क्या "स्वस्थ" मोटापा मौजूद है?

मेटाबोलिक हेल्दी ओबेसिटी (MHO) एक प्रकार का मोटापा है जिसमें शरीर में अतिरिक्त वसा होने के बावजूद रोगी का सामान्य रक्त परीक्षण होता है। मोटापा "स्वस्थ" मोटापा क्या है? क्या वास्तव में मोटापा "स्वस्थ" हो सकता है?

लक्षण के रूप में शरीर की अतिरिक्त चर्बी के साथ मोटापा एक पुरानी बीमारी है। मोटापे से पीड़ित लोगों में, शरीर के अतिरिक्त वजन के कारण गंभीर बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है मायोकार्डियल रोधगलन, इस्केमिक स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह, या कैंसर। लेकिन क्या यह सब है? यह जानकारी कि मोटापा "स्वस्थ" हो सकता है, ने चिकित्सा समुदाय में तूफान ला दिया। हालांकि, क्या "स्वस्थ" मोटापा वास्तव में मौजूद है?

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विषय - सूची:

1. "चयापचय स्वस्थ" मोटापा क्या है?
2. "मेटाबॉलिक रूप से स्वस्थ" मोटापा - महामारी विज्ञान
3. "स्वस्थ" मोटापा बनाम "अस्वस्थ" मोटापा - मतभेद
4. चयापचय "स्वस्थ" मोटापा - कारण
5. चयापचय "स्वस्थ" मोटापा और रोग जोखिम
6. क्या मेटाबॉलिक रूप से स्वस्थ मोटापा वास्तव में मौजूद है?

"चयापचय स्वस्थ" मोटापा क्या है?

तथाकथित की अवधारणा चयापचय स्वस्थ मोटापा (MHO) मेटाबोलिक हेल्दी मोटापा) वैज्ञानिक साहित्य में अक्सर दिखाई देता है। यद्यपि एमएचओ का बहुत विचार 1980 के दशक में बनाया गया था, अब तक इस प्रकार के मोटापे के निदान के लिए न तो परिभाषा और न ही मानदंड स्थापित किए गए हैं। यह ज्ञात है कि 30 किलोग्राम / एम 2 से ऊपर बीएमआई के बावजूद एमएचओ वाले लोग असामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों का निरीक्षण नहीं करते हैं, जैसे कि बहुत अधिक ग्लूकोज, इंसुलिन या लिपिड प्रोफाइल, या वे आदर्श से थोड़ा ऊपर हैं। इसलिए, निष्कर्ष निकाला गया कि अतिरिक्त वसा ऊतक एमएचओ वाले लोगों में चयापचय कार्यों को परेशान करने के लिए प्रकट नहीं होता है और सैद्धांतिक रूप से मोटापे की जटिलताओं के विकास के जोखिम को प्रभावित नहीं करता है।

"मेटाबॉलिक रूप से स्वस्थ" मोटापा - महामारी विज्ञान

अनुसंधान से पता चलता है कि अमेरिकियों के 1/3 तक एमएचओ वाले लोगों के रूप में योग्य हो सकते हैं। हालांकि, एक सटीक परिभाषा की कमी और शोध में उत्तरदाताओं की योग्यता के विभिन्न मानदंडों का उपयोग इस घटना का आकलन करना मुश्किल बनाता है। इसलिए, अध्ययन किए गए जनसंख्या के आधार पर, मोटे लोगों के समूह में एमएचओ का प्रसार 10% से लेकर 76% तक है। प्रारंभिक महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चलता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एमएचओ अधिक आम है, लेकिन पुराने रोगी (दोनों लिंगों के), कम आम एमएचओ है।

"स्वस्थ" मोटापा बनाम "अस्वस्थ" मोटापा - मतभेद

चयापचय "स्वस्थ" मोटापा - का कारण बनता है

एमएचओ के कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। हालांकि, मोटापे के रोगियों में चयापचय के अंतर को समझाने के लिए कई वैज्ञानिक परिकल्पनाएं उत्पन्न हुई हैं। वर्तमान में, प्रमुख परिकल्पना "पुरानी सूजन" है। अनुसंधान से पता चलता है कि एमएचओ वाले लोगों में सूजन-कम करने वाले मार्करों का स्तर काफी कम होता है, जैसे कि सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी), जो उच्च रक्त स्तर मोटे लोगों की विशेषता है जो चयापचय "अस्वस्थ" होते हैं। यह परिकल्पना मानती है कि चयापचय संबंधी गड़बड़ी के बिना MHO वाले लोगों में दीर्घकालिक, पुरानी सूजन बहुत कम है।

मोटापे के रोगियों के समूह में चयापचय के अंतर का एक अन्य कारण वसा ऊतक का वितरण और प्रकार हो सकता है। यह सर्वविदित है कि आंतरिक अंगों के आस-पास जमा होने वाले विस्कोसुलर या आंत का ऊतक बहुत अधिक "रोगजनक" क्षमता रखता है। और शरीर में इसकी सामग्री मोटापे से संबंधित बीमारियों के बढ़ते जोखिम के साथ संबंधित है। शायद यह एमएचओ वाले लोगों में पाया जाने वाला विस्कोसुलर ऊतक की छोटी मात्रा है जो चयापचय मापदंडों में विचलन की कमी के लिए जिम्मेदार है।

कुछ वैज्ञानिक भी वसा ऊतकों के चयापचय से संबंधित आनुवंशिक बहुरूपता की उपस्थिति से मोटापे के साथ लोगों में महत्वपूर्ण चयापचय अंतर की व्याख्या करते हैं, जैसे जीन पेरोक्सीसोम प्रोलिफरेटर सक्रिय रिसेप्टर्स (पीपीएआर) को एन्कोडिंग करते हैं।

चयापचय "स्वस्थ" मोटापा और रोग जोखिम

नवीनतम नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है कि स्पष्ट रूप से अविकसित चयापचय मापदंडों के बावजूद, MHO वाले लोगों में मोटापे की जटिलताओं के रूप में वर्गीकृत बीमारियों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। इस थीसिस की पुष्टि साहित्य डेटा के नवीनतम मेटा-विश्लेषणों से होती है, जिसमें पता चला है कि एमएचओ वाले लोगों में सामान्य शरीर के वजन वाले लोगों की तुलना में हृदय (हृदय) रोगों का खतरा बढ़ जाता है।

टाइप 2 मधुमेह के लिए, अध्ययन अधिक विचलन वाले हैं। हालांकि, 2014 के साहित्य के आंकड़ों के मेटा-विश्लेषणों से पता चला है कि एमएचओ वाले वयस्क शरीर के सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में टाइप 2 मधुमेह विकसित करने की संभावना 4 गुना अधिक है। हालांकि, इसके बावजूद, जोखिम आधा था कि चयापचय "अस्वास्थ्यकर" मोटापे से ग्रस्त लोगों में। मोटापे से संबंधित अन्य बीमारियों के मामले में, MHO वाले लोगों में उनकी घटना के जोखिम का स्पष्ट रूप से आकलन करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता है।

क्या मेटाबॉलिक रूप से स्वस्थ मोटापा वास्तव में मौजूद है?

अधिकांश शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि एमएचओ वाले लोगों को वजन कम करने के लिए उपचार प्राप्त करना चाहिए, हालांकि एमएचओ वाले लोग चयापचय "स्वस्थ" दिखाई देते हैं। उनमें से कुछ का यह भी मानना ​​है कि MHO शब्द को बंद कर दिया जाना चाहिए और इसे प्रीमेबोलिक सिंड्रोम शब्द से बदल दिया जाना चाहिए। प्रीमैटोबोलिक सिंड्रोम) क्योंकि यह अत्यधिक संभावना है कि एमएचओ इस सिंड्रोम की शुरुआत से पहले एक क्षणिक स्थिति है। यह जोर दिया जाता है कि एक व्यक्ति एक समय में एमएचओ हो सकता है, और उनकी स्थिति समय के साथ बदल सकती है, क्योंकि शरीर का अत्यधिक वजन स्वयं रोगों के विकास में योगदान करने वाला कारक है, और अलग-अलग समय में सभी में रोग संबंधी परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि MHO वाले 30-40% लोग कुछ वर्षों के भीतर अपनी चयापचय स्थिति को "अस्वस्थ" में बदल देते हैं।

इस संदर्भ में, यह तथाकथित उल्लेख के लायक भी है सामान्य वजन चयापचय मोटापा (MONW) सामान्य रूप से मोटापे से ग्रस्त)। हालांकि, MHO के साथ, इसकी परिभाषा और निदान मानदंड ठीक से स्थापित नहीं किए गए हैं। बीएमडब्ल्यू इंडेक्स के सही मूल्यों के बावजूद, मोनव के साथ लोगों को एक मोटे व्यक्ति की चयापचय प्रोफ़ाइल विशेषता है, अर्थात् उनके पास एक ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर, एक असामान्य लिपिड प्रोफाइल, धमनी उच्च रक्तचाप और इंसुलिन प्रतिरोध है। इसके अलावा, MONW से लोग मोटापे से पीड़ित लोगों की तरह ही कई बीमारियों के विकसित होने की संभावना रखते हैं। यह तथ्य आगे मोटापे और इसकी जटिलताओं की जटिलता पर जोर देता है।

साहित्य:
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इस लेख में ऐसी कोई भी सामग्री नहीं है जो भेदभाव या मोटापे से पीड़ित लोगों को कलंकित करती हो।