गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया का एक बहुत ही गंभीर रूप है - डिस्लिप्लिडेमिया में से एक। गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के कारण और लक्षण क्या हैं? किस खतरे में गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया वाले रोगी हैं?
गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया एक अलग बीमारी है - इसका निदान किया जाता है यदि ट्राईकाइलग्लिसरॉल एकाग्रता कम से कम 500 मिलीग्राम / डीएल या 5.6 मिमीओल / एल है।
गंभीर hypertriglyceridemia हमेशा वंशानुगत नहीं होता है, लेकिन अक्सर पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलामिया के रूप में प्रस्तुत होता है। आमतौर पर इसकी एक आनुवंशिक पृष्ठभूमि होती है और, जैसा कि नाम से पता चलता है, यह परिवारों में चलता है, 5 प्रकार हैं।
सबसे आम हैं: टाइप V और टाइप I हाइपरलिपोप्रोटीनमिया, जिनमें से पहला आनुवंशिक संवेदनशीलता और विभिन्न रोगों (मोटापा, मधुमेह या हाइपोथायरायडिज्म) या शराब पीने का परिणाम है। दूसरी ओर टाइप V, अर्थात् पारिवारिक काइलोमाइक्रोनमिया सिंड्रोम, विशेष रूप से आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है।
यह याद रखने योग्य है कि सभी गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया पारिवारिक नहीं हैं, हालांकि यह माना जाता है कि इस तरह के उच्च ट्राइग्लिसराइड मूल्यों के साथ अक्सर एक आनुवंशिक गड़बड़ी होती है, जिसके लिए पर्यावरणीय कारक ओवरलैप करते हैं:
- धूम्रपान
- शारीरिक गतिविधि की कमी
- गलत आहार
यह तब तथाकथित प्राथमिक हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के बारे में कहा जाता है, अर्थात् एक विशिष्ट आधार नहीं है। हालांकि, इस तरह के निदान से पहले, ट्राइग्लिसराइड्स के ऐसे उच्च स्तर - एंडोक्राइन रोग या फार्माकोथेरेपी के कारणों की तलाश करना आवश्यक है।
दिलचस्प है, सभी प्रकार के पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया हृदय रोग के बढ़ते जोखिम से जुड़े नहीं हैं, क्योंकि अगर इस बीमारी के प्लाज्मा में काइलोमाइक्रोन (रक्त लिपिड परिवहन का दूसरा रूप) मौजूद हैं, तो वे पोत की दीवार को भेदने और बड़े होने के लिए बहुत बड़े हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान।
हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय रोग के अन्य जोखिम कारक पारिवारिक हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के साथ सह-अस्तित्व में हो सकते हैं।
कुछ लेखक तथाकथित बहुत गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया को भेद करते हैं, जिसमें ट्राइग्लिसराइड सांद्रता मान 2000 mg / dl (22.4 mmol / l) से अधिक होता है, यह ऐसे नैदानिक महत्व का है कि ऐसे उच्च मूल्यों पर नीचे वर्णित जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है, और उपचार अधिक गहन होना चाहिए। ।
Hypertriglyceridemia: लक्षण
कभी-कभी, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया स्पर्शोन्मुख है और निदान नियमित रूप से लिपिड प्रोफाइल निर्धारण के दौरान किया जाता है।
यह याद रखना चाहिए कि अगर गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के दौरान एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि और एचडीएल में कमी होती है, तो हृदय रोग का खतरा काफी बढ़ जाता है।
जैसा कि विशिष्ट पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया में उल्लेख किया गया है, जोखिम उन लोगों के समान स्तर पर रहता है, जिन्हें सामान्य एचडीएल और एलडीएल स्तर के कारण यह बीमारी नहीं होती है।
- एचडीएल और एलडीएल - मानक
