प्रैग्नेंसी है, अगर उन्हें जल्दी पता लग जाए, तो उनके एक्ससाइज को कभी-कभी रेडियोआयोडीन ट्रीटमेंट के साथ जोड़ दिया जाता है, कई मामलों में यह पूरी तरह ठीक हो जाता है।
पैराथायराइड ग्रंथियों के अंतःस्रावी रोग
पैराथाइराइड ग्रंथियों का मुख्य कार्य कैल्शियम चयापचय को विनियमित करना है, यह भूमिका पैराथायराइड हार्मोन द्वारा निभाई जाती है, जो रक्त में इस तत्व की एकाग्रता को हड्डियों से मुक्त करके और आंतों में अवशोषण को बढ़ाकर (विटामिन डी के माध्यम से) बढ़ाता है।
1. प्राथमिक हाइपोपैरथायरायडिज्म - लक्षणों का एक सेट पैराथाइराइड ग्रंथियों (जैसे गर्दन पर सर्जरी के बाद या सूजन के दौरान) को नुकसान के कारण होता है, पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कैल्शियम की कमी और शरीर में फास्फोरस की अधिकता होती है। इन इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के लक्षणों में टेटनस के हमले या तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं।
2. द्वितीयक हाइपोपैरैथायरॉइडिज्म - लक्षण प्राथमिक के समान होते हैं, लेकिन इसका कारण अलग होता है: यहां हाइपोपरैथायराइडिज्म अतिरिक्त कैल्शियम के कारण होता है, जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कार्य को रोकता है।
3. प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म अंग को नुकसान के कारण होता है: एडेनोमा, हाइपरप्लासिया और बहुत कम कैंसर। इस मामले में पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्राव कैल्शियम की प्लाज्मा सांद्रता से स्वतंत्र है, जिसमें वृद्धि शारीरिक रूप से पैराथायराइड ग्रंथियों के कार्य को रोकती है। इस बीमारी के परिणामस्वरूप रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है, हड्डी नष्ट हो जाती है, और मूत्र में कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है।
4. माध्यमिक हाइपरपैराटॉइडिज्म रक्त में कैल्शियम की कम मात्रा का परिणाम है, पैराथायरायड ग्रंथियां पैराथायराइड हार्मोन के संश्लेषण को बढ़ाकर और हाइपरप्लासिया की लंबी अवधि के बाद प्रतिक्रिया करती हैं। यह कैल्शियम की कमी अक्सर गुर्दे की क्षति (जैसे, उन्नत क्रोनिक किडनी रोग) के कारण होती है।
5. तृतीयक हाइपरपरथायरायडिज्म माध्यमिक हाइपरलेसीमिया के रोगियों में पैराथायराइड हार्मोन का स्वायत्त उत्पादन है, यह हाइपरलकसीमिया का कारण बनता है और डायलिसिस के साथ इलाज किए गए रोगियों में सबसे अधिक बार मनाया जाता है।
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- हाइपरपरथायरायडिज्म: कारण, लक्षण, उपचार
अधिवृक्क ग्रंथियों के अंतःस्रावी रोग
अधिवृक्क ग्रंथियां कई हार्मोन का उत्पादन करती हैं, वे जिम्मेदार हैं, दूसरों के बीच: प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा के परिवर्तन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं, इलेक्ट्रोलाइट और पानी के संतुलन को दबाने के लिए, और वे व्यायाम के लिए शरीर को तैयार करते हैं।
विभिन्न हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों की विभिन्न कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं, इसलिए पूरे अंग का कार्य शायद ही कभी बिगड़ा होता है, अक्सर हम व्यक्तिगत हार्मोन की कमी या अधिकता का निरीक्षण करते हैं।
1. प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसन रोग), इस मामले में अधिवृक्क प्रांतस्था को नुकसान पहुंचाता है जो कोर्टिसोल (मुख्य ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड) के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं के विनाश में होता है, यह आमतौर पर एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया, संक्रमण या रक्त परिसंचरण विकारों का परिणाम है।
