जननांग प्रणाली के क्षय रोग (मूत्रजननांगी तपेदिक) एक दुर्लभ बीमारी है, और इसके लक्षण बहुत विशिष्ट नहीं हैं: निम्न-श्रेणी का बुखार या बुखार, सामान्य कमजोरी।केवल समय के साथ, मूत्र पथ की बीमारियां दिखाई दे सकती हैं, जैसे लगातार और दर्दनाक पेशाब, हेमट्यूरिया या रीढ़ के काठ क्षेत्र में दर्द। सबसे पहले, 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोग बीमार हैं, और बच्चों में बीमारी के मामले कैसुइस्ट्री के हैं।
जननांग प्रणाली के क्षय रोग (मूत्रजननांगी तपेदिक) प्राथमिक तपेदिक फोकस का पुनर्सक्रियन है जो फेफड़ों में स्थित होता है। आमतौर पर, मूत्रजननांगी लक्षण संक्रमण के 20 साल बाद दिखाई देते हैं। आमतौर पर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से प्रभावित होने वाले अंगों में गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग और जननांग शामिल हैं। बाद के मामले में, यौन संपर्क के माध्यम से मेजबान से प्रत्यक्ष संक्रमण संभव है, लेकिन ज्यादातर मामलों में तपेदिक माध्यमिक संक्रमण है।
तपेदिक के विकास में रोगज़नक़ के संचरण में शामिल हैं (इस मामले में, वे तपेदिक बेसिली हैं) प्राथमिक फोकस से, जो फेफड़े हैं, माध्यमिक स्थान पर, जो कि गुर्दे हैं। माइकोबैक्टीरिया रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से प्रांतस्था से वृक्क मज्जा में जाता है। इसके बाद परिगलन और फ़ोकस का विघटन होता है, जो जीवाणुरोधी तंत्र की अन्य संरचनाओं में बैक्टीरिया के प्रसार का कारण बनता है।
मूत्रजननांगी तपेदिक: लक्षण
लक्षण जो कि जीनिटोरिनरी सिस्टम में प्रवेश किए गए बैक्टीरिया बहुत विशेषता नहीं हैं, जो औषधीय उपचार का निदान और कार्यान्वित करना मुश्किल बनाता है। रोग गुप्त है, और संक्रमण के पहले लक्षण प्रारंभिक संक्रमण के 20 साल बाद भी दिखाई दे सकते हैं। सबसे अधिक बार, मरीजों की रिपोर्ट:
- कोई स्पष्ट कारण के लिए सामान्य कमजोरी
- पसीने में वृद्धि, विशेष रूप से रात में
- निम्न श्रेणी का बुखार और बुखार
थोड़ी देर के बाद, शामिल अंग के आधार पर नए लक्षण दिखाई देते हैं। वे जा सकते हैं:
- गुर्दे के प्रक्षेपण में रीढ़ की हड्डी के काठ का क्षेत्र में असुविधा
- डिसुरिया के लक्षण, यानी लक्षण जो पेशाब के साथ होते हैं
- बहुत कम, बहुत अधिक बार मूत्र विकार, बार-बार पेशाब आना या
- पुरुष जननांग अंगों की भागीदारी के मामले में, उदा। एपिडीडिमिस के रोगियों को न केवल दर्द के रूप में स्थानीय लक्षणों की शिकायत होती है, बल्कि गाढ़ा और निशान के रूप में पुरानी भड़काऊ परिवर्तन भी होते हैं।
- महिलाओं में, प्रजनन अंग की भागीदारी मासिक धर्म संबंधी विकार (दुर्लभ और डरावना अवधि), अंतर-गर्भाशय के आसंजन और प्राथमिक बांझपन से प्रकट होती है
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मूत्रजननांगी तपेदिक का निदान
तपेदिक के निदान की आवश्यकता है, सबसे पहले, माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति की पहचान करने के उद्देश्य से जीवाणु निदान। प्रयोगशाला परीक्षण पायरिया, कभी-कभी हेमट्यूरिया दिखाते हैं। फुफ्फुसीय तपेदिक, एचआईवी या अन्य इम्युनोकॉम्प्रोमाइजिंग स्थितियों के इतिहास में रोग का संदेह बढ़ जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण नैदानिक तत्व बदले हुए ऊतक को हटाने और सूक्ष्म परीक्षा में तैयारी का मूल्यांकन है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उन स्थानों से नमूने न लें जो नियोप्लासिया से प्रभावित हो सकते हैं, अर्थात कैंसर की प्रक्रिया। एक अच्छा उदाहरण मूत्रवाहिनी के मुंह है। इसके अलावा, मूत्र में तपेदिक के मायकोबैक्टीरिया को देखा जाना चाहिए। यह सुबह के मूत्र से लगातार दिनों में 3-6 बार सुसंस्कृत किया जाता है।
जब बुनियादी अनुसंधान पैनल अपर्याप्त हो जाता है, तो नैदानिक इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं: यूरोग्राफी, सिस्टोस्कोपी और कुछ मामलों में, गणना की गई टोमोग्राफी। दूसरी ओर, फार्माकोथेरेपी के दौरान परिवर्तनों की गतिशीलता की निगरानी के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी एक उत्कृष्ट उपकरण है।
जनन-संबंधी क्षय रोग का उपचार
मूत्रजननांगी तपेदिक का उपचार शास्त्रीय फुफ्फुसीय तपेदिक में अभ्यास से बहुत अलग नहीं है। उपचारात्मक प्रभाव बहुत अच्छे हैं। कारण है, दूसरों के बीच गुर्दे को अच्छा रक्त की आपूर्ति, जो गुर्दे पैरेन्काइमा में दवाओं के प्रवेश में सुधार करता है। तपेदिक का उपचार आमतौर पर लगभग 6-12 महीनों तक रहता है। दुर्भाग्य से, एक तरफ एंटीट्यूबरकुलोसिस थेरेपी में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं तपेदिक के छोटे foci को बहुत प्रभावी ढंग से नष्ट कर देती हैं, लेकिन दूसरी ओर उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें से कई गुर्दे को प्रभावित करते हैं। वे बाद के चरण में गुर्दे के ऊतक फाइब्रोसिस का कारण बन सकते हैं, यहां तक कि गुर्दे की विफलता भी। पहला अलार्म संकेत मूत्र प्रतिधारण है। फार्माकोथेरेपी के अलावा, शल्य चिकित्सा उपचार अभी भी उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं फोड़े के मामले में भी एब्लेटिव प्रक्रिया का अभ्यास किया जाता है। केवल सीमित क्षय रोग foci की स्थिति में निष्क्रिय गुर्दे को हटाने का मुद्दा एक विवादास्पद मुद्दा बना हुआ है।
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