बुधवार, 2 जुलाई, 2013. हेपेटाइटिस सी वायरस एक खतरनाक तरीके से समाज के बीच स्थापित है। विकसित देशों से उपलब्ध आंकड़े इस बात की पुष्टि करते हैं कि 1.5% से 2% आबादी उस सूक्ष्मजीव से संक्रमित है, और अधिकांश प्रभावित लोग इसे नहीं जानते हैं। एक वायरस जिसमें अभी तक वैक्सीन नहीं है, यकृत में क्रोनिक होने की उच्च संभावना है, समय के साथ सिरोसिस का कारण बनता है और यह लगभग सभी लिवर कैंसर के लिए जिम्मेदार है जो वर्तमान में निदान किए जाते हैं।
यह एक संक्रमण है जो लंबे समय तक लक्षण नहीं देता है क्योंकि हेपेटाइटिस सी का प्राकृतिक इतिहास आमतौर पर कम से कम दो दशकों तक रहता है। असतत प्रतिशत मामलों में, वायरस विकारों को पैदा किए बिना हमेशा के लिए मेजबान में रहता है, लेकिन अधिकांश समय यह क्रोनिक हेपेटाइटिस पैदा करता है और इस अवसर पर एक ट्यूमर होता है।
अमेरिका में संस्था जो जनसंख्या द्वारा उठाए जाने वाले निवारक उपायों पर सिफारिशें करने के लिए जिम्मेदार है, ने सहमति व्यक्त की है कि हेपेटाइटिस सी वायरस का पता लगाने वाले रक्त परीक्षण को सभी तथाकथित बेबी बूमर में किया जाना चाहिए, अर्थात 1945 और 1965 के बीच पैदा हुए, इस आधार पर कि विश्लेषण में सी वायरस की मौजूदगी का पता चला - और यह अब सभी रक्त को नियमित रूप से किया जाता है - 1992 तक मौजूद नहीं था। निर्णय निश्चित रूप से चलेगा विवाद के साथ। विशेषज्ञ स्वीकार करते हैं कि इस व्यापक सिफारिश का समर्थन करने वाले सबूत अभी तक भारी नहीं हैं, लेकिन जब माप के जोखिम और लाभों को महत्व दिया जाता है, तो संतुलन लाभ की ओर झुक जाता है। मौलिक रूप से, अब जब कि सीमित अवधि के प्रभावी उपचार हैं, और यह कि नाटकीय रूप से वायरल लोड को कम कर सकता है और जैसा कि कुछ हेपेटोलॉजिस्ट दावा करते हैं, बीमारी का इलाज कर सकते हैं।
लिवर वायरस की मौजूदगी या ट्रेस की खोज, उसी तरह जो रक्त में ग्लूकोज माप के साथ या कोलेस्ट्रॉल के साथ किया गया है, एक समझदार जाँच के बिल में बहुत अधिक बोझ नहीं जोड़ेगा। इस प्रकार के परीक्षणों में एक महंगी और खर्चीली दिनचर्या है, लेकिन यह कमी है, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक मौन संक्रमणों से बचने के लिए, जिनके इलाज के लिए एक अच्छा रोग का निदान है अगर वे लक्षण पैदा नहीं करते हैं और रोगी को पता भी नहीं चलता है कि क्या हुआ है यह है।
हेपेटाइटिस सी वायरस और एचआईवी वायरस दोनों के मामले में, सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित स्वास्थ्य प्रणालियां दोनों रोगों की माध्यमिक रोकथाम में बहुत रुचि नहीं रखती हैं। क्योंकि यदि पहले से ही ज्ञात दोनों संक्रमणों के कई और मामले सामने आते हैं, तो उनके जल्द इलाज का चिकित्सीय बिल काफी बढ़ जाएगा।
जैसा कि लगभग हमेशा राजनीति में होता है, मध्यम और दीर्घकालिक कोई दिलचस्पी नहीं है। कई बार यह महीने के अंत तक पहुँचने के बारे में होता है जैसा कि आप कर सकते हैं, वोट प्राप्त करें जो आपको कुछ और समय तक सत्ता का आनंद लेने की अनुमति देते हैं, क्योंकि नियोजन के परिणाम उत्तराधिकारियों पर नहीं पड़ेंगे और उन्हें इससे निपटना होगा फिर क्या होता है।
वह रणनीति, पूरी तरह से रणनीति से रहित, एचआईवी और एचसीवी के खिलाफ युद्ध नहीं जीत पाएगी। लड़ाई के बारे में सोचकर कोई बड़ी प्रतियोगिता नहीं जीती गई है, जो कि कल लड़ी जानी चाहिए, यह अंतिम उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए योजना बनाकर किया जाता है। इस स्वयंसिद्ध के उदाहरण बायोमेडिसिन में मुट्ठी भर में मौजूद हैं।