लक्षण कुछ हद तक हाइपरथायरायडिज्म की याद दिलाते हैं: बीमार लोग कमजोरी, थकान, वजन घटाने या दस्त की शिकायत करते हैं, एक विशेषता लक्षण है छेनेवोसिस, यानी धूप के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में त्वचा का गहरा रंग।
2. माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता, इस मामले में लक्षण त्वचा के गहरे रंग को छोड़कर समान हैं, अंतर रोग के कारण में निहित है - यहां यह ACTH की कमी है, अर्थात् एक पिट्यूटरी हार्मोन जो अधिवृक्क समारोह को उत्तेजित करता है, आमतौर पर कोर्टिसोल तैयारी लेने के परिणामस्वरूप होता है, जो तंत्र की कार्रवाई के परिणामस्वरूप होता है। प्रतिक्रिया ACTH के स्राव को रोकती है।
पढ़ें: अधिवृक्क अपर्याप्तता
3. अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता - अधिवृक्क संकट, यह अधिवृक्क ग्रंथि की चोट या इस अंग के रक्तस्राव के कारण हुई कोर्टिसोल की अचानक महत्वपूर्ण कमी है। इस अवस्था में रक्तचाप काफी गिर जाता है, चेतना गड़बड़ा जाती है, यह एक जानलेवा बीमारी है। यदि तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता त्वचा में व्यापक रक्तस्राव के साथ है, तो यह वाटरहाउस-फ्राइडिचेन सिंड्रोम है।
4. कुशिंग सिंड्रोम - ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स की अधिकता के कारण एक लक्षण जटिल, यह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के प्रशासन के कारण हो सकता है, पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमिक उत्तेजना के स्वतंत्र रूप से इन हार्मोनों का उत्पादन करने वाले ऑटोनोमिक अधिवृक्क नोड्यूल्स, या अंत में पिट्यूटरी एड्रिनकोर्पोटिन (थियोकोट्रिनोट्रोपिन) के अतिरिक्त इस हार्मोन का उत्पादन होता है।
लक्षण बहुत विविध हैं और पूरे सिस्टम के चयापचय की चिंता करते हैं, उनमें शामिल हैं: मांसपेशियों की कमजोरी, आसान त्वचा की क्षति, पॉल्यूरिया, संक्रमण के लिए संवेदनशीलता, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, और यदि रोग दीर्घकालिक है, तो मोटापा, मधुमेह और ऑस्टियोपोरोसिस।
5. कोनस सिंड्रोम, प्राथमिक हाइपरलडोस्टोरोनिज़्म - यह अधिवृक्क ग्रंथियों के हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के उदाहरणों में से एक है, इस मामले में अतिरिक्त हार्मोन एल्डोस्टेरोन है, जो पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रभावित करता है।
इस बीमारी का कारण इस हार्मोन का स्वायत्त स्राव है: एडेनोमास या कैंसर, लेकिन जन्मजात बीमारियों के पाठ्यक्रम में भी, जैसे परिवार हाइपरडोल्डोस्टेरोनिज़्म।
कॉन सिंड्रोम का लक्षण सोडियम की अधिकता और शरीर में पोटेशियम और हाइड्रोजन आयनों की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें उच्च रक्तचाप, पॉल्यूरिया, मांसपेशियों में कमजोरी और पैरास्टेशिया (पिन और सुई) शामिल हैं।
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6. Hypoaldosteronism, जैसा कि आप आसानी से अनुमान लगा सकते हैं, एक ऐसी बीमारी है जो कॉन सिंड्रोम के विरोध में खड़ी है, जिसमें पोटेशियम के स्तर में वृद्धि और सोडियम में कमी है।
7. Incidentaloma - गलती से अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर का पता चला। अल्ट्रासाउंड के व्यापक उपयोग के युग में, बिना किसी लक्षण के लोगों में अधिवृक्क ग्रंथि में एक ट्यूमर का पता लगाना असामान्य नहीं है।
सबसे अधिक बार वे सौम्य एडेनोकार्सिनोमा होते हैं, लेकिन ऐसा भी होता है कि ऐसा ट्यूमर कैंसर है, इसलिए इनडिडेंटलोमास में गहराई से निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें गणना की गई टोमोग्राफी, प्लाज्मा हार्मोन के स्तर के परीक्षण और कभी-कभी एक बायोप्सी भी शामिल है।