कभी-कभी गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया का पता केवल तब चलता है जब जटिलताएँ होती हैं, जैसे तीव्र अग्नाशयशोथ, और इसकी घटना के कारण की जाँच की जाती है, इस तरह की जटिलता की उपस्थिति में, ट्राइग्लिसराइड का स्तर आमतौर पर 1000 mg / dL या 11.3 mmol / L से ऊपर होता है।
उपरोक्त तीव्र अग्नाशयशोथ अचानक, बहुत गंभीर पेट दर्द से प्रकट होता है, इसके अलावा, उल्टी होती है, यह एक गंभीर बीमारी है जिसमें अक्सर बहुत गंभीर जटिलताएं होती हैं।
जटिलताओं की अनुपस्थिति में, गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया का मुख्य लक्षण पेट में दर्द हो सकता है और निश्चित रूप से, उच्च रक्त में ट्राइग्लिसराइड का स्तर ऊंचा हो जाता है, अक्सर उच्च कुल कोलेस्ट्रॉल और कम एलडीएल कोलेस्ट्रॉल मूल्यों के साथ होता है।
पीले टफ्ट्स अतिरिक्त रक्त लिपिड का एक और विशेषता लक्षण है, वे त्वचा में अतिरिक्त वसा के संचय का एक लक्षण हैं, ज्यादातर पलकें और tendons के आसपास। टफ्ट्स का रंग पीला है, वे छोटे धक्कों या धब्बे हो सकते हैं।
हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के प्रकार के आधार पर, लिपिड जमाव या बढ़े हुए लिपिड चयापचय के साथ जुड़े यकृत वृद्धि भी हो सकती है।
गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के निदान में, उपवास सीरम लिपिड प्रोफाइल का निर्धारण करने के अलावा, तथाकथित शीत प्लवनशीलता परीक्षण भी महत्वपूर्ण है, जिसमें सीरम का मूल्यांकन कम तापमान पर रात भर छोड़ने के बाद होता है, सतह पर काइलोमाइक्रोन की उपस्थिति के मामले में, सीरम के ऊपर, एक दूधिया। लिपिड परत।
यदि यह सीरम स्पष्ट है, तो हम टाइप I हाइपरलिपोप्रोटीनमिया के साथ काम कर रहे हैं, और यदि टाइप V हाइपोलीपोप्रोटीनमिया के साथ बादल छाए हुए हैं। यह याद रखने योग्य है कि आनुवंशिक रूप से निर्धारित हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले परिवारों में 2 वर्ष की उम्र से लिपोग्राम की निगरानी की जानी चाहिए।
ऐसा होता है कि गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया लिपिड चयापचय के अन्य विकारों के साथ होता है: हाइपरलिपिडेमिया और हाइपरकोलेस्टेरोलामिया।
Hypertriglyceridemia: उपचार
दुर्भाग्य से, हाइपरट्रिग्लिसराइडिया के पारिवारिक विकारों के कारणों को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है और चिकित्सा पुरानी है।
फैमिलियल वेरिएंट और प्राथमिक गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया का प्रबंधन समान है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य तीव्र अग्नाशयशोथ की रोकथाम और हृदय रोग के जोखिम को कम करना है।
आधार जीवन शैली में बदलाव है, वसा और सरल शर्करा की बहुत कम सामग्री के साथ एक उपयुक्त आहार को लागू करना, जिसे हमारा शरीर आसानी से लिपिड में परिवर्तित कर देता है। इसके अलावा, आपको शराब पीने की मात्रा कम से कम करनी चाहिए।
फार्माकोथेरेपी के क्षेत्र में, कम रक्त लिपिड वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है - तथाकथित फाइब्रेट्स और स्टैटिन, यह ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड का उपभोग करने के लिए भी महत्वपूर्ण है, जो मछली के तेल में निहित हैं, वे कैप्सूल के रूप में भी पूरक हो सकते हैं।
फार्माकोथेरेपी को विभिन्न तरीकों से लागू किया जाता है क्योंकि इन तैयारियों में से प्रत्येक में एक अलग तंत्र क्रिया होती है और विभिन्न कोलेस्ट्रॉल अंशों को कम करता है। गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के लिए उपचार के वर्तमान मुख्य लक्ष्य के आधार पर, आपका डॉक्टर उचित दवाओं की सिफारिश करेगा।