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यह एक संक्रमण है जो लंबे समय तक लक्षण नहीं देता है क्योंकि हेपेटाइटिस सी का प्राकृतिक इतिहास आमतौर पर कम से कम दो दशकों तक रहता है। असतत प्रतिशत मामलों में, वायरस विकारों को पैदा किए बिना हमेशा के लिए मेजबान में रहता है, लेकिन अधिकांश समय यह क्रोनिक हेपेटाइटिस पैदा करता है और इस अवसर पर एक ट्यूमर होता है।
अमेरिका में संस्था जो जनसंख्या द्वारा उठाए जाने वाले निवारक उपायों पर सिफारिशें करने के लिए जिम्मेदार है, ने सहमति व्यक्त की है कि हेपेटाइटिस सी वायरस का पता लगाने वाले रक्त परीक्षण को सभी तथाकथित बेबी बूमर में किया जाना चाहिए, अर्थात 1945 और 1965 के बीच पैदा हुए, इस आधार पर कि विश्लेषण में सी वायरस की मौजूदगी का पता चला - और यह अब सभी रक्त को नियमित रूप से किया जाता है - 1992 तक मौजूद नहीं था। निर्णय निश्चित रूप से चलेगा विवाद के साथ। विशेषज्ञ स्वीकार करते हैं कि इस व्यापक सिफारिश का समर्थन करने वाले सबूत अभी तक भारी नहीं हैं, लेकिन जब माप के जोखिम और लाभों को महत्व दिया जाता है, तो संतुलन लाभ की ओर झुक जाता है। मौलिक रूप से, अब जब कि सीमित अवधि के प्रभावी उपचार हैं, और यह कि नाटकीय रूप से वायरल लोड को कम कर सकता है और जैसा कि कुछ हेपेटोलॉजिस्ट दावा करते हैं, बीमारी का इलाज कर सकते हैं।
लिवर वायरस की मौजूदगी या ट्रेस की खोज, उसी तरह जो रक्त में ग्लूकोज माप के साथ या कोलेस्ट्रॉल के साथ किया गया है, एक समझदार जाँच के बिल में बहुत अधिक बोझ नहीं जोड़ेगा। इस प्रकार के परीक्षणों में एक महंगी और खर्चीली दिनचर्या है, लेकिन यह कमी है, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक मौन संक्रमणों से बचने के लिए, जिनके इलाज के लिए एक अच्छा रोग का निदान है अगर वे लक्षण पैदा नहीं करते हैं और रोगी को पता भी नहीं चलता है कि क्या हुआ है यह है।
हेपेटाइटिस सी वायरस और एचआईवी वायरस दोनों के मामले में, सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित स्वास्थ्य प्रणालियां दोनों रोगों की माध्यमिक रोकथाम में बहुत रुचि नहीं रखती हैं। क्योंकि यदि पहले से ही ज्ञात दोनों संक्रमणों के कई और मामले सामने आते हैं, तो उनके जल्द इलाज का चिकित्सीय बिल काफी बढ़ जाएगा।
जैसा कि लगभग हमेशा राजनीति में होता है, मध्यम और दीर्घकालिक कोई दिलचस्पी नहीं है। कई बार यह महीने के अंत तक पहुँचने के बारे में होता है जैसा कि आप कर सकते हैं, वोट प्राप्त करें जो आपको कुछ और समय तक सत्ता का आनंद लेने की अनुमति देते हैं, क्योंकि नियोजन के परिणाम उत्तराधिकारियों पर नहीं पड़ेंगे और उन्हें इससे निपटना होगा फिर क्या होता है।
वह रणनीति, पूरी तरह से रणनीति से रहित, एचआईवी और एचसीवी के खिलाफ युद्ध नहीं जीत पाएगी। लड़ाई के बारे में सोचकर कोई बड़ी प्रतियोगिता नहीं जीती गई है, जो कि कल लड़ी जानी चाहिए, यह अंतिम उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए योजना बनाकर किया जाता है। इस स्वयंसिद्ध के उदाहरण बायोमेडिसिन में मुट्ठी भर में मौजूद हैं।
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