8. अधिवृक्क कार्सिनोमा एक दुर्लभ, लेकिन बहुत घातक नवोप्लाज्म है, हमेशा हार्मोनल रूप से सक्रिय नहीं होता है। यदि यह हार्मोन को गुप्त करता है, तो यह अक्सर कोर्टिसोल होता है, इसलिए लक्षण कुशिंग सिंड्रोम के समान होते हैं।
9. ट्यूमर जो फाइटोक्रोमोसाइटोमा जैसे कैटेकोलामाइन को स्रावित करते हैं, अधिवृक्क मज्जा की कोशिकाओं से आते हैं, जो कैटेकोलामिनेस (एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन) का उत्पादन करते हैं, बीमारी का कोर्स पैरॉक्सिस्मल है। हार्मोन की रिहाई के समय, दबाव बढ़ जाता है, सिरदर्द, दिल की धड़कन, मांसपेशियों में कंपकंपी, अक्सर सिरदर्द भी होता है, और दिल ताल गड़बड़ी।
न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर
ठेठ अंतःस्रावी अंगों के अलावा, कोशिकाओं के बिखरे हुए गुच्छे होते हैं जो कम मात्रा में महत्वपूर्ण हार्मोन नहीं पैदा करते हैं: इंसुलिन और ग्लूकागन। यह इन कोशिकाओं से है कि न्यूरोएंडोक्राइन नियोप्लाज्म (GEP NETs) उत्पन्न होते हैं, जो हार्मोन के लिए सक्रिय नहीं हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:
1. इंसुलिनोमा (इंसुलिन-स्रावित ट्यूमर) - अग्नाशय के आइलेट्स की बी कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, इंसुलिन का उत्पादन करता है, जो रक्त शर्करा के स्तर में कमी का कारण बनता है, सबसे अधिक बार पैरॉक्सिस्मल। लक्षणों में सिरदर्द, हाथ मिलाना, चेतना की हानि, और एक जब्ती की तरह लग सकता है
2. गैस्ट्रिनोमा (एक ट्यूमर जो गैस्ट्रिन को गुप्त करता है) - एक ट्यूमर जो गैस्ट्रिन का उत्पादन करता है जो दस्त और लगातार, आवर्ती गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम) का कारण बनता है
3. ग्लूकोगानोमा (एक ट्यूमर जो ग्लूकागन को स्रावित करता है) एक ट्यूमर है जो कोशिकाओं से उत्पन्न होता है जो ग्लूकागन का उत्पादन करते हैं, इस हार्मोन की अधिकता मधुमेह, वजन घटाने, श्लेष्मा और दस्त का कारण बनती है।
4. VIPoma (ट्यूमर स्रावी वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड)
5. सोमाटोस्टेटिनोमा (एक ट्यूमर जो सोमैटोस्टेटिन को स्रावित करता है)
अंतिम दो ट्यूमर हैं जो पाचन तंत्र को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का स्राव करते हैं। वीटोमा इसकी क्रिया को उत्तेजित करता है, जबकि सोमाटोस्टेनेमा इसे रोकता है।
6. कार्सिनॉइड ट्यूमर - सबसे अधिक बार आंतों में होता है, सेरोटोनिन का उत्पादन करता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख है। यदि उत्पादित पदार्थ की मात्रा असाधारण रूप से बड़ी है, तो कार्सिनॉइड सिंड्रोम के रूप में लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जैसे कि पैरॉक्सिस्मल त्वचा की भीड़, साइनोसिस, पेलपिटेशन, पसीना और दस्त में बदल जाती है।
एकाधिक ग्रंथि सिंड्रोम
उन्हें कई अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज की हानि की विशेषता है, वे वंशानुगत रोग हैं और इसमें शामिल हैं:
1. ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर हाइपोथायरायडिज्म प्रकार 1 - श्लेष्मा झिल्ली, कैंडिडिआसिस (मायकोसिस) की विशेषता
2. ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर हाइपोथायरायडिज्म टाइप 2 - इसके पाठ्यक्रम में हैं: अधिवृक्क अपर्याप्तता, थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून रोग और कभी-कभी टाइप 1 मधुमेह
3. ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंड्युलर हाइपोथायरायडिज्म टाइप 3 - ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग, टाइप 1 मधुमेह, एनीमिया और विटिलिगो
अंतःस्रावी तंत्र के कई नियोप्लाज्म
ये उन बीमारियों के परिसर हैं जिनमें आनुवंशिक सामग्री में त्रुटि के कारण अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न अंग नियोप्लास्टिक हैं।
1. एमईएन 1: तीन बीमारियों का सह-अस्तित्व है: प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म, अग्न्याशय के अंतःस्रावी नियोप्लाज्म (इंसुलिनोमा, ग्लूकागोना) और जठरांत्र संबंधी मार्ग, और पिट्यूटरी ट्यूमर।
2. एमईएन 2: इस मामले में उत्परिवर्तन की प्रवृत्ति के लिए एक बड़ी प्रवृत्ति का कारण बनता है: मध्ययुगीन थायरॉयड कैंसर, फियोक्रोमोसाइटोमा और हाइपरपरथायरायडिज्म या विकासात्मक विसंगतियों के रूप में न्यूरोमा और न्यूरोब्लास्टोमा (त्वचा नोड्यूल्स)।
मधुमेह
अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकारों की सीमा वाला रोग मधुमेह मेलेटस है, जिसे कई प्रकारों में विभाजित किया गया है: 1, 2, LADA और MODY।
एक ओर, इस बीमारी में वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी होती है, लेकिन इंसुलिन स्राव या इस हार्मोन की ऊतक प्रतिक्रिया असामान्य है।
यह सब ऊंचे रक्त शर्करा के स्तर से प्रकट कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों की ओर जाता है, और अगर यह स्थिति वर्षों तक रहती है, तो इसके हृदय प्रणाली, आंखों और गुर्दे के लिए गंभीर परिणाम होते हैं।
अंडाशय के अंतःस्रावी रोग
1. हार्मोनल रूप से सक्रिय अंडाशय के ट्यूमर
डिम्बग्रंथि ट्यूमर के एक अल्पसंख्यक हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर हैं, ज्यादातर वे सौम्य हैं, लेकिन वे हार्मोन को स्रावित कर सकते हैं: एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और यहां तक कि एण्ड्रोजन।
इसलिए, उनके साथ जुड़े लक्षण इन हार्मोनों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप होते हैं, वे हैं: मासिक धर्म संबंधी विकार, असामान्य योनि से खून बह रहा है और विचलन (यानी महिलाओं में कुछ पुरुष विशेषताओं की उपस्थिति, जैसे अत्यधिक बाल, मांसपेशियों में वृद्धि, स्तन में कमी, मुँहासे या खालित्य)।
हार्मोनल रूप से सक्रिय नियोप्लाज्म में शामिल हैं:
- ग्रेन्युलोमा
- कंकड़
- तंत्वर्बुद
- न्यूक्लियोलोमा जिसमें वृषण की कोशिकाएँ होती हैं (सर्टोली और लेडिग)
- gynandroblastoma
- gonadoblasotma
उनके निदान में, अल्ट्रासाउंड के अलावा, प्लाज्मा हार्मोन का निर्धारण सहायक है, जबकि उपचार में ट्यूमर को हटाने और आगे रेडियो या कीमोथेरेपी संभव है।
2. पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
यह महिलाओं में एक आम अंतःस्रावी विकार है (15% महिलाओं को प्रभावित करता है)। इसका कारण बहुत अधिक डिम्बग्रंथि के रोम हैं जो एक साथ परिपक्व होते हैं, उनमें एण्ड्रोजन उत्पादक कोशिकाएं होती हैं, जिनमें से क्रिया से रोग के लक्षण दिखाई देते हैं: एमेनोरिया, मुँहासे, हिर्सुटिज्म, मोटापा और अक्सर बांझपन। टेस्टोस्टेरोन की मात्रा बढ़ जाती है और अंडाशय बढ़े हुए होते हैं। उपचार लंबा होता है और सर्जरी अक्सर नहीं होती है।
3. रजोनिवृत्ति और POF (समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता)
अंडाशय की हार्मोनल अपर्याप्तता एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन या दोनों का अपर्याप्त स्राव है। यह रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) के रूप में प्रत्येक महिला में होता है, जब अंडाशय का कार्य बंद हो जाता है और वे पर्याप्त मात्रा में एस्ट्रोजेन का उत्पादन बंद कर देते हैं, साथ ही गर्म चमक जैसे लक्षण भी होते हैं।
यदि यह स्थिति छोटी महिलाओं में होती है, विशेष रूप से 40 वर्ष की आयु से पहले, हम POF की बात करते हैं, अर्थात समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता। यह अपनी सभी विशेषताओं और परिणामों के साथ बहुत तेज रजोनिवृत्ति है, इसलिए स्थिति को तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।
अंडकोष के अंतःस्रावी रोग
1. हार्मोनल रूप से सक्रिय वृषण के ट्यूमर
ये नियोप्लाज्म दुर्लभ हैं, और वे आम तौर पर टेस्टोस्टेरोन, androstenedione और dehydroepiandrosterone, यानी आम तौर पर "पुरुष" हार्मोन, कभी-कभी "महिला" एस्ट्रोजेन का भी स्राव करते हैं। इन ट्यूमर में शामिल हैं:
- लेडिग सेल ट्यूमर
- सरटोली सेल ट्यूमर
- ग्रेन्युलोमा
- फाइब्रोमा और कंकड़
2. अंडकोष की हार्मोनल विफलता
यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है जो आघात, संक्रामक रोगों और उनकी जटिलताओं के कारण इस अंग को नुकसान पहुंचाती है, यह अंडकोष के अविकसित लोगों के साथ-साथ हाइपोथेलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के रोगों के लिए माध्यमिक भी होता है।
जिस उम्र में क्षति होती है, उसके आधार पर, यह खुद में प्रकट होता है: युवा लड़कों में - युवावस्था का विकार, और पुरुषों में - कामेच्छा में कमी, कभी-कभी बांझपन, या संरचना और व्यवहार की पुरुष विशेषताओं के गायब होने की।
बच्चों में अंतःस्रावी रोग
हार्मोन के कई प्रभावों के कारण, बच्चों में अंतःस्रावी रोग न केवल शारीरिक, बल्कि बौद्धिक रूप से भी विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
यह भी होता है कि अंतःस्रावी तंत्र का अनुचित कार्य प्रजनन अंगों सहित ऑर्गोजेनेसिस (आंतरिक अंगों का गठन) को परेशान करके अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित करता है।
इसलिए, विकार के बिगड़ने से बचने के लिए संदिग्ध अंतःस्रावी विकारों का जल्द से जल्द निदान और उपचार किया जाना चाहिए। अंतःस्रावी तंत्र के अनुचित संचालन के कारण स्थितियां हैं:
1. लघु कद: वृद्धि हार्मोन, सेक्स हार्मोन और थायराइड हार्मोन के स्राव या कार्य की गड़बड़ी, छोटे कद को जन्म दे सकती है, जैसा कि ग्लूकोकार्टिकोआड्स की अधिकता हो सकती है।
लघु कद हमेशा अंतःस्रावी रोग के कारण नहीं होता है, लेकिन यह आनुवंशिक दोष, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी या परिवार के छोटे कद के कारण भी हो सकता है।
छोटे कद की स्थिति में, पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और जननांगों के कामकाज की जांच करना आवश्यक है।
2. उच्च कद (विशालता): कारण बहुत छोटे कद के समान होते हैं (इन अंगों द्वारा स्रावित हार्मोन की मात्रा की प्रवृत्ति के उलट), और इस स्थिति का निदान भी समान है।
3. यौन परिपक्वता विकार: परिपक्वता प्रक्रिया अंतःस्रावी तंत्र पर काफी हद तक निर्भर करती है, विशेष रूप से गोनैडोट्रॉपिंस, जो सीधे प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन और टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को प्रभावित करते हैं, माध्यमिक और तृतीयक यौन विशेषताओं (बाहरी जननांग और शरीर की संरचना की विशेषताएं) का निर्धारण करते हैं ।
a। समयपूर्व यौवन - लड़कियों में 8 साल की उम्र से पहले और लड़कों में 9 साल की उम्र से पहले यौवन की शुरुआत। कई कारण हैं, यह हो सकता है:
- आघात, जन्मजात दोष, या ट्यूमर जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी जंक्शनों को नुकसान पहुंचाता है
- अंडकोष और अंडाशय के ट्यूमर स्वायत्त रूप से सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं
- जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, जिसमें अधिवृक्क एण्ड्रोजन का स्राव उत्तेजित होता है, जो लड़कों में समयपूर्व यौवन का कारण बनता है, और लड़कियों में एमेनोरिया और पुरुष विशेषताएं
बी। हाइपोगोनाडिज्म - विलंबित यौवन, यानी लड़कियों में 13 साल की उम्र और लड़कों में 14 साल की उम्र के बाद यौवन की विशेषताओं की कमी:
- अंतःस्रावी रोग जो हाइपोथैलेमिक गोनाडोलिबरिन के स्राव को बाधित करते हैं, जैसे हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग सिंड्रोम या अधिक प्रोलैक्टिन
- आनुवांशिक रोग हाइपोथैलेमिक गोनाडोलिबरिन के स्राव की कमी का कारण बनता है (उनमें से प्रत्येक एक अलग जीन को नुकसान के कारण होता है), जैसे कि कल्मन सिंड्रोम, प्रेडर-विली सिंड्रोम, बारडेट-बिडल सिंड्रोम, लॉरेंस-मून सिंड्रोम
- आनुवांशिक बीमारियों के परिणामस्वरूप जननांग अंगों (वृषण और अंडाशय) को नुकसान, जैसे कि क्लिनफेल्टर सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम, जनन संबंधी रोग, जिसके परिणामस्वरूप सेक्स हार्मोन का स्राव परेशान होता है
- एण्ड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम - इस मामले में, टेस्टोस्टेरोन के सही उत्पादन के बावजूद, रिसेप्टर क्षतिग्रस्त हो जाता है, इसलिए हार्मोन काम नहीं करता है
4. असामान्य गुणसूत्र संख्या और आनुवंशिक उत्परिवर्तन सहित कई कारकों के कारण यौन विकास विकार हो सकते हैं। वे जननांग अंगों की संरचना में दोष पैदा कर सकते हैं और उनके विकास में हस्तक्षेप कर सकते हैं, लेकिन वे अंतःस्रावी रोगों का कारण भी बन सकते हैं जो लिंग विकास:
a। लड़कों में टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण विकार: जैसे- स्मिथ-लेमली-ओपिट्ज सिंड्रोम, 5-α रिडक्टेस की कमी, एंड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम
b। लड़कियों में एंड्रोजन की अधिकता: जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, मुलर की नलिकाओं की पीड़ा
5. जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के विकास में बाधा, मानसिक मंदता, अक्सर बहरापन और गर्भपात का कारण बनता है। इस दोष के अन्य लक्षण नवजात शिशुओं में शारीरिक असामान्यताएं हैं, लंबे समय तक शारीरिक पीलिया, कठिनाइयों या कब्ज को खिलाना।
6. जन्मजात हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनता है: अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, गण्डमाला (कभी-कभी बहुत बड़ी), समयपूर्वता, अतालता।
जन्मजात अतिगलग्रंथिता और हाइपोथायरायडिज्म को अलग-अलग संस्थाओं के रूप में वर्णित किया जाता है क्योंकि न केवल उनके गठन के तंत्र अलग हैं, बल्कि बुढ़ापे में दिखाई देने पर इन बीमारियों के प्रभाव भी अधिक गंभीर होते हैं।
7. बच्चों को वयस्कों की अंतःस्रावी बीमारियां भी हो सकती हैं, लेकिन वे अक्सर जन्मजात दोष (आनुवंशिक रोग, अंग संरचना दोष, आदि) के कारण होते हैं, और विकासशील जीवों पर प्रभाव के कारण उनके प्रभावों का स्पेक्ट्रम बहुत अधिक होता है। बच्चों और वयस्कों को होने वाली अंतःस्रावी बीमारियाँ उदा।
a। डायबिटीज इन्सिपिडस
बी। हाइपोथायरायडिज्म, बच्चों में विशिष्ट लक्षणों के अलावा, कारण, अंतर अन्य, अल्प विकास और विलंबित यौन परिपक्वता
सी। हाइपरथायरायडिज्म, वयस्कों के लिए सामान्य लक्षणों के अलावा, यह भी: यौन परिपक्वता की उच्च वृद्धि और त्वरण
d। थायरॉयड ग्रंथि का गण्डमाला
ई। थायराइड कैंसर
एफ। कुशिंग सिंड्रोम (उदाहरण के लिए मैकक्यून-अलब्राइट सिंड्रोम), जिसके कारण वृद्धि हुई है, परिपक्व होने में देरी हुई, और वयस्कों में अधिवृक्क अतिवृद्धि के अन्य लक्षण भी पाए गए।
जी। एडिसन की बीमारी
एच। फियोक्रोमोसाइटोमा (उदाहरण के लिए वॉन हिप्पेल-लिनडू सिंड्रोम या न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस)
मैं
जे। हाइपरपैराट्रोइडिज्म का कारण, इंटर आलिया, छोटा कद, वजन में कमी
k। मधुमेह (वयस्कों में पाए जाने वाले प्रकारों के अलावा, माइटोकॉन्ड्रियल मधुमेह और नवजात मधुमेह बच्चों में अधिक आम है)