आहार और फार्माकोथेरेपी के बारे में उपर्युक्त सिफारिशें हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया (न केवल परिवार और गंभीर) के अधिकांश मामलों में उपयोग की जाती हैं, इसलिए गलत कोलेस्ट्रॉल के मूल्यों में सुधार की आवश्यकता होती है:
- अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त लोगों में वजन में कमी
- सही भोजन
- नियमित रूप से भोजन करें
- शारीरिक गतिविधि
- धूम्रपान और शराब पीने से रोकना
ये क्रियाएं फार्माकोथेरेपी से कम प्रभावी नहीं हैं, जो केवल तब शुरू की जाती है जब गैर-फार्माकोलॉजिकल क्रियाएं विफल हो जाती हैं, निश्चित रूप से, यहां तक कि टैबलेट उपचार के संयोजन में, आहार और शारीरिक गतिविधि की सिफारिशों का पालन करना जारी रखना आवश्यक है।
कोमोबिडिटीज, विशेष रूप से मधुमेह, और दवाओं के उचित चयन का उचित उपचार भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि उदाहरण के लिए, रुमेटोलॉजिकल रोगों में, उदाहरण के लिए, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग लिपिड चयापचय पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे कोलेस्ट्रॉल के मूल्यों में वृद्धि होती है।
हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के उपचार के दौरान, लिपिड प्रोफाइल की जांच करना आवश्यक है, शुरू में हर 6 सप्ताह, फिर कम अक्सर, यहां तक कि हर 2 साल में, यदि चिकित्सा प्रभावी है।
गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया एक बीमारी है जो एक चयापचय विकार है, यह रक्त में वसा की एक बढ़ी हुई उपस्थिति का कारण बनता है, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को बढ़ाता है, इसलिए तीव्र अग्नाशयशोथ का एक बढ़ा जोखिम और हृदय रोग का विकास होता है।
गैर-औषधीय क्रिया के साथ उपयुक्त औषधीय उपचार गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, चिकित्सा पुरानी है, लेकिन गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण आवश्यक है।
ट्राइग्लिसराइड्स
ट्राइग्लिसराइड्स (वास्तव में ट्राईसिलेग्लिसरॉल्स या ट्राइग्लिसराइड्स), रासायनिक रूप से, लिपिड, ग्लिसरॉल के यौगिक हैं जो तीन लंबी श्रृंखला फैटी एसिड (उदाहरण के लिए इकोसैपटेनिक एसिड) से एक एस्टर लिंकेज से जुड़े हैं।
इस पर निर्भर करते हुए कि क्या वे समान या अलग-अलग एसिड हैं, हम सरल या जटिल ट्राईसिलेग्लिसरॉल के बारे में बात कर रहे हैं।
उनकी रचना और स्थानिक विन्यास के आधार पर, उनके पास अलग-अलग गुण हैं। वे मानव शरीर में विभिन्न कार्य करते हैं, मुख्य रूप से ऊर्जावान - दोनों वर्तमान जरूरतों के लिए और वसा ऊतक में एक अतिरिक्त सामग्री के रूप में, लेकिन उनका कार्य भी है, उदाहरण के लिए, कोशिका झिल्ली का निर्माण करना।
ट्राइग्लिसराइड्स भी रक्त में लिपिड के परिवहन के रूपों में से एक हैं, धन्यवाद जिसके कारण हम एक साधारण प्रयोगशाला परीक्षण में अपने शरीर में उनकी मात्रा की जांच कर सकते हैं। ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता का परीक्षण, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और कुल कोलेस्ट्रॉल के अलावा, तथाकथित लिपिड प्रोफाइल का हिस्सा है।
उनके मूल्यों का मानक 1.7 mmol / l या 150 mg / dl से नीचे है। डायबिटीज, मेटाबॉलिक सिंड्रोम, हाइपोथायरायडिज्म या किडनी फेलियर: कई रोगों के साथ ट्राइग्लिसराइड का स्तर (हाइपरट्रिग्लिसराइडिया) बढ़ सकता है।
दुर्भाग्य से, आदर्श से ऊपर के ट्राइग्लिसराइड्स हृदय रोगों के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं, जिसमें मायोकार्डियल रोधगलन शामिल है, खासकर अगर हम तथाकथित एथेरोजेनिक डिस्लिपिडेमिया से निपट रहे हैं, जिसमें हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया साथ है: निम्न एचडीएल एकाग्रता और तथाकथित कम घने एलडीएल।
